李曉靜
擴張型心肌病是臨床上常見的原發(fā)性心肌疾病, 該疾病主要是患者的左右心室同時增大, 同時伴有收縮功能減弱[1],患者的臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)心律失常、栓塞、胸痛等癥狀。導致患者出現(xiàn)擴張型心肌病的具體原因目前尚無具體資料能夠證明, 但可能與患者自身出現(xiàn)感染、遺傳、代謝異常等因素有關[2]。擴張型心肌病的疾病進展較慢, 長期易導致患者出現(xiàn)心力衰竭, 預后效果較差, 普通的治療方法對擴張型心肌病的臨床效果不理想[3,4], 現(xiàn)探討將酒石酸美托洛爾運用于擴張型心肌病患者的臨床療效。現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料 選擇2016年12月~2017年12月來本院接受治療的100例擴張型心肌病患者作為研究對象, 符合標準:①將患者中不能完成實驗、不接受實驗、精神障礙、重大疾病排除;②醫(yī)護人員以書面的形式讓患者及其家屬知曉本次研究;③研究人員應將本次實驗研究中可能出現(xiàn)的結果、過程以及操作等讓實驗相關人員知曉;④研究目的、操作等均符合醫(yī)學倫理會的要求。將患者隨機分為對照組和觀察組,每組50例。對照組患者中男23例, 女27例;年齡34~70歲,平均年齡(52.93±6.45)歲。觀察組患者中男21例、女29例;年齡35~70歲, 平均年齡(52.28±6.56)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1.2 方法 兩組患者均給予基礎治療, 在此基礎上觀察組患者采取酒石酸美托洛爾治療, 口服酒石酸美托洛爾, 3次/d,6.25 mg/次, 在治療后期可逐漸增加劑量, 3次/d, 50 mg/次,兩組患者均實施1個月的治療。
1.3 觀察指標 比較兩組患者治療前后心率、24 h尿量。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
治療前, 兩組患者心率、24 h尿量比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后, 觀察組患者心率為(74.78±2.39)次/min、24 h尿量為(931.06±12.57)ml, 明顯優(yōu)于對照組患者(83.66±2.56)次 /min、(824.53±15.39)ml, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者心率、24 h尿量比較( ±s)

表1 兩組患者心率、24 h尿量比較( ±s)
注:與對照組治療后比較, aP<0.05
對照組 50 治療前 90.48±3.53 718.59±10.67治療后 83.66±2.56 824.53±15.39觀察組 50 治療前 91.67±2.49 720.48±10.43治療后 74.78±2.39a 931.06±12.57a
擴張型心肌病易導致患者的心功能受到影響, 會出現(xiàn)以心臟擴大、心律失常與心力衰竭等癥狀, 不僅影響心功能,對患者的內臟器官也會受到一定的影響, 以往的臨床治療中, 主要是控制患者的心力衰竭、心律失常等癥狀[5-7], 然而傳統(tǒng)治療所獲得治療效果不理想, 患者的多項臨床癥狀主要是腎上腺素對受體通路, 從而導致持續(xù)激活的狀態(tài)形成,最終患者會出現(xiàn)機理重塑, 使用β受體阻滯劑能夠有效的阻止患者的心肌重塑癥狀, 與此同時, 還能較好的改善患者的心功能作用, 對患者的心室性狀進行有效控制, 從而緩解患者的疾病癥狀[8-10]。本次研究中, 觀察組患者使用β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾進行治療, 結果顯示:治療前, 兩組患者心率、24 h尿量比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后, 觀察組患者心率為(74.78±2.39)次/min、24 h尿量為(931.06±12.57)ml, 明顯優(yōu)于對照組患者(83.66±2.56)次/min、(824.53±15.39)ml, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明使用β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾治療擴張型心肌病效果較為顯著。
綜上所述, 對于擴張型心肌病患者給予其酒石酸美托洛爾治療能夠有效降低患者的心率, 生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài),24 h尿量有所上升, 病情獲得好轉, 適合在臨床上進行推廣。