廣西：有的放矢 有效扶貧

■文／劉建葵

為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧，廣西壯族自治區(qū)通過(guò)強(qiáng)支撐、補(bǔ)短板，織密扎牢社會(huì)保障“安全網(wǎng)”，將社保扶貧工作真正落地。截至2017年底，全區(qū)建檔立卡貧困人員100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，其中60歲以上老人100%按月領(lǐng)取養(yǎng)老金；參保人員因年老、疾病、工傷、失業(yè)等原因陷入貧困的情況得到有效緩解。

2017年以來(lái)，廣西先后出臺(tái)了《關(guān)于調(diào)整完善脫貧攻堅(jiān)8個(gè)實(shí)施方案有關(guān)政策的通知》《關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)扶貧工作的通知》《關(guān)于切實(shí)做好社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作的實(shí)施意見(jiàn)》等一系列政策，為社保扶貧工作提供遵循，確保精準(zhǔn)扶貧有的放矢。其中，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面，對(duì)城鄉(xiāng)居民的困難、特殊人群參保個(gè)人繳費(fèi)部分，由各級(jí)政府按規(guī)定給予補(bǔ)助。明確了對(duì)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的建檔立卡貧困人口5條措施：取消建檔立卡貧困人員的住院醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)符合分級(jí)診療、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范的建檔立卡貧困人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療門診特殊慢性病和住院治療的均提高報(bào)銷比例5%；在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，使用國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的藥品均按照現(xiàn)行甲類藥品報(bào)銷比例給予支付；建檔立卡貧困人員100%參加大病保險(xiǎn)，貧困人員大病保險(xiǎn)起付線降低50%、報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)；對(duì)建檔立卡貧困人員通過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和商業(yè)健康保險(xiǎn)等綜合補(bǔ)償后，實(shí)際報(bào)銷比例未達(dá)到90%的，建立政府財(cái)政兜底保障機(jī)制，確保個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)10%。

廣西人社廳在馬山縣召開(kāi)全區(qū)48所技工學(xué)校結(jié)對(duì)幫扶54個(gè)貧困縣工作推進(jìn)會(huì)。

扶貧工作有序推進(jìn)，離不開(kāi)一系列措施強(qiáng)力保障。首先，實(shí)施全民參保登記計(jì)劃。通過(guò)數(shù)據(jù)比對(duì)、入戶調(diào)查、動(dòng)態(tài)更新，建成全區(qū)統(tǒng)一的全民參保登記數(shù)據(jù)庫(kù)。截至2017年12月，全區(qū)戶籍人口入庫(kù)率達(dá)100%。依托全民參保登記信息管理系統(tǒng)，與自治區(qū)扶貧辦開(kāi)展信息共享，對(duì)貧困人員參保信息進(jìn)行比對(duì)，重點(diǎn)摸清貧困地區(qū)和農(nóng)民工集中的高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)、單位、崗位中，貧困人員以及貧困勞動(dòng)力參保情況，對(duì)已參保的貧困人員進(jìn)行身份標(biāo)注，精準(zhǔn)實(shí)施社保扶貧政策，主動(dòng)開(kāi)展經(jīng)辦服務(wù)。

其次，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策的緊密銜接。一是對(duì)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的建檔立卡貧困人口以及非建檔立卡的農(nóng)村低保對(duì)象、孤兒、特困供養(yǎng)救助對(duì)象等貧困住院患者，全面實(shí)施縣級(jí)行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院先診療后付費(fèi)。二是依托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的同步即時(shí)結(jié)算，最大程度方便困難群眾。三是加強(qiáng)與醫(yī)改、民政、衛(wèi)計(jì)等部門溝通，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)經(jīng)大病保險(xiǎn)制度報(bào)銷后自付費(fèi)用仍有困難的患者，開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助，引導(dǎo)社會(huì)慈善力量等給予幫助，共同發(fā)揮托底保障功能，防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。

最后，探索建立建檔立卡貧困參保人員醫(yī)療費(fèi)用兜底保障機(jī)制。全區(qū)各市人社部門主動(dòng)加強(qiáng)與多方面的溝通協(xié)調(diào)，努力形成由政府主導(dǎo)、多部門共同推進(jìn)、商業(yè)保險(xiǎn)公司參與的工作格局。2017年全區(qū)財(cái)政兜底補(bǔ)助建檔立卡貧困人員住院醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)約4.5億元。