阿托伐他汀鈣片結合氨氯地平治療高血壓合并冠心病效果評價

葛盛福

阿托伐他汀鈣片能夠有效降低血糖、血脂, 氨氯地平可以有效擴張外周和冠狀動脈, 減少血流阻力, 增加血流量,降低患者血壓并且可以有效緩解心絞痛等病癥［1,2］。本次研究采用阿托伐他汀鈣片結合氨氯地平對高血壓合并冠心病患者進行治療, 對比分析治療效果, 為臨床治療高血壓結合冠心病提供可靠的理論依據, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2017年2月本院收治的106例高血壓合并冠心病患者為研究對象, 其中男56例,女50例, 年齡38～82歲 , 平均年齡(58.26±7.92)歲, 病程1～28年, 平均病程(9.87±6.32)年。將其隨機分為觀察組和對照組, 各53例。觀察組患者男31例, 女22例, 年齡40～82歲, 平均年齡(59.78±7.41)歲, 病程2～26年, 平均病程(9.65±5.45)年。對照組患者男25例, 女28例, 年齡38～81歲,平均年齡(58.73±7.43)歲, 病程1～28年, 平均病程(9.97±6.01)年。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：患者舒張壓96～110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 收縮壓＜180 mm Hg；患者近15 d內有心絞痛狀況發生, 發生率為＞3次/周, 但＜4次/d；患者經心電圖檢查有缺陷；對硝酸甘油舌下給藥有反應［3］。排除標準：患者無精神病史, 無嚴重傳染病, 無嚴重心血管、肝、腎等疾病, 未出現繼發性高血壓和心肌梗死等癥狀［4］。

1.3 治療方法 對照組患者給予阿托伐他汀鈣片, 每晚口服1片。觀察組患者給予阿托伐他汀鈣片和氨氯地平, 每晚口服, 每次各1片, 療程各為6個月。患者忌口高鹽高脂,保持低鹽低脂飲食, 不服用其他降壓藥。隨后對患者進行3個月的隨訪, 觀察患者的血糖、血脂和血壓變化［5］。

1.4 觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組患者的治療效果、血壓、血脂情況及不良反應發生情況。療效判定標準：TC、LDL-C下降＞20%, TG下降＞40%, HDL-C升高＞0.26 mmoL/L, 為顯效；TC、LDL-C下降10%～19%, TG下降在20%～39%, HDL-C升高程度為0.104～0.250 mmoL, 為有效；而TC、TG、HDL-C及HDL-C均沒有達到以上標準, 為無效［6］。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血脂變化比較 治療后, 觀察組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C明顯優于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者血壓比較 觀察組患者收縮壓、舒張壓降低明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者血脂變化比較( ±s, mmoL/L)

表1 兩組患者血脂變化比較( ±s, mmoL/L)

注：與對照組比較, aP<0.05

觀察組 53 4.08±0.35a 1.87±0.31a 2.06±0.13a 1.32±0.28對照組 53 4.69±0.35 2.53±0.42 2.63±0.41 1.14±0.26a t 8.972 9.204 9.648 3.430 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 兩組患者血壓變化比較( ±s, mm Hg)

表2 兩組患者血壓變化比較( ±s, mm Hg)

注：與對照組比較, aP<0.05

觀察組 53 124.56±5.78a 68.91±3.63a對照組 53 157.69±8.32 72.69±6.81 t 23.808 3.566 P<0.05 <0.05

2.3 兩組患者治療效果比較 觀察組患者顯效34例, 有效16例, 無效3例, 總有效率為94.34%；對照組患者顯效30例,有效13例, 無效10例, 總有效率為81.13%。觀察組患者總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.4 兩組患者不良反應發生情況 兩組患者不良反應發生均為1例, 均緩解。

3 討論

現階段人們的生活水平有了很大的改善, 但目前人們的飲食習慣不健康、生活不規律, 營養結構不合理, 高血壓合并冠心病的發病率逐年增多, 是威脅人類身體健康的常見疾病, 對于此疾病的有效治療成為目前醫學中一個熱點［7］。

目前對于高血壓結合冠心病的治療效果并不理想, 患者多采用單一藥物治療, 如氨氯地平、阿托伐他汀鈣片等, 為了提高該疾病的治療效果, 本次研究采用兩種藥物聯合治療方式充分發揮藥物的作用, 共同調節血糖、血脂、血壓, 使患者的身體狀況恢復正常, 達到對高血壓結合冠心病的有效治療, 通過對治療效果的各項指標進行分析, 從而為臨床治療此類疾病提供可靠的理論依據［8-10］。

本研究結果顯示, 治療后, 觀察組患者血脂明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者收縮壓、舒張壓降低明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者總有效率為94.34%, 對照組患者為81.13%, 觀察組患者總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 阿托伐他汀鈣片結合氨氯地平治療高血壓結合冠心病患者具有顯著效果, 值得在臨床廣泛應用。