全程優質護理在急性心肌梗死護理中的應用

李東華

急性心肌梗死是心血管常見疾病中具有極高發病率的疾病, 因為該疾病具有病情康復速度慢、疾病嚴重等基本特征,在治療康復期間需要護理人員實施專業化、細致的護理干預［1］。為了探討急性心肌梗死患者的護理效果, 本文對本院收治的患者分別實施常規護理、全程優質護理, 結果證明全程優質護理在提升護理管理質量、改善患者負面情緒、提高患者滿意率等方面有著更為明顯的優勢, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇本院2016年1月～2017年12月收治的96例急性心肌梗死患者作為研究對象, 期中男46例,女50例；年齡45～90歲, 平均年齡(68.55±7.58)歲；所有患者均按照中國心腦血管疾病康復研究會制定的相關診斷標準進行診斷；將嚴重內臟疾病、藥物過敏史、治療依從性差、精神障礙等患者排除。按照患者意愿分為觀察組與對照組,每組48例。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理, 護理人員在接待入院患者后將其送往心內科重癥加強護理病房(CCU)病房一區,并要求患者維持靜臥的方式, 根據患者的實際情況, 采用針對性鎮靜藥物進行控制, 對患者的血壓以及心電進行監測,對患者病情進行觀察, 并與主治醫生相互配合開展針對性的治療［2］。觀察組患者采用全程優質護理, 具體如下。

1.2.1 急診接診護理 接診護士在整個治療護理工作中承擔第一責任人的角色, 因此, 醫院需要提高接診護士的專業水平, 并將首診護士責任制全面落實。對于疑似心肌梗死患者, 在接診10 min內要給予全面吸氧, 并要求患者選擇正確的臥床姿勢, 在患者的左下肢快速的構建靜脈通道, 對患者的情況進行全方位檢查, 明確血常規、心肌標志物、凝血等情況, 立即開展心電監護, 詳細的詢問以及記錄患者的病史.1.2.2 加強溝通交流 護理人員在急性心肌梗死患者搶救治療期間需要密切的關注其心理改變情況。護理人員需要合理的鼓勵以及安慰患者, 從根本上提高患者治療依從性, 防止不良情緒的刺激造成心肌耗氧量增加的情況, 若疾病需要,要通過鎮靜劑給予治療。

1.2.3 嚴格觀察病情 患者入院后需要立即送往CCU病房二區給予監護, 對患者的生命體征進行監護, 確保患者能夠嚴格臥床休息［3］。需要對監測結果進行密切觀察, 防止出現心律失常, 完善搶救藥物的準備工作, 并在指定的位置放置搶救物品。做好護理交接工作, 確保患者生命體征異常情況詳細記錄于交接本。

1.2.4 藥物護理 由于急性心肌梗死患者在入院后要給予48 h的持續抗凝治療, 防止患者血液長時間在高凝的狀態,對控制冠脈血栓形成、抑制血小板聚集有一定的幫助［4-6］。護理人員要嚴格觀察, 若患者發生出血、胸痛、胸悶等癥狀,要通過針對性的措施進行處理。發放藥物時應確保患者服下后在離開, 避免其漏服或錯服藥物［7,8］。

1.2.5 健康教育干預 等到患者病情穩定之后, 護理人員可以采用宣講會、交談等方式將急性心肌梗死的恢復知識詳細的進行講解, 減輕患者的心理壓力。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理前后SDS、SAS評分, 并比較兩組患者的護理滿意率。向患者發放本院自制滿意度調查量表, 分為非常滿意、一般滿意、不滿意,護理滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS30.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后SDS、SAS評分比較 護理前, 兩組患者SDS、SAS評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后,兩組患者SDS、SAS評分均低于本組護理前, 且觀察組低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1, 表2。

2.2 兩組患者護理滿意率比較 觀察組患者護理滿意率為97.92%, 高于對照組的81.25%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 3。

表1 兩組患者護理前后SDS評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者護理前后SDS評分比較( ±s, 分)

注：與本組護理前比較, aP＜0.05；與對照組護理后比較, bP＜0.05

對照組 48 49.62±9.21 45.32±6.21a 2.6820 <0.05觀察組 48 49.85±9.55 40.22±5.12ab 6.1572 <0.05 t 0.1201 4.3901 P>0.05 <0.05

表2 兩組患者護理前后SAS評分比較( ±s, 分)

表2 兩組患者護理前后SAS評分比較( ±s, 分)

注：與本組護理前比較, aP＜0.05；與對照組護理后比較, bP＜0.05

對照組 48 44.58±7.51 41.62±6.33a 2.0879 <0.05觀察組 48 44.92±7.55 38.76±5.47ab 4.5775 <0.05 t 0.2212 2.3685 P>0.05 <0.05

表3 兩組患者護理滿意率比較(n, %)

3 討論

全程優質護理是一種新型的護理模式, 以患者為中心,在治療期間開展全程優質護理能有效提高患者的治療效果, 并可促進整體護理水平明顯提高［9,10］。根據研究數據結果, 護理前, 兩組患者抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后, 兩組患者SDS、SAS評分均低于本組護理前, 且觀察組低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者護理滿意率為97.92%, 高于對照組的81.25%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。證實了這一全程性、系統化護理模式的優越性。

綜上所述, 急性心肌梗死患者臨床護理中開展全程優質護理具有滿意率高、效果好等優勢, 對改善患者治療預后、提高生活質量有著促進的作用。