麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術在乳腺腫瘤中應用及整體護理體會

潘艷波

乳腺腫瘤為臨床中常見病癥, 于女性中具有較高的發(fā)病率, 良性腫瘤較好治愈, 但若不予以及時、有效的治療將導致腫瘤惡化, 危及患者生命。相關研究表明, 于乳腺腫瘤手術切除的基礎上行整體護理具有顯著的效果［1］。本研究為探討默通乳腺微創(chuàng)旋切術在乳腺腫瘤中應用及整體護理效果,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年1月收治的60例女性乳腺腫瘤患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各30例。觀察組平均年齡(35.13±7.15)歲；平均腫瘤直徑(25.13±5.52)mm；共有腫瘤塊40個。對照組平均年齡(59.49±10.32)歲；平均腫瘤直徑(25.65±5.71)mm；共有腫瘤塊39個。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組均行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術治療。

1.2.1 對照組 于手術治療的基礎上行傳統(tǒng)的護理, 主要包括術前應用器具的準備, 生命體征的監(jiān)測, 術中護理配合及術后防墜床、壓瘡及靜脈輸液等護理措施。

1.2.2 觀察組 于手術治療的基礎上行整體護理措施, 具體如下。

1.2.2.1 術前護理 ①術前準備：于術前對患者的血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能及心電圖等情況進行檢查, 并對患者的月經(jīng)周期進行了解、記錄, 保證手術時間可避開月經(jīng)期, 術前對患者的飲食進行指導, 對于部分患者于術前禁食、禁飲6 h。指導患者掌握腹式呼吸的方法, 并將手術前器械準備就緒［2］。②心理護理：術前予以患者針對性的心理護理,在患者入院時與其進行交流、溝通, 講解乳腺疾病的相關知識, 并告知手術為微創(chuàng)術式, 可迅速促使其身體康復, 從而緩解患者的心理壓力, 有利于其建立接受治療, 戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2.2 術中護理 器械護士于手術前1 d對手術相關知識進行預習, 并詢問手術醫(yī)師有無特殊的注意事項。手術當天, 于術前15 min將手術器械準備就緒, 且依據(jù)順序進行擺放, 確保手術的順利進行［3］。

1.2.2.3 術后護理 術后對患者的呼吸、心率、血壓、脈搏等生命體征進行監(jiān)測并記錄, 對其手術切口周圍的情況進行嚴密觀察, 如患者產生血腫、滲液或皮膚變色等癥狀, 臨床中需予以及時的處理, 當患者出現(xiàn)胸悶或呼吸困難, 醫(yī)護人員需考慮是否為包扎過緊所致, 應對其繃帶的松緊度進行調節(jié)。術后對患者行抗生素的預防治療, 并為其提供高營養(yǎng)、高蛋白質的易消化食物, 食物切忌生冷、刺激, 避免傷口感染或出血。同時在患者活動時需保護切口, 依據(jù)患者的疼痛情況行針對性的鎮(zhèn)痛治療, 可緩解其疼痛, 告知患者的成功性, 對于患者在術后的疑問進行解答, 詳細講解術后的保養(yǎng)措施, 以此促進患者機體康復［4-7］。

1.3 觀察指標 比較兩組乳腺腫瘤患者經(jīng)治療護理干預后的SAS評分、SDS評分、治療依從性評分、護理滿意度評分及術后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS評分、SDS評分、治療依從性評分、護理滿意度評分比較 觀察組SAS評分、SDS評分、治療依從性評分、護理滿意度評分均優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥比較 經(jīng)治療護理后, 觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%低于對照組的30.00%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者SAS評分、SDS評分、治療依從性評分、護理滿意度評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者SAS評分、SDS評分、治療依從性評分、護理滿意度評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

觀察組 30 37.55±6.78a 37.13±5.97a 90.79±6.13a 90.22±6.77a對照組 30 49.92±6.25 50.77±6.12 72.55±6.01 79.77±5.59 t 7.3475 8.7384 11.6375 6.6476 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 兩組乳腺腫瘤患者術后并發(fā)癥比較(n, %)

3 討論

伴隨醫(yī)療水平的不斷提高, 麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術為新型的乳腺腫瘤切除術, 主要通過超聲指導下對乳腺腫塊的具體部位、大小及數(shù)量等情況進行探查, 從而采取真空負壓吸引的措施行腫塊切除, 相對于傳統(tǒng)手術, 麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術具有手術創(chuàng)傷小, 形成瘢痕小, 術后恢復快及安全性高等優(yōu)勢［8-10］。

本文研究數(shù)據(jù)顯示, 經(jīng)治療護理后, 觀察組SAS評分(37.55±6.78)分、SDS評分(37.13±5.97)分、治療依從性評分(90.79±6.13)分、護理滿意度評分(90.22±6.77)分均優(yōu)于對照組 (49.92±6.25)、(50.77±6.12)、(72.55±6.01)、(79.77±5.59)分, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%低于對照組的30.00%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對乳腺癌患者在麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術治療的基礎上行整體護理的效果顯著, 值得在臨床中推廣實施。