兒童預防接種疫苗中護理工作的應用策略

蔣朝暉

【摘要】我國醫療體系的不斷發展，社會對于衛生教育越來越看重，對于兒童接種疫苗要求也很高，從兒童出生還是一直到孩子六歲，期間不間斷的接種疫苗，使其能夠產生對于傳染性疾病的抗體，以此來健康快樂的成長，因此對于兒童接種疫苗的護理工作變得更加重要，要求護理人員要擁有精湛的技術，對于兒童盡量減輕疼痛感，同時要對于兒童家屬進行接種疫苗的知識傳輸，使其能夠清楚地了解到接種疫苗的好處，將疫苗的種類和預防疾病解釋明白，保障兒童的身體健康，因此在兒童預防接種疫苗中的護理工作顯得尤為重要，如何能夠有效的在接種疫苗時進行護理工作成為現階段的護理新問題，要在接種疫苗前進行健康教育，在接種時保證無菌操作，在接種后注意觀察不良反應的發生，如有不良反應發生要及時進行正確的處置，以此來保證兒童的生命安全。

【關鍵詞】兒童；預防接種；疫苗；護理工作

兒童接種疫苗能夠有效地預防傳染性疾病的發生，疫苗接種主要是將處理過的病毒或者細注射到兒童體內，使其形成假性疾病的狀態，以此來促進自身免疫系統的工作，從而產生對抗疾病的抗體，在兒童出生時就要接種卡介苗，以此來預防肺結核的發生，同時還要接種乙肝疫苗，預防乙型肝炎的發生，在接下來的時間內進行接種不同的疫苗來預防不同傳染性疾病的發生，因此護理工作顯得尤為重要，從開始接種疫苗到疫苗結束，護理人員都要進行參與，使其對于緊急情況能夠做出正確的判斷，以此來保證兒童的生命安全，同時還要對于家長進行知識普及，使其能夠了解接種疫苗，從而更加積極配合護理人員的接種工作，因此本文對于在接種疫苗時的護理工作進行表述，使我國的醫療體系不斷進行發展，以此來不斷的為我國人民的健康做出貢獻。

1 接種疫苗前的教育工作

在兒童進行接種疫苗前，對于家長進行開展計劃免疫教育，其中教育內容主要包括接種疫苗的途徑和作用，的同時將注意事項講解清楚，對于出現的不良反應告知家長，使其能夠分辨出是一般反應還是不良反應，從而對于兒童的健康起到保障作用，同時教導家長在給孩子接種疫苗前要為孩子洗澡，并且穿寬松的衣服，在進行脊髓灰質炎糖丸服用時，教導家長在服用前禁食三十分鐘，促進藥效的吸收，在進行講解的過程中，始終保持優質護理服務，對待家長的問題耐心進行回答，將自身的角色進行明確，使其富有責任感和使命感，以此來提升自身的護理質量，將溫暖與愛帶到家長和兒童心理，使其能夠更加積極的配合疫苗的接種。

2 在接種疫苗過程中的護理工作

2.1 在接種前的護理工作

在進行疫苗接種前，應該提前對于兒童的身體情況進行了解，可以提前與家長進行電話聯系，詢問兒童最近的身體狀況、有無藥物食物過敏史和禁忌癥，并且指導家長閱讀接種疫苗知情同意書，對于在疫苗接種過程中會出現的不良反應進行詳細講解，同時指導家長確保接種部位的清潔和干燥，在接種疫苗的當天進行合理的飲食安排，避免食用辛辣具有刺激性的食物，同時建立兒童接種疫苗檔案，詳細的記錄兒童每一次接種疫苗的時間和疫苗種類，重點對于其聯系方式進行記錄，方便日后的電話回訪，確保兒童接種后的健康安全，通過自身的責任感使家長對于護理人員進行有效的評價，以此來提升護理人員的整體護理水平。

2.2 在接種時的護理工作

在接種疫苗時囑咐家長將兒童的袖子脫掉，在進行接種的前兩分鐘指導家長固定好兒童的體位，以此來避免針頭造成的傷害，同時與家長進行有效的溝通，將此次疫苗接種情況表述清楚，使家長感受到溫暖，從而消除對于接種疫苗的顧慮，同時主動與兒童進行溝通，使其感受到護理人員的關懷，從而對于護理人員產生信任感，在必要的情況下對于兒童進行撫摸，用鼓勵的語氣消除兒童內心的恐懼，同時可以在接種疫苗的診室貼上色彩鮮艷的小動物，并配備玩具設施，讓兒童在接種疫苗的時候感覺像是在家里，以此來消除兒童對于護理人員的恐懼感，在進行疫苗接種時，認真核對疫苗的信息和種類，確保疫苗的質量有無問題，保證注射安全，在進行注射時，盡量減輕兒童的疼痛感，同時選擇正確的注射部位，對于注射部位進行消毒，對于為無菌操作要嚴格執行，以此確保注射安全，接種疫苗完畢后囑咐家長將無菌棉球進行按壓，防止從注射部位滲血，在疫苗注射后的三分鐘之后進行按摩，促進注射部位的血液循環，加快疫苗的吸收速度，同時對于兒童進行安慰，體現優質護理服務。

2.3 接種疫苗后的護理工作

疫苗接種完畢以后，將兒童留在觀察室進行觀察三十分鐘，觀察是否出現不良反應，如果出現不良反應，護理人員應該能夠正確的分辨出是一般反應還是異常反應，同時進行正確的臨床處理，若是沒有不良反應的現象出現，囑咐家長為孩子多飲水，同時注意休息，避免劇烈的運動，同時注意保持注射部位的干燥和清潔，若是回家之后出現不良反應，指導家長進行有效的分析，對于一般反應不要害怕，進行簡單的處理，如發熱現象的出現，若是低熱不用在意，若是高熱持續不退囑咐家長及時將兒童送到醫院進行治療，若是不良反應現象持久不退，也要送到醫院進行治療，要確保兒童的生命安全。

2.4 接種疫苗診室的護理工作

診室的環境能夠對于兒童的心理產生影響，因此對于診室的環境應該進行改善，在診室的裝修上選擇暖色調，要求護理人員每天對于診室進行消毒，確保診室的無菌環境，同時在診室的墻壁上貼滿卡通人物，使兒童能夠消除緊張的情緒，同時建立圖書角和玩具設施，使兒童對于接種疫苗不再抗拒，還應建立休息室，將接種疫苗完畢的兒童送到休息時進行觀察和休息，避免兒童將哭鬧的情緒傳染給未進行接種的兒童，同時護理人員應該將診室保持合適的溫濕度，經過研究表明，合適的溫濕度能夠減輕兒童的疼痛感，還能夠對于兒童的情緒產生撫慰的作用，因此護理人員對于診室的管理工作應該做到使家長和兒童都滿意，以此來體現護理人員的職業素養。

2.5 加強對于接種疫苗的專業技術

在進行接種疫苗時，護理人員應該對于專業技能進行加強，以此來減輕兒童的痛苦，在進行接種疫苗前給兒童服用溫糖水，因為有研究表明，糖類能夠減輕疼痛，但僅對一到十二個月的孩子有效，對于稍大一些的兒童可也可以進行服用溫糖水，以此防止暈針和頭暈等不良反應，在接種疫苗的過程中，護理人員應該對于接種疫苗專業技術熟練掌握，對待兒童動作要輕柔，避免帶來不必要的傷害，在進針的時候選擇好角度，采用45度角進針能夠減輕兒童的痛苦，因此對于原本的接種疫苗技術進行改良，一切以減輕兒童的痛苦為首要目標，以此來體現護理人員的高素養和高水平。

3 對于兒童接種疫苗的心理護理

3.1 對于嬰兒期的接種疫苗護理工作

嬰兒由于年紀較小，因此害怕和陌生人進行接觸，對于陌生的環境會產生恐懼感，在大多數的接種疫苗中采用強制性的接種方式，因此要改變傳統的接種疫苗的方式，護理人員可以要求家長帶來嬰兒感興趣的玩具，在接種疫苗前與嬰兒進行玩耍，使其對于護理人員不再陌生，同時邀請家長吸引嬰兒的注意力，護理人員在進行接種疫苗時下手要穩準狠，以此來減輕對于嬰兒的傷害，在注射完畢后，用色彩鮮艷的氣球或者玩具來轉移嬰兒的注意力，使其能夠忘記疼痛，以此來對于嬰兒進行有效的心理護理。

3.2 對于幼兒期的接種疫苗護理工作

幼兒期的孩子能夠進行簡單的交流，能夠準確的表達出自身的疼痛感覺，其正處于快速發展的階段，自我意識較強，因此護理人員對于此類孩子應該采用鼓勵手段進行消除孩子的恐懼感覺，可以讓幼兒觀看勇敢的孩子接種疫苗的過程，運用激勵方法鼓勵孩子勇敢進行接種疫苗，要對于家長進行心理教育，使其能夠配合護理人員進行接種疫苗的護理工作，同時要求家張不要用打針來進行恐嚇教育，會在幼兒心理產生陰影，因此更加抗拒接種疫苗。

3.3 對于學齡期的接種疫苗護理工作

學齡期的孩子語言詞匯在不斷的增加，動作發育擴大其活動的范圍，對于陌生環境產生好奇的心里，因此好動好問，護理人員你應該針對學齡期孩子的特點，進行獎勵手段，使其能夠自主配合護理人員，同時護理人員對于學齡期孩子的問題耐心解答，使學齡期的孩子能夠對于護理人員產生信任，從而能夠輕松的完成接種疫苗，在接種疫苗完成之后對于學齡期的孩子進行獎勵，避免對于學齡期的孩子造成心里傷害。

4 接種疫苗后的觀察護理工作

4.1 對于家長進行不良反應指導

接種疫苗能夠有效的預防傳染性疾病的發生，但疫苗本身就是病毒或者細菌，在進入兒童體內會產生假病現象，因此接種疫苗會伴隨著不良反應的發生，其中又分為一般反應和異常反應，因此在接種疫苗之后在醫院觀察半個小時之后若無嚴重的不良反應就會要求兒童回家進行觀察，但一些異常反應會在注射之后的一周之內產生，所以護理人員對于家長要進行不良反應指導，使其在家里能夠準確的分辨不良反應，比如在注射疫苗之后的的兩到三周之內可能會誘發無菌性膿腫的發生，但情況較輕的兒童會自行恢復，但已經形成破潰的兒童就需要去醫院進行處理，避免影響兒童的身體健康。

4.2 對于接種疫苗之后出現不良反應的護理

在醫院進行疫苗接種之后的三十分鐘之內可能會出現嚴重的異常反應，要求護理人員能夠對其作出正確的判斷，比如會發生過敏性休克的嚴重不良反應，要求護理人員首先進行血管擴容，將兒童進行平放，解開領口，同時進行肌注腎上腺素來維持兒童的心臟功能，用糖皮質激素減少過敏反應，還要進行生命體征的測量，以此來對醫生的詢問能夠準確的回答，對于發生呼吸困難的患兒進行有效的維持呼吸，必要時要進行呼吸機來維持基本生命體征，如出現喉頭水腫應及時進行氣管插管，要及時搶救患兒的生命安全，保證患兒的生命，同時對于家長進行心理安慰，使其能夠配合醫護人員的搶救，維持患兒的生命。

4.3 對于出現不良反應患兒的心理護理

兒童由于年紀較小，對于不良反映的出現往往會產生恐懼的心理，護理人員應該對于患兒進行心里護理，避免在患兒的心理留下心理陰影，對于患兒的態度應該如母親般溫暖，面對患兒的哭鬧應該耐心進行勸解，要對患兒提供優質護理服務，使其在進行不良反應的救治時能夠積極配合，面對年紀較小的患兒，其表達能力較弱，對于疼痛感表述不清楚，因此應該對于此種患兒進行嚴密觀察，避免由于護理人員的疏忽造成難以挽回的后果，同時對于家長進行安慰，及時轉述患兒的恢復情況，在進行轉述的時候要注意語氣和態度，盡量使用客觀語言，避免家長因為聽不懂而產生負面情緒，在患兒康復出院時，應該留下聯系方式，定期進行回訪，使家長和兒童能夠感受到被關心，從而能夠有效的提升護理質量和護理水平，為我國的護理事業提升口碑。

5 結語

綜上所述，兒童接種疫苗能夠有效的預防傳染性疾病，因此應該加大宣傳力度，積極開展對于接種疫苗的健康教育，使家長能夠了解現階段的疫苗接種對于兒童的好處，從而更加積極配合為兒童接種疫苗，同時在接種過程中有效的進行護理工作，要在接種之前進行心理安慰，接種過程中提升技術水平，接種之后定期回訪，以此來提升我國護理人員的護理水平，從而促進我國的疫苗接種有效的發展，能夠保證兒童的健康成長。

參考文獻

[1]關玉英.預防接種護理中健康教育的應用研究[J].現代診斷與治療，2015，26（22）：5271-5273.

[2]陳國梅，馬慧琴.兒童預防接種全程護理干預探析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（86）：192+194.

[3]李燕荷，張麗君.全程護理干預在小兒預防接種工作中的應用效果觀察[J].中國臨床護理，2015，7（01）：34-36.

[4]魏宏玲.探討系統護理干預在兒童預防接種中的作用[J].護理研究，2014.28（06）：722-723.