貴州：主戰場上的工傷保險脫貧戰

■文／李文韻

貴州省是我國貧困人口最多、貧困面最大、貧困程度最深的省份之一，在全國14個連片特困地區680個縣中，貴州就有66個縣位于烏蒙山區、武陵山區和滇桂黔石漠化區3個集中連片特困地區，脫貧任務十分艱巨。

向深度貧困地區宣戰

2012年至2016年，貴州省脫貧攻堅戰取得顯著戰果，農村貧困人口從1089萬人減少到372.2萬人，被譽為全國脫貧攻堅的“省級樣本”。但是，貴州仍然是全國貧困面寬、貧困人口最多的省份之一，是全國脫貧攻堅的主戰場。

貴州省人社部門派員深入到威寧、納雍、赫章等深度貧困縣和極貧鄉鎮一線實地調研，先后制定出臺《進一步助推深度貧困地區脫貧攻堅工作方案》《關于切實做好社會保險扶貧工作的實施意見》，確定社保扶貧工作從實施全民參保計劃推進應保盡保、提高保障水平和提升經辦服務能力等方面全力推進，明確工傷保險工作要以推進農民工參保、落實先行支付和提升待遇水平為重點，織密安全網，確保在實現全面小康路上不讓一個職工因工傷掉隊。

從2018年1月起，貴州省人社廳選派75名干部到9個市（州）和66個貧困縣人社部門掛職2年，同時，每個廳領導聯系一個市（州），每個處室聯系一個縣，主抓就業扶貧、全員勞動力培訓、社會保險扶貧等工作，為全省脫貧攻堅戰實現連戰連勝奠定堅實基礎。

2018年4月10日，貴州省人社廳廳長朱桂云在扶貧攻堅現場觀摩會上指導工作。

讓農民工不再流血又流淚

近年，貴州省積極推進易地扶貧搬遷（計劃從2016—2019年搬遷200萬人），人社部門同步實施貧困勞動力培訓就業工作，越來越多的農民工進城務工，農民工參加工傷保險即成為工傷保險助力脫貧攻堅的主線。貴州省著力推進擴面參保，強化基金共濟能力，在普遍推動企業參加工傷保險的同時，以人社部推行“同舟計劃”為契機，重點推進人數多、風險高、極易出現工傷的建筑業農民工參保。

2017年，貴州按建設項目參保的費率由原2‰降為1‰，并結合建筑企業安全生產狀況進行上下浮動，最高至1.5‰，最低至0.5‰，在提高企業安全生產意識的同時又促進依法參保，2018年3月已開始測算浮動費率。此外，正在擬定出臺貴州貫徹鐵路、公路、水運、水利、能源、機場工程建設項目參加工傷保險政策，將保障范圍擴大到全省各類工程建設項目及其所有從業人員。

貴州組成由人社廳牽頭，住建、安監、總工會等部門參加的聯合督查組,赴全省10個市（州）及18縣47家建筑企業開展專項督查，并與省住建廳聯合舉辦由291家一、二級建筑企業負責人及項目經理參加的培訓班。

貴州建立工傷醫療救治、工傷傷殘待遇支付和工亡待遇支付3個“快捷通道”，做到工傷職工就醫即時結算，傷殘待遇10日內支付，工亡待遇48小時內支付。為解決實名制管理難問題，量身開發“生物人臉識別系統”，將職工上工信息實時上傳人社部門，有效地保障了職工權益。另外，重點領域宣傳也及時跟進。2017年以來全省多次開展工傷保險集中宣傳活動，發放宣傳資料20余萬份，現場解答群眾咨詢問題上千人次，取得了良好的輿論效果。深入工地、礦山開展現場政策解答，向一線工人講解工傷保險在預防、救治、康復等方面的作用，以座談的方式組織項目業主、施工單位、監理單位宣傳工傷保險法規及政策，引導施工單位及時參保。

截至2017年底，全省建筑項目共計5815個，其中在建項目參保率為98.72%，新開工項目參保率為99.58%，有力地保障了貴州省建筑業農民工的權益。全省共有2.6萬人享受工傷保險待遇，其中近30%為農民工，未發生因傷致貧返貧情況。

切實解決工傷人員待遇保障問題

貴州采取了以下一系列措施：一是對老工傷職工“不關門”。即老工傷職工2012年以后被診斷為職業病的，仍對其確認、認定、鑒定，確保工傷待遇兌現。二是上門服務指導。根據工作需要，由省人社廳組織職業病專家赴工礦企業進行勞動能力鑒定現場指導，提升基層業務技能，確保工作準確規范。三是將治療塵肺病藥物納入藥品目錄。2017年12月，貴州省新版基本醫療保險、工傷保險藥品目錄已經落地使用，其中，塵肺病治療藥物等及時納入。四是與安監、衛計等部門建立職業病監控協調機制。適時掌握職業病職工信息，精準跟進服務，加強管理，切實保障職業病職工醫療權益。五是落實先行支付政策。在全省統一相關業務規程的前提下，對符合條件的貧困勞動力實施先行支付工傷待遇。截至目前，全省共受理26人先行支付申請，共支付139萬元，及時解決了貧困勞動力工傷救治等問題。

實現工傷保險基金統一共濟

2014年起，貴州省實行以工傷保險基金統收統支為核心的省級統籌，經過3年多的運行，“政策標準、經辦規程、信息系統、基金管理”的統一度越來越高，基金管理和使用效率明顯提升。截至2017年底，全省工傷保險基金累計結余23.1億元（含儲備金3.9億元），可支付月數18個月。由于有了基金支撐的底氣，全省平均費率下降了26.5%，工傷職工月人均傷殘津貼和護理費分別為2728元和1248元，均衡了地區間負擔，增強了保障能力。

此外，貴州省在失業保險、養老保險和醫療保險助力脫貧攻堅上也積極作為。在失業保險方面，一是切實落實降低企業和職工負擔政策，從2017年1月1日起失業保險單位繳費比例由1%降至0.7%，個人繳費比例由0.5%下降為0.3%，為全省參保企業降低成本7.64億元。二是完善失業保險金標準與物價聯動機制，2017年末全省失業保險待遇支出3.18億元，占基金總支出的28.11%，領取失業金22363人；用于“兩項補貼”和其他促進就業支出1.39億元，占基金總支出的12.29%。三是規定農民合同制職工可以自愿選擇本人繳費和本人不繳費兩種參保方式，提供更好的失業保障。在城鄉居民養老保險方面，對全省貧困人員、低保對象、特困人員等困難群體，由省財政和市、縣財政共同出資代繳居民養老保險費，標準是一般貧困縣每人50元，深度貧困縣每人100元。在養老保險方面，妥善解決了有過職業經歷的鄉鎮集體企業職工、鄉村醫生、民辦教師等人員通過補繳保費參加職工基本養老保險和領取待遇問題，切實提高部分困難人群收入。在醫療保險方面，建立基本醫療保險、大病醫療保險、醫療救助、醫療扶助四重保障，徹底遏制因病致貧、返貧。