刮痧護理干預在腰椎間盤突出癥中的效果分析

金琳

【摘要】目的：探討利疹護理干預在腰椎間盤突出癥中的效果。方法：研究對象2016年3月至2017年9月期間收治的80例腰椎間盤突出癥患者，隨機分為觀察組與對照組，每組各40例，對照組運用常規治療護理，觀察組運用刮痧干預，分析不同方法干預后的患者治療療效、護理滿意度情況。結果：在治療有效率上，觀察組為97.50%，顯著多于對照組82.5%，組間差異有統計學意義（P<0.05）；在護理滿意率上，觀察組為92.50%，顯著高于對照組77.5%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：刮痧護理干預在腰椎間盤突出癥中可以有效的提升治療療效，提高患者護理滿意率，護理效果更為顯著。

【關鍵詞】刮痧；護理干預；腰椎間盤突出癥；效果

腰椎間盤突出癥屬于臨床常見骨科疾病之一，具有較高的發病率，主要因為患者要不長時間反復性的施壓、關節畸形、受寒受潮等導致[1]?；颊邥幸欢ǔ潭鹊难忍弁锤校踔習邢轮槟镜惹闆r[2]。本文研究對象2016年3月至2017年9月期間收治的80例腰椎間盤突出癥患者，分析運用刮痧護理干預后的治療療效、護理滿意度情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象2016年3月至2017年9月期間收治的80例腰椎間盤突出癥患者，隨機分為觀察組與對照組，每組各40例，對照組中男22例，女18例；年齡從35歲至64歲，平均為（34.1±4.2）歲；觀察組中男24例，女16例；年齡從33歲至67歲，平均為（35.6±3.9）歲；兩組患者在基本的年齡、性別、病情等情況上沒有顯著差異，有對比性。

1.2 方法

對照組運用常規治療護理，觀察組運用刮痧干預，護理內容如下：

要做好患者基本的健康教育，做好及時的問題回復，避免患者對治療有更多的擔憂與懷疑，要讓患者對刮痧治療的流程、效果、不良反應等情況有一定了解，從而有效的提升患者在刮痧治療上的信任感，減少患者對疾病的恐懼與其他不適心理，讓患者更好的配合用藥與治療[3]。要依據患者的個體情況做好護理工作安排，如果有異常情況要及時反饋給醫護人員。要做好家屬的溝通，積極做好治療配合，做好家屬的安撫與生活照料。要做好環境溫度的控制，一般保持20℃左右，濕度控制在60%左右[4]。腰椎間盤突出癥本身容易導致患者皮膚薄弱化，同時易出汗，因此要做好皮膚清潔干燥，避免刺激性物質對皮膚構成的傷害。要讓患者保持寬松吸汗的衣物，同時及時更換衣物。

在刮痧處理上，需要輔助患者做好俯臥位，將背部全部暴露后運用刮痧板與皮膚保持45°角[5]，涂抹紅花油或者其他介質在背部，而后順著規律從上朝下、從內朝外的對腰背的督脈、足太陽膀胱經、下肢腧穴做滑刮。通常虛癥可以采用力度輕與速度緩的補法，實癥可以運用力度重與速度快的瀉法，如果屬于虛實結合情況則運用中等力度與中等速度的平補平瀉。也可以運用補法針對啞門到大椎等穴位的滑刮，而后針對風池到肩井的平補平瀉滑刮，再進行大椎到長強穴的滑刮，配合進行足太陽膀胱經雙側的滑刮，對頸背操作之后需要自上肢曲池到合谷的滑刮，最后進行下肢承扶、委中、殷門、環跳、陽陵泉與風市等滑刮，但你給位置進行3至5min的操作，如果運用補法則可以加到5-10分鐘。

刮痧治療一般需要有時間間歇，時長一般在3至6d，每周保持1至2次[6]，1療程為3至5次，持續2至3療程治療。刮痧需要依據年齡與病情狀況而采用合理的手法干預，同時需要做好環境管理，保證溫暖與隱私，同時要在過程中隨時觀察患者的反應，詢問患者的耐受情況。刮痧之后讓患者飲用一杯熱水，彌補刮痧中的體液流失，保證身體新陳代謝，讓代謝物更好的排出體外。要做好保暖，在刮痧后半小時內不適宜進行涼水沐浴，同時禁止使用生冷油膩的飲食。在退痧之前不可以再做刮痧，要控制好時間間隔。同時刮痧不要強行出痞，按照專業的手法與頻率操作即可。

1.3 評估觀察

分析不同方法干預后的患者治療療效、護理滿意度情況。治療療效分為顯效、有效、無效。顯效為疾病得到全面恢復，癥狀與體征得到明顯的好轉；有效為治療后疾病基本性恢復，癥狀與體征有一定改善；無效為治療后癥狀、體征等情況沒有改善，甚至嚴重化。治療有效率=顯效率+有效率。護理滿意度分為很滿意、基本滿意、不滿意，滿意率一很滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學分析

將護理有關數據通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料運用卡方檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的治療療效情況

見表1，在治療有效率上，觀察組為97.5%，顯著多于對照組82.5%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理后的護理滿意度情況

見表2，在護理滿意率上，觀察組為92.5%，顯著高于對照組77.5%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在中醫理論中，腰椎間盤突出癥屬于“腰腿痛”、“痹病”等范疇，與腎精缺乏和筋骨失養有密切關系，而后加上風寒濕邪的侵入，或者外力損傷，進而引發經絡瘀滯與氣血不暢，在“不通則痛”的原理下導致患者腰痛疼痛的癥狀。一般該病可以劃分為氣滯血瘀、濕熱痹阻、肝腎虧虛與寒濕阻絡等情況。其中刮痧可以通過手法刮拭直到皮膚泛紅與出痧，進而有助于活血通絡。該治療可以通過對體表穴位的刺激來達到經絡傳導，進而有助于經脈疏通與氣血順暢。

本研究中，在治療有效率上，觀察組為97.5%，顯著多于對照組82.5%，組間差異有統計學意義（P<0.05）；在護理滿意率上，觀察組為92.5%，顯著高于對照組77.5%，組間差異有統計學意義（P<0.05）?？梢园l現通過刮痧處理后患者可以得到更為理想治療療效，患者舒適度也會顯著更提升，護理滿意度隨之提高，有助于構建和諧護患關系。在具體的操作中，需要充分的調動患者的配合度，按照療程干預，同時積極反饋效果與感受，有助于操作人員更為精準的判斷與施展刮痧效果。要讓患者在心理、生理各層面做好配合。要做好基本的健康教育，讓患者對疾病與治療有一定了解，保持一定耐心。尤其是該病病發后康復過程相對較慢，不可能立即見效，因此要讓患者理解療程治療的重要性。同時要在生活中做好個人防護，做好保暖，避免不當的彎腰等其他姿勢，做好足夠休養，保證身體的良好狀況。

綜上所述，刮痧護理干預在腰椎間盤突出癥中可以有效的提升治療療效，提高患者護理滿意率，護理效果更為顯著，適宜臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1]王云鵬.利痧配合羅浮山百草油治療寒濕型腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2017，11（21）：9-11.

[2]吳清華.刮痧法治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察[J].大家健康（中旬版），2017，11（07）：133-134.

[3]姚芳，俞紅.舌l]疹治療腰椎間盤突出癥的研究進展[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（22）：229-232.

[4]吳臘梅，王麗平.長蛇灸結合利痧療法治療腰椎間盤突出癥的療效[J].當代醫學，2018，24（02）：91-92.

[5]李燕，周學琴.刮痧治療腰椎間盤突出癥的臨床療效[J].大家健康（下旬版），2015（03）：606-606.

[6]羅莎，李軍文.中醫治療腰椎間盤突出癥的研究進展[J].江蘇中醫藥，2017，49（08）：83-86.