應用糠酸莫米松治療小兒腺樣體肥大的臨床效果觀察

肖躍華 李愛君 楊鳳 劉偉

【摘要】目的：探討對小兒腺樣體肥大患者選擇糠酸莫米松加以治療后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2016年05月～2017年12月收治的104例小兒腺樣體肥大患者作為實驗對象；采用數字奇偶法分組；臨床研究治療藥物期間，對照組（52例）：選擇生理鹽水進行噴鼻治療；觀察組（52例）：選擇糠酸莫米松進行噴鼻治療；最終就兩組小兒腺樣體肥大患者用藥總有效率、腺樣體體積以及癥狀評分結果展開對比。結果：同對照組小兒腺樣體肥大患者用藥總有效率（86.54%）加以對比，觀察組（100.00%）提升程度顯著（P<0.05）；同對照組小兒腺樣體肥大患者腺樣體體積以及癥狀評分結果展開對比，觀察組下降程度顯著（P<0.05）。結論：對于小兒腺樣體肥大患者臨床選擇糠酸莫米松藥物進行噴鼻治療，對于患兒用藥效果整體提升、腺樣體體積以及癥狀評分的減少可以做出充分保證，從而促進小兒腺樣體肥大患者的病情好轉以及恢復。

【關鍵詞】糠酸莫米松；小兒腺樣體肥大；臨床效果

對于腺樣體肥大疾病主要分為兩種類型，分別為生理性增生以及病理性增生[1]。對于后者主要因為患者長時間受到慢性炎癥刺激造成。對于小兒腺樣體肥大患者，疾病癥狀主要集中于分泌性中耳炎癥狀、鼻塞癥狀、張口呼吸癥狀、睡眠打鼾癥狀以及睡眠呼吸暫停癥狀等[2]。臨床在治療期間，提倡對患兒展開手術切除治療，但是因為患兒表現出較低的手術耐受性，并且在手術期間存在并發癥風險以及麻醉風險，從而使得患兒及其家屬呈現出焦慮難安的現象[3]。本次研究將確定最佳藥物對小兒腺樣體肥大患者加以治療，以此說明糠酸莫米松藥物的應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年05月～2017年12月收治的104例小兒腺樣體肥大患者作為實驗對象采用數字奇偶法分組對照組（52例）：男20例，女32例；年齡分布范圍為5歲～13歲，平均年齡為（8.13±1.69）歲；患兒腺樣體肥大分度為：屬于Ⅰ度患者20例、屬于Ⅱ度患者17例，屬于Ⅲ度患者15例；觀察組（52例）：男21例，女31例；年齡分布范圍為6歲～15歲，平均年齡為（8.15±1.72）歲；患兒腺樣體肥大分度為：屬于Ⅰ度患者21例、屬于Ⅱ度患者19例，屬于Ⅲ度患者12例；此次研究均獲得倫理委員會同意批準，對于知情同意書，所有小兒腺樣體肥大患者以及家屬全部同意；對兩組小兒腺樣體肥大患者性別、年齡以及腺樣體肥大分度加以對比，結果呈現出無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組小兒腺樣體肥大患者在進入醫院后，臨床研究治療藥物期間，對照組：選擇生理鹽水進行噴鼻治療；觀察組：選擇糠酸莫米松進行噴鼻治療；對于對照組，針對鼻腔分泌物，利用鼻腔沖洗器展開清洗工作，完成后，準備生理鹽水針對患兒鼻咽部保證100μg/d劑量展開噴霧工作，完成2w治療后，將藥物應用劑量減少，轉為選擇50μg/d劑量生理鹽水展開噴鼻治療[4]；對于觀察組，針對鼻腔分泌物，利用鼻腔沖洗器展開清洗工作，完成后，準備糠酸莫米松針對患兒鼻咽部保證100μg/d劑量展開噴霧工作，完成2w治療后，將藥物應用劑量減少，轉為選擇50μg/d劑量糠酸莫米松展開噴鼻治療；對于兩組小兒腺樣體肥大患者，均進行為期3個月治療[5]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組小兒腺樣體肥大患者用藥總有效率、腺樣體體積以及癥狀評分結果。

1.4 判斷標準

1.4.1 療效判斷標準

治愈：小兒腺樣體肥大患者完成治療后，表現出的流涕癥狀、鼻塞癥狀、聽力癥狀以及打鼾癥狀全部轉為正常；有效：小兒腺樣體肥大患者完成治療后，表現出的流涕癥狀、鼻塞癥狀、聽力癥狀以及打鼾癥狀全部獲得緩解；無效：小兒腺樣體肥大患者完成治療后，表現出的流涕癥狀、鼻塞癥狀、聽力癥狀以及打鼾癥狀未獲得緩解，甚至呈現為疾病進展[6]。

1.4.2 癥狀評分

主要通過對小兒腺樣體肥大患者疾病癥狀嚴重程度加以觀察，合理完成評分標準的創建，最終獲得分數同患兒癥狀表現為正比關系[7]。

1.5 統計學方法

選擇統計學軟件SPSS20.0對所有小兒腺樣體肥大患者治療結果展開統計學分析，計數資料（用藥總有效率）組間對比以%形式進行X2檢驗，計量資料（腺樣體體積以及癥狀評分）組間對比以x±s形式進行t檢驗，以P<0.05為差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 用藥效果臨床對比

同對照組小兒腺樣體肥大患者用藥總有效率（86.54%）加以對比，觀察組（100.00%）提升程度顯著（P<0.05），見表1。

2.2 腺樣體體積以及癥狀評分臨床對比

同對照組小兒腺樣體肥大患者腺樣體體積以及癥狀評分結果展開對比，觀察組下降程度顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

作為一種普遍性疾病，腺樣體肥大于兒童人群中表現出較高的發病率，并且疾病嚴重程度同患兒表現出的腺樣體體積存在相關性。臨床針對小兒腺樣體肥大患者在研究治療方案期間，主要包括兩種，分別為保守治療以及手術治療。通常情況下對患兒選擇腺樣體切除方案加以治療，可以獲得明顯效果，但是因為患兒表現出較差手術耐受性以及呈現出術后出血現象等系列因素的影響，使得患兒家屬呈現出嚴重擔憂，對此保守治療方案于臨床獲得廣泛應用，在選擇此種方法完成3個月治療后，如果未獲得效果，則臨床需要對患兒展開手術治療[8]。

臨床對小兒腺樣體肥大患者選擇糠酸莫米松藥物加以治療，針對其作用機制加以分析發現：（1）對于小兒腺樣體肥大患者而言，于肥大組織中會表現出諸多糖皮質激素受體mRNA的現象，選擇糠酸莫米松藥物加以應用后，針對部分受體可以表現出結合現象，進而針對淋巴細胞活性加以顯著抑制，從而對于腺體菌落的調整可以做出充分保證，使得鼻腔炎癥癥狀以及鼻咽部炎癥癥狀獲得顯著緩解，對于腺樣體體積縮小加以顯著促進。（2）選擇糠酸莫米松藥物加以應用后，針對嗜酸性粒細胞、神經膚以及細胞因子等可以起到對應調節作用，進而確保溶淋巴效應獲得充分發揮，使得免疫期間所參與的淋巴細胞數量獲得顯著減少，進而針對慢性炎癥加以顯著控制。此外，其針對細胞內部表現出的抗炎蛋白合成可以進行促進，進而對于患者鼻咽部炎癥的緩解以及腺樣體的緩解可以做出充分保證，針對系列鼻內炎癥反應介質加以對應拮抗，從而于噴嚏癥狀以及流涕癥狀的緩解方面獲得顯著效果。

本次研究中，臨床研究小兒腺樣體肥大疾病治療藥物期間，對照組：選擇生理鹽水進行噴鼻治療；觀察組：選擇糠酸莫米松進行噴鼻治療；最終發現同對照組小兒腺樣體肥大患者用藥總有效率（96.54%）加以對比，觀察組（100.00%）提升程度顯著（P<0.05）；同對照組小兒腺樣體肥大患者腺樣體體積以及癥狀評分結果展開對比，觀察組下降程度顯著（P<0.05）。從而證明糠酸莫米松藥物的充分應用，于用藥整體效果提高、腺樣體體積縮小以及癥狀緩解方面獲得確切效果，充分證明糠酸莫米松藥物的應用可行性。

綜上所述，臨床選擇糠酸莫米松藥物對小兒腺樣體肥大患者加以治療，對于整體治療效果提升、腺樣體體積縮小以及臨床癥狀改善可以進行顯著促進，從而對于小兒腺樣體肥大患者病情好轉以及康復做出保證。

參考文獻

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