黑龍江：政策“紅包”助力精準脫貧

■文／張迪迪

目前，黑龍江省44.5萬名未脫貧的建檔立卡貧困人員中，因病致貧人員超過26萬人、占比58.4%，其中長期慢病人員占49.2%，患重大疾病占11.1%。黑龍江省2017年出臺多項醫療保險扶貧政策，精準施策、精準服務，減輕貧困人口醫療費用負擔，助力參保貧困人員脫貧。

精準施策，“三重保障”有成效。

2017年7月，黑龍江省通過完善基本醫保、大病保險、醫療救助“三重保障”，努力減輕貧困人口看病就醫負擔：建檔立卡貧困人口基本醫保普通門診統籌封頂線由100元提高到200元，門診慢性病60歲以下貧困人口報銷比例由60%提高到65%，60歲以上由60%提高到70%；基本醫保住院報銷比例提高5個百分點，城鄉居民大病保險起付線由不低于1萬元降低至6000元，報銷比例由不低于50%提高到不低于55%。截至2017年12月底，全省建檔立卡貧困人口享受基本醫保普通門診待遇46萬人次，醫保基金支付8354萬元；享受基本醫保門診大病待遇6萬人次，醫保基金支付5051萬元；享受住院待遇20萬人次，醫保基金支付75104萬元，大病保險基金支付5014萬元。

同時，黑龍江還對建檔立卡貧困人口以外的城鄉低保人員、特困供養人員和低收入家庭成員的大病保險起付線降低50%，報銷比例提高5個百分點；對貧困兒童先心病采取醫保基金定額支付一部分，社會慈善基金出資救助一部分的方式實現免費治療；將參加城鄉居民醫保的0—18周歲苯丙酮尿癥患者實行門診限額報銷，對合規費用報銷70%，年度最高支付限額1.4萬元。

黑龍江省人社廳黨組成員、省醫保局局長劉萬龍參觀貧困村木耳養殖基地。

精準服務，扶貧舉措“一籮筐”。首先，努力實現建檔立卡貧困人口全員參保。2017年，通過定期開展全省范圍建檔立卡貧困人口信息與城鄉居民參保人員信息比對、按月進行建檔立卡貧困人口參保情況統計以及不定期進行全省范圍醫保扶貧實地調研督導等措施，大力推進貧困人口醫療保險參保工作。截至2017年12月底，全省未脫貧（返貧）建檔立卡貧困人口全員參加醫療保險。其次，黑龍江省人社廳與財政、民政、衛計、扶貧辦、保監會等部門聯合印發《城鄉居民醫療保障與救助“一站式結算”實施方案》，設立“一站式結算”綜合窗口，簡化報銷流程，減輕貧困人口就醫墊資和跑腿負擔。再次，支持醫聯體、遠程診療扶貧，努力實現大病不出縣。黑龍江省建立起省、市、縣三級縱向醫療聯合體，由省、市醫療機構通過縣級醫療機構為貧困人口提供遠程診療服務，包括遠程閱片、遠程會診和遠程門診治療，由讓患者跑路變為技術跟進，基本實現貧困人口大病就醫不出縣，患者不但大大減少舟車勞頓，還減少了家屬陪伴帶來的誤工、住宿等費用。通過協商談判，將省內遠程會診費由每人次1000元降低到每人次400元，由醫保基金按甲類支付，減輕了患者負擔。目前，遠程診療試點范圍覆蓋全省28個貧困縣。最后，以人社部“互聯網+人社”為技術支撐，以“黑龍江醫保”微信公眾號為依托，提供網上購藥、免費送藥服務。由經辦機構與藥店協商談判，給予貧困人員購藥折扣優惠，按售藥價格的85%支付費用。