醫學教學中PBL和TBL教學模式的應用分析

王陽

摘 要：為了探究醫學教學中PBL和TBL教學模式的應用，選取本院臨床接收的醫學院實習醫生86例，隨機均分為觀察組和對照組各43例。結果顯示兩組基礎理論知識客觀題分數無差異（P>0.05）；觀察組病理分析主觀題及總分分別為（89.1±5.3）分、（85.1±5.7）分，分數高于對照組，存在統計學差異（P<0.05）。

關鍵詞：醫學教學 PBL TBL 教學模式

引言

PBL是以問題為基礎的學習法，TBL是以團隊為基礎的教學

法[1]。這兩種教學法作為新型教學模式，在國內外高校的不同專業均有運用。當前，我國對于PBL及TBL的教學模式探究甚少[2]。為探究醫學教學中這兩種教學模式與傳統教學模式在教學質量的差異，本文選取86例實習醫生，對其采用PBL+TBL教學法，取得了良好的效果，現報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取本院于2016.12-2017.12收治的醫學院實習醫生86例，采用隨機表法分為兩組，開展本次研究。觀察組（n=43）男29例，女14例，平均年齡（23.7±5.1）歲；對照組（n=43）男27例，女16例，平均年齡（23.9±5.3）歲。兩組在一般資料對比中，存在可比性，P>0.05.（1）納入標準：無臨床經驗實習醫生。（2）排除標準：排除中途放棄實習醫生。

2.方法

對照組采用傳統教學法，主要以教師授課為主。教學材料選用實習醫生所用臨床醫學教材，積極組織實習醫師參加，并輔助正規醫生予以講解。

觀察組采用PBL+TBL教學模式。第一，設定問題，由教師指定一個問題，帶領學生完成學習的準備工作，確保學習的順利開展。第二，為學生創設一個情景，使學生能夠在真實的情景中開展問題探索。確保教師在整體探究的正確引導，幫助實習醫師收獲臨床知識和思維模式。第三，積極組織鼓勵實習醫師參加活動，一同探究問題解決的方法，予以實踐探究文字報告形式進行總結。第四，指導學生創造出解決問題的方案，并將這個方案采用PBL課堂展示的方式為大家講解。以便于學生學習成果的分享，也利于教師對實習醫生學習情況的了解。第五，本院醫生要根據學生的學習情況予以查缺補漏，及時指導學生開展學習。TBL教學法在傳統的教學模式技術上，采用口頭回答問題等形式考察實習醫生的思維。并對其回答偏頗的地方予以指導，以便提高學生的學習效率。還可在學生問題探究和日常實習過程中，通過口頭問題的行為學生進行病理分析及指導。

3.評價指標

于1年完成學習后，對所有實習醫生予以考核。采用統一命題、統一閱卷的方式分兩個部分考核，分別為基礎理論知識客觀題和病理分析主觀題。均采用百分制予以計算，評價實習醫生學習情況[3]。

4.統計學方法

采用統計學軟件spss21.0分析數據，所有計量資料通過“±s”表示，對比結果采取t檢驗。見表1

二、結果

觀察組基礎理論知識客觀題與病理分析主觀題分數均比對照組高，存在統計學差異，P<0.05。

三、討論

醫學教學常采用傳統的大班授課制教學法，忽略了理論基礎上的思維模式教學即理解能力教學[4]。授課制教學法可保證理論知識的豐富，但是對于施救思維及問題處理則效果甚微[5]。

PBL教學法又稱為問題式教學法，具有完整性和實用性。采用PBL教學法可為學生創設出一個學習情境，為學生提出一個待解決的問題，提高學習興趣[6]。采用PBL教學法還可提高學生與教師之間的密切度，學生可在教師的帶領下以小組討論的形式研究解決方案，促進學生學習[7]。這種教學方法比較新穎，相對于傳統教學法而言，效果顯著。而TBL教學法是一種注重理論知識與學生學習思維訓練的一種教學法[8]。其可采用問題設計小組學習的方式調動學生思維訓練，從而幫助學生明確目標。單純使用PBL教學法可為學生提供良好的學習情境，促進學生學習，從而保證了學生的理論知識的學習。但是其還欠缺對學生病理分析能力的發展，也缺少對學生思維能力的訓練。通過聯合教學法，可彌補PBL教學方法的不足。將兩種教學方法聯合使用，可保證學生在學習理論基礎的同時，掌握病理分析能力。在兩種教學法實際運用中，還需要注重以下方面的實踐研究。第一嗎，加強領導的重視，推進聯合教學法的落實。第二，確保教師教學的完整性，保證教案及教學反思的完備性。第三，提高教師及學生的教研能力，多多借鑒他人成功案例開展教學。

綜上所述，醫學教學中采用PBL+TBL教學模式，可提高教學質量，促進學生養成病理分析思維，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 王君玲， 邵苗苗， 胡書海，等. PBL、CBL與TBL整合式教學法在口腔臨床實習中的應用[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（3）：18-20.

[2] 萬曉華， 許曉風. LBL、PBL和TBL教學模式在實驗診斷學教學中的應用[J]. 中國病案， 2017， 18（4）：99-101.

[3] 胡祥， 喻愛喜. PBL-TBL教學模式在外科住院醫師小血管吻合技術培訓中的應用效果[J]. 醫學新知， 2017， 27（4）：427-429.

[4] 張丹， 劉歡葉， 張揚，等. TBL-CBL-PBL多軌教學模式在口腔正畸學本科生教學中的應用[J]. 中國高等醫學教育， 2017，5（2）：57-58.

[5] 單穎， 姜東. TBL、PBL教學模式在醫學免疫學教學中的應用研究[J]. 衛生職業教育， 2017， 35（12）：92-94.