上海：精準扶貧攻略

■文／徐佳欽

上海市細化5項社會保險的扶貧“攻略”，實現精準扶貧。城鄉居民養老保險扶貧工作的重點是減輕貧困人員的參保繳費負擔。對參加城鄉居保的低保對象、特困人員等城鄉貧困人員，上海市各區政府為其代繳部分最低標準500元的養老保險費，個人僅需承擔55元，其余445元由區財政承擔。低保對象、特困人員參保繳費后，還可享受200元的繳費補貼。上海市每年還逐步提高城鄉居保基礎養老金月計發標準，從2014年政策初期的540元提高至目前的850元。2017年起，上海市又建立了城鄉居民養老保險一次性節日補助機制，標準為300元。

為體現對貧困人口適度優先的原則，上海市制定了城鄉居民養老保險與低保、五保制度的銜接政策。在審批或復核低保或五保資格時，中央確定的基礎養老金70元不計入家庭收入。

2016年1月1日起，上海市全面整合原城鎮居民醫保和新農合，建立了統一的城鄉居民醫保制度，2017年和2018年，籌資標準和個人繳費動態調整機制進一步完善，醫保支付范圍進一步擴大。為確保城鄉貧困人員能夠參保和享受基本醫療保障，參保人員中符合最低生活保障的家庭成員，以及高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員等的個人繳費部分，由政府給予全額補貼。2018年1月，又將城鄉居民醫保個人繳費補助政策擴大到低收入困難家庭60周歲以上人員，對個人繳費部分實行差額補助，個人只需繳納120元，余額部分由民政部門給予補助。同時，繼續提高重特大疾病保障水平，將城鄉居民大病保險的報銷比例從原來的50%提高到55%。

上海市還積極發揮醫療救助托底保障功能，對城鄉貧困人員實行減免起付線等傾斜性政策，提高醫療保障水平。參保人員中享受城鄉居民最低生活保障的家庭成員，在門、急診和住院起付標準內予以適當補助；參保人員中的重殘人員，在門、急診和住院起付標準內予以全額補貼。同時，上海市人社部門還積極配合相關部門調整完善醫療救助制度，緩解貧困家庭患病群眾醫療困難。繼續開展城鄉門、急診醫療救助，不斷加大住院醫療救助力度。實施因病支出型貧困家庭生活救助辦法，對城鄉居民因患病導致醫療費用等剛性支出較大、實際生活水平低于上海市最低生活保障標準的家庭，由政府給予基本生活保障。

上海市實施城鄉職工統一的失業保險制度，實現“同業同制度、同城同待遇”。用人單位招用上海市農村戶籍人員時，單位和個人均按照與城鎮戶籍人員一致的繳費比例繳納失業保險費。與此同時，還不斷提高失業保險待遇，目前失業保險金最高月標準為1770元。

上海市自2015年起實施推進建筑業按項目參加工傷保險工作，切實維護建筑施工企業從業人員（特別是農民工）的工傷保險權益。調整完善上海市基本醫療保險藥品目錄，將療效可靠的塵肺病治療技術和手段納入工傷保險基金支付范圍。建立工傷預防工作部門聯席會議，利用浮動費率政策，有效做好工傷預防工作。按照國家要求對符合政策規定的工傷職工實施先行支付辦法。上海市還將農民工納入生育保險、將非就業婦女的分娩費用納入報銷范圍。