溫針灸聯合透明質酸鈉注射治療骨關節炎的臨床分析

田會軍

（江西省萍鄉市人民醫院關節外科，江西 萍鄉 337000）

膝骨性關節炎又稱膝關節退行性病變或老年性膝關節炎，對于老年患者的身體健康有著一定程度的影響，是老年人最常見的一種慢性進行性骨關節疾病[1]。老年患者患上這種疾病之后，就會出現膝關節腫脹、疼痛和屈伸活動受限等方面的問題，對于老年患者生存質量的提升有著嚴重的阻礙[2-3]。若不采取有效的措施對患者進行治療，就會導致患者疾病嚴重程度的提升，甚至導致老年患者最終殘疾。目前西醫對本癥尚無特效療法，多采用消炎、止痛的方式對患者進行治療，但是患者的疾病若較為嚴重，就需要通過手術治療的方式進行治療[4]。不過隨著我國醫療技術水平的提升，對患者使用中西醫結合的方式進行治療，對患者疾病的改善有著良好的效果。因此我院將140例膝骨關節炎患者進行了疾病的治療研究工作，研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年6月—2017年6月我院接收的140例膝骨關節炎患者隨機分成觀察組和對照組（n=70），其中觀察組男性34例，女性36例；年齡42～77歲，平均年齡為（59.5±17.5） 歲。而對照組男性32例，女性38例；年齡41～82歲，平均年齡為（61.5±20.5） 歲。2組一般資料如年齡、平均年齡和性別比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 （1）所有患者均符合膝關節骨性關節炎的診斷標準；（2）所有的患者經過醫院倫理委員會的批準進行疾病研究方面的工作，自愿簽訂了知情同意書。

1.3 排除標準 （1）患兒患有嚴重心、腦、肝、腎、肺功能疾病和造血系統疾病；（2）患者患有精神類型的疾病，并且在治療期間對于醫護人員的治療工作拒不配合。

1.4 治療方法 對照組采用透明質酸鈉注射的方式進行治療，在對患者進行治療期間，為了提升患者的治療效果，囑咐患者在進行注射時通過平臥位的姿勢躺在治療臺上進行注射，并且保持自身的膝關節處于伸直的狀態。在進行注射之前，需要為患者的皮膚進行常規消毒，進而在膝關節內側髕骨中上緣處注射2%鹽酸利多卡因注射液2.5 mL，從而對患者做好局部麻醉的工作，以避免患者在注射期間感到疼痛，影響注射治療的效果。然后將注射用的注射器的針尖與水平面呈45°方向進針，穿刺回抽無血液后，進而注入20 mg的玻璃酸鈉注射液。注射完畢后無菌敷料覆蓋固定，并輕揉膝關節。從而通過這種方式，保證藥物被充分吸收入患者的體內。為了保證患者的治療擁有良好的效果，醫護人員需要每周為患者進行一次這種注射治療的工作，有利于患者疾病的改善。

觀察組不僅進行透明質酸鈉注射治療，還運用溫針灸的方式改善自身的疾病。為了保證醫護人員對患者的穴位進行針灸時擁有良好的效果，所進行的治療工作需要以祛邪通絡止痛為主。犢鼻、內膝眼、委中、足三里、陽陵泉，風盛者加膈俞、寒盛者加腎俞、濕盛者加陰陵泉。在對患者進行針灸前，需要利用酒精棉球對患者的局部皮膚進行消毒，進而使用0.30 mm×40 mm的毫針直刺進針1.0～1.5寸。然后將1.5 cm的艾條置于針尾點燃進行溫針灸，1次1壯，一般灸2壯，以患者感覺溫暖舒適為度。

1.5 觀察指標 觀察比較2組患者治療前后Lysholm膝關節評分、生活質量評分。

1.6 統計學方法 應用SPSS 23.0軟件分析，計量資料采用均數±標準差（）表示，計數資料采用百分比表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療前后Lysholm膝關節評分比較 經過治療后，觀察組的Lysholm膝關節評分（90.14±7.47） 分高于對照組（84.78±5.25） 分，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者治療前后Lysholm膝關節評分比較 （，分）

表1 2組患者治療前后Lysholm膝關節評分比較 （，分）

組別 例數 治療前 治療后觀察組 70 62.26±2.44 90.14±7.47對照組 70 63.03±2.56 84.78±5.25 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 2組患者治療前后生活質量評分比較 經過治療后，觀察組生活質量評分（88.48±8.26）分明顯高于對照組（79.73±7.21） 分，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 2組患者治療前后生活質量評分比較 （，分）

表2 2組患者治療前后生活質量評分比較 （，分）

組別 例數 護理前 護理后觀察組 70 68.25±6.26 88.48±8.26對照組 70 68.44±6.03 79.73±7.21 t值 0.22 7.98 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

根據相關人員所進行的研究顯示[5]，膝骨關節炎屬于中醫“痹證”范疇，患者之所以會患上這種疾病，主要是由于風寒濕邪內侵或肝腎虧損，從而導致患者出現了這方面的疾病，對于患者的身體健康有著一定的影響。患者患上這種疾病之后，就會出現膝關節疼痛、僵硬、關節腫脹、活動障礙等方面的問題[6]。因此為了幫助患者改善自身的疾病，可以通過溫針灸的方式對患者進行治療。溫針灸是中醫學的特色治療方法，具有刺法和灸法雙重作用。通過這種方式對患者進行治療，能夠通過熱力作用于穴位，促進患者的血液循環，改善局部組織營養和代謝，進而消除炎癥，解除疼痛，滑利關節，對于患者的身體健康有著極大地幫助[7-8]。

根據我院所進行的研究顯示，觀察組使用溫針灸聯合透明質酸鈉注射的方式對患者進行膝骨關節炎的治療，治療后的Lysholm膝關節評分明顯高于對照組，同時觀察組經過治療后的生活質量評分也明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。以此表明，使用溫針灸聯合透明質酸鈉注射的方式治療膝骨關節炎，對于患者疾病的改善有著極大的促進作用[9]。

綜上所述，對膝骨關節炎患者使用溫針灸聯合透明質酸鈉注射的方式進行治療，患者的膝骨關節炎癥狀有所改善，擁有良好的治療效果，值得推廣。