孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究

李學梅

咳嗽變異性哮喘(cough voriant asthma, CVA)是一種在小兒群體中具備集中高發(fā)特點的人體呼吸道組織疾病類型, 患兒通常以慢性咳嗽作為唯一性或者是代表性的臨床癥狀類型, 屬于一種較為特殊的人體哮喘疾病類型［1,2］。糖皮質激素類藥物和β-受體激動劑類藥物是臨床中針對咳嗽變異性哮喘患兒治療過程中運用的標準化藥物類型, 在中青年年齡階段的患者群體中展示了穩(wěn)定且充分的安全性和有效性, 但是上述兩種藥物在小兒群體中的實際應用效果尚且留待研究［3］。本文以本院小兒呼吸內科確診收治的202例小兒咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對象, 針對其中101例患兒開展孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德藥物治療, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月～2018年1月本院呼吸內科確診收治的202例小兒咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對象,隨機分為參照組和研究組, 每組101例。參照組男64例, 女37例；年齡1～11歲, 平均年齡(6.1±2.2)歲；病程1個月～4年,平均病程(5.6±2.2)個月。研究組男65例, 女36例；年齡1～10歲, 平均年齡(6.2±2.1)歲；病程1個月～4年, 平均病程(5.4±2.1)個月。兩組患兒年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 患兒在完成臨床檢查診斷條件下, 為其實施平喘、解痙、吸氧、止咳、化痰以及抗感染等類型多樣的常規(guī)治療。且在患兒臨床癥狀需要條件下, 針對患兒運用適當劑量的沙丁胺醇(葛蘭素史克股份有限公司)霧化吸入治療。

參照組患兒給予布地奈德(阿斯利康制藥有限公司)霧化吸入治療, 劑量為1.00 mg/次, 每隔6.00～8.00 h給藥1次。

研究組患兒給予孟魯司特鈉(杭州默沙東制藥有限公司)聯(lián)合布地奈德治療。布地奈德藥物制劑的生產(chǎn)廠家、劑型、單次給藥劑量和給藥時間間隔與參照組完全相同；孟魯司特鈉咀嚼片每晚睡前口服, 年齡≤5歲患兒4.00 mg/次, ＞5歲患兒5.00 mg/次。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組患兒治療效果、臨床癥狀緩解時間、FEV1/FVC。療效判定標準參考文獻［4］分為顯效、有效、無效, 總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 研究組治療總有效率為95.05%,高于參照組的81.19%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組臨床癥狀緩解時間、FEV1/FVC比較 研究組臨床癥狀緩解時間短于參照組, FEV1/FVC高于參照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

表2 兩組臨床癥狀緩解時間、FEV1/FVC比較( ±s)

表2 兩組臨床癥狀緩解時間、FEV1/FVC比較( ±s)

注：與參照組比較, aP＜0.05

研究組 101 8.6±3.3a 72.3±7.6a參照組 101 13.7±4.4 64.5±8.4 t 9.319 6.920 P<0.05 <0.05

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘是現(xiàn)代臨床醫(yī)學實踐過程中較為常見的支氣管哮喘疾病類型, 是小兒呼吸內科臨床醫(yī)學實踐過程中最為常見的疾病［5-7］。變異性哮喘的基礎發(fā)病機制在于患兒支氣管黏膜組織結構和相關性細胞組織結構遭遇外源性細菌微生物的病理性侵染, 導致患兒的氣道組織結構出現(xiàn)具備高反應特征的炎癥性疾病類型, 在小兒咳嗽變異性哮喘疾病患兒的早期發(fā)病過程中, 患兒通常會呈現(xiàn)出明顯干咳癥狀,但是不會出現(xiàn)嚴重的喘息癥狀, 在病程發(fā)展過程中, 通常會呈現(xiàn)出反復發(fā)作的咳嗽癥狀［8-10］。為呼吸內科臨床確診小兒咳嗽變異性哮喘患兒實施孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療, 能夠獲取較好的臨床結果, 優(yōu)化患兒的生存質量狀態(tài), 針對小兒呼吸內科確診收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒實施孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德藥物治療, 與單純性布地奈德治療效果比較, 能夠有效改善提升患兒的治療有效性指標, 優(yōu)化患兒的肺臟器官生理功能, 控制降低患兒的臨床不良反應事件發(fā)生可能性, 在改善優(yōu)化患兒的綜合性生存質量條件下, 為我國小兒呼吸內科人臨床醫(yī)學事業(yè)的良好有序發(fā)展創(chuàng)造支持條件。

綜上所述, 為小兒咳嗽變異性哮喘患兒實施孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德藥物治療, 能獲取較好結果, 相關研究成果值得臨床推廣。