針灸治療膝骨關節炎的臨床分析

壽依夏

【摘要】目的：探討針灸治療膝骨關節炎的臨床效果。方法：選取2017年1月-2017年12月我院收治的78例膝骨關節炎患者作為研究對象，按照隨機數字表法將全部患者均分成觀察組和對照組。對照組患者接受針刺和TDP照射治療，觀察組患者接受溫針灸治療，對比兩組患者的治療效果差異。結果：觀察組患者的基本痊愈率和治療總有效率明顯高于對照組，對照組患者治療后的疼痛積分明顯高于觀察組，兩組差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：針灸治療膝骨關節炎有著顯著療效，能夠明顯緩解患者的疼痛癥狀，保障患者疾病穩定康復。

【關鍵詞】針灸治療；膝骨關節炎；臨床效果

膝骨關節炎是臨床常見的退行性關節炎病癥，常發于中老年人群體，突出的臨床癥狀是膝骨關節疼痛、腫脹、變形等，同時還會出現功能障礙問題，嚴重影響患者的生活質量。在人口老齡化程度逐步加深的背景下，膝骨關節炎的發病率呈現出升高趨勢，而臨床上尚未得到完全治愈該疾病的特效治療方案，所以探尋安全有效的治療方案顯得尤為重要。大量臨床研究表明針灸治療方法能夠顯著緩解患者的臨床癥狀，同時具備簡單方便、療效確切、經濟安全等優勢[1]。為進一步探究針灸治療的效果，本次研究采用分組對照治療方案，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的78例膝骨關節炎患者作為研究對象，患者均經過臨床診斷確診，符合膝骨關節炎的診斷標準，同時具有不同程度的關節疼痛、腫脹、變形等癥狀。此次研究排除存在其他關節炎癥、合并嚴重身體系統疾病、精神疾病等患者，并在開始研究前與患者簽署知情同意書。按照隨機數字表法將全部患者均分成兩組，命名為觀察組和對照組，每組各患者39例。對照組患者中男性18例，女性21例，年齡為49-71歲，平均年齡（60.4±5.2）歲；觀察組患者中男性19例，女性20例，年齡為50-72歲，平均年齡（61.1±5.4）歲。兩組患者在基礎資料方面的差異，不具備統計學意義（P>0.05），具有合理性。

1.2 方法

對對照組患者實施針刺治療和TDP照射治療，具體治療方法為：取患者的犢鼻穴、鶴頂穴、陽陵泉穴、膝眼穴、膝陽關穴、血海穴、梁秋穴，并對這幾個穴位進行針刺治療，同時運用TDP照射膝關節，照射程度與患者沒有灼痛感為宜，留針時間為40分鐘；對觀察組患者實施溫針灸治療，具體治療方法為取患者的犢鼻穴、鶴頂穴、陽陵泉穴、膝眼穴、膝陽關穴，得氣后在針尾部套上艾條，點燃艾條，實施溫灸治療，在燃燒完三段艾條之后取針。血海穴、梁秋穴這兩個穴位則只針不灸，留針時間為40分鐘。每隔一天治療一次，每十次為一個療程，共對兩組患者進行兩個療程的治療，每個療程的間隔時間為三天。

觀察指標以及療效評定方法：觀察并且記錄兩組患者的關節疼痛評分、病情嚴重指數。臨床療效評定方法為尼莫地平法：（治療前評分-治療后評分）×病情嚴重指數÷治療前評分×100%，結果≥80%表示基本痊愈，結果≥50%表示顯效，結果≥25%表示有效，結果≥25%表示無效[2]。

1.3 統計學方法

本次研究當中獲得的數據納入到統計學軟件SPSS23.0當中完成分析。計量資料實施t檢驗，計數資料實施x2檢驗。P<0.05時，差異具備統計學意義。

2 結果

觀察組患者的基本痊愈率和治療總有效率明顯高于對照組，對照組患者治療后的疼痛積分明顯高于觀察組，兩組差異具備統計學意義（P<0.05）。具體結果見表1-2。

3 討論

膝骨關節炎是中老年人的常見關節炎癥，屬于退行性骨關節病，臨床上表現為疼痛、腫脹和僵直變形，也會由此帶來膝骨關節的功能障礙問題，極大程度上降低了患者的生活質量，也影響其正常的活動。中老年人是膝骨關節炎發病的主要人群，且發病人數正在逐年上升，為廣大患者帶來了極大的困擾。到目前為止，臨床上還沒有得到徹底治愈膝骨關節炎病癥的方法，而治療方案主要以緩解患者臨床癥狀為主。因此，臨床上開始加大對該病的研究，積極探尋治療膝骨關節炎的安全有效方案。隨著中國傳統醫學研究的深入，臨床上開始將中醫理論以及辨證施治方法應用于膝骨關節炎的治療，其中針灸療法得到了關注以及廣泛的臨床應用，同時也獲得了較為理想的治療效果。針灸療法的明顯優勢是操作簡單、效果突出、安全有效、創傷較小等，能夠消除膝骨關節的炎癥反應，逐步緩解和明顯改善患者的臨床癥狀，提升患者膝骨關節功能以及生活質量。針灸療法的作用機制主要體現在：第一，針灸可以明顯改善患者病變部位微循環。第二，針灸能夠控制中樞鎮痛類神經遞質釋放。第三，針灸可以控制病變位置炎癥因子活動[3]。

本次研究運用了對照實驗方法，對對照組患者實施針刺聯合TDP照射治療，對觀察組患者實施溫針灸治療，結果顯示這兩種方法都可以顯著緩解患者的疼痛癥狀，改善關節功能障礙的情況，讓患者的病情得到明顯減輕。而溫針灸治療方案在療效方面高于針刺聯合TDP照射，尤其是在基本痊愈率這一數據上有著明顯差異，而這一結果也表明艾灸和TDP照射產生的溫熱效應是存在差別的。這兩種治療方法都堅持了寒者溫之的原則，也就是說無論是灸火還是TDP都會產生一定的溫熱效應，進而讓患者的膝骨關節炎部位毛細血管得到擴張，產生改善血液循環和加速穴位區域血液流動的效果，讓代謝物排泄速度和效果大大增加，促進炎性滲出物吸收，進而達到治療目標。本次研究當選取的穴位主要有犢鼻穴、鶴頂穴、陽陵泉穴、膝眼穴、膝陽關穴、血海穴、梁秋穴，但是在實際治療當中也需要結合患者病情需要進行針對性的穴位選擇。這是因為中醫講究的是辨證施治，只有堅持從患者的病情治療需求出發選取穴位和針灸治療方案才能夠最大化的發揮針灸療法的疾病治療優勢，減少副作用。

綜上所述，針灸治療膝骨關節炎有著顯著療效，能夠明顯緩解患者的疼痛癥狀，加快患者疾病康復速度，值得臨床廣泛應用與推廣。

參考文獻

[1]李石勝，吳耀持，張峻峰等.長針透刺膝骨關節炎模型大鼠滑膜組織中基質金屬蛋白酶3的變化[J].中國組織工程研究與臨床康復，2015（50）：9415-9418.

[2]李振華.針藥并用治療膝關節骨性關節炎50例療效觀察[J].實用中醫內科雜志，2014（05）：83-84.

[3]康有周.針灸配合玻璃酸鈉關節腔注射治療膝骨關節炎35例[J].云南中醫中藥雜志，2016（09）：51.