銀翹散聯合清開靈注射液霧化吸入治療急性病毒性咽炎臨床觀察

何麗穎

（河南省鄭州市第二人民醫院科學大道社區衛生服務中心監管病房，河南 鄭州 450001）

本研究中，用銀翹散聯合清開靈注射液霧化吸入治療急性病毒性咽炎效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共68例，均為2016年2月至2017年2月我院收治患者，隨機分為對照組與觀察組各34例。對照組男20例、女14例，年齡20～56歲，平均（35.12±3.26）歲，體溫（38.03±0.44）℃，咽痛12例、咳嗽9例，局部淋巴結輕度腫大10例。觀察組男22例、女12例，年齡21～58歲、平均（36.17±4.34）歲，體溫（38.12±0.40）℃，咽痛11例、咳嗽10例、局部淋巴結輕度腫大5例。兩組病程均1～48h，平均（23.41±5.28）h。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

納入標準：①符合病毒性急性咽炎診斷標準。②口腔黏膜、咽部、扁桃體等出現橢圓狀或圓形的皰疹，其皰疹表現為叢集或孤立，并逐漸轉變為淺潰瘍；其表面覆有顏色為淡黃色的假膜，而黏膜呈鮮紅色。③表現為發病急，發熱，咳嗽，聲嘶，咽干咽痛，咽部灼熱，淋巴腫大或畏寒等。④血白細胞總數（4.0～10.0）×109/L。⑤中醫辨證為風熱型、邪毒型，舌紅苔薄黃或苔黃，脈浮數或脈數。

排除標準：①其他上呼吸道感染；②化膿性扁桃體炎；③有支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。④治療前血液檢驗提示僅為細菌感染；⑤就診前已應用其他抗病毒藥物及糖皮質激素、非甾體抗炎藥等解熱鎮痛藥。⑥合并肝腎疾病、心腦血管疾病及其他嚴重疾病。⑤妊娠、哺乳期。

2 治療方法

兩組均進行常規物理降溫、多飲水、休息。

對照組用利巴韋林注射液（鄭州卓峰制藥有限公司，國藥準字H41023268）用5%葡萄糖注射液或生理鹽水稀釋成每1mL含1mg的溶液后進行靜脈緩慢滴注，每次0.5g，日2次。氯芬黃敏片（山西仟源醫藥集團股份有限公司生產，國藥準字H14022928）1～2片，日3次，在飯后30min服用。療程3～7日。

觀察組用銀翹散治療。金銀花15g，桔梗10g，連翹15g，淡豆豉9g，淡竹葉10g，荊芥穗9g，牛蒡子10g，薄荷6g，桑葉12g，蘆根9g，大青葉10g，板藍根12g。日1劑，水煎取300mL，早晚飯后服用。并用清開靈注射液（廣東雷允上藥業有限公司生產，國藥準字Z44023858）加10mL生理鹽水，加入超聲霧化器中霧化吸入20min，日2次。療程3天。

3 療效標準［3］

治愈：吞咽疼痛、咳嗽、咽痛等癥狀與咽部黏膜充血腫脹消失，體溫恢復正常。顯效：臨床癥狀與咽部黏膜充血腫脹有所改善，體溫沒有超過38℃。有效：臨床癥狀與咽部黏膜充血腫脹有所減輕，體溫未超過38℃。無效：臨床癥狀與咽部黏膜充血腫脹無變化甚至病情加重。

用SPSS15.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

急性病毒性喉炎屬中醫“感冒”范疇。銀翹散是治療風熱感冒的方劑，主要成分有金銀花、桔梗、連翹、淡豆豉、淡竹葉、荊芥穗、牛蒡子、薄荷、桑葉、蘆根、大青葉、板藍根等［2］。其中金銀花解毒宣散風熱，連翹清熱解毒、消腫，桔梗祛痰止咳，宣肺排膿，淡豆豉、荊芥穗宣肺解表，牛蒡子發散風熱，解毒利咽，薄荷清熱解毒透疹、宣肺利咽散腫、清利頭目，淡竹葉、蘆根生津止渴、清熱除煩，桑葉清熱宣肺，大青葉與板藍根可增強疏風清熱解毒的功效［3-4］。清開靈注射液主要由水牛角、梔子、金銀花、珍珠母、牛黃、黃芩等組成，可提高機體非特異性免疫，進而抵抗病毒的侵襲。清開靈注射液進行霧化治療，用量少，并且起效快，可提高清熱解毒、抗病毒功效。

銀翹散聯合清開靈注射液霧化吸入治療急性病毒性咽炎臨床效果更好。