分析二甲雙胍治療老年2型糖尿病患者的療效及安全性

張麗娟

[摘要]目的：探討應用二甲雙弧治療老年2型糖尿病的臨床療效與安全性。方法：選取62例在我院治療的老年2型糖尿病患者作為研究對象，應用數字隨機法將其分為對照組、研究組，對照組應用瑞格列奈治療，觀察組應用二甲雙弧治療，對兩組患者治療后血糖水平及不良反應情況進行分析。結果：治療后研究組患者血糖控制情況明顯優于對照組，不良反應率顯著低于對照組，差異均有統計學意義（p<0 05）。結論：應用二甲雙弧治療老年2型糖尿病，可有效控制患者血糖，發生低血糖等不良反應率低，臨床應用價值顯著。

[關鍵字]二甲雙胍；臨床療效；安全性；老年2型糖尿病

2 型糖尿病是慢性代謝性疾病，患者受遺傳因素、環境因素等影響，糖尿病是我國公共衛生重點防治疾病，藥物控制是糖尿病的主要治療方法，臨床治療糖尿病的藥物較多，我院應用二甲雙弧對老年2型糖尿病治療，效果較為顯著，現將具體情況進行如下報告：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料選取2017年1月至2018年1月在我院治療的老年2型糖尿病患者作為研究對象，納入患者無肝腎功能不全、無嚴重病情并發癥患者。患者年齡在60-87歲之間，平均（72.91±8.64）歲，平均體質量指數（BMI）為（23.91±4.62）kg/m2，病程在1-17年之間，平均（8.9±5.6）年。應用數字隨機法將其分為對照組、研究組，每組有患者31例，在臨床基本資料方面兩組無巨大差異（p>0.05），有比較價值。

1.2 方法對照組的患者應用瑞格列奈（國藥準字號：H20080125生產企業：Boehringer Ingelheim PharmaGmbH&Co.KG）治療，服用方式：口服，1片/次，3次/d，均在用餐前0.5h內服用；研究組的患者應用二甲雙弧（國藥準字號：H37020561生產企業：齊魯制藥有限公司）治療，服用方式：口服，1片/次，3次/d。兩組患者均連續接受3個月治療。

1.3 觀察指標 詳細記錄兩組患者接受治療前后血糖情況，記錄治療期間兩組患者低血糖、惡心、腹瀉等不良反應發生率，并進行組間比較分析。

1.4 統計學分析 應用SPSS20.0軟件處理數據，i±J表示計量資料，t檢驗；%表示計數資料，x2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者血糖水平對比接受治療前，兩組患者在血糖水平方面無巨大差異（p>0.05），接受3個月治療后，研究組患者血糖控制情況明顯優于對照組（p<0.05），詳細情況如表1所示：

2.2 不良反應情況分析對照組中有9例發生低血糖，2例頭暈，1例惡心，對照組患者不良反應率為3 8.71%；研究組中有2例發生低血糖，2例惡心、2例頭暈，研究組患者不良反應率為19.3 5%。納入統計軟件分析，在不良反應率方面研究組顯著低于對照組（p<0.05），差異有統計學意義。

3 討論

隨著我國經濟水平提升，人們飲食習慣發生改變，糖尿病患者數量逐漸升高。糖尿病是一種終身性慢性疾病，我國2性糖尿病患者較多，該疾病受遺傳、環境及飲食等因素影響。口服藥物是治療2型糖尿病的主要方法，但因臨床治療2型糖尿病的藥物較多，臨床療效、不良反應存在一定差異，故如何選擇有效的藥物成為人們關注的焦點。老年患者因年紀較大，機體各項功能開始衰退，若藥物使用不當，易發生各種不良反應，一旦出現不良反應會累及其他臟腑器官，故藥物選擇方面不均要重視臨床療效，還應高度關注用藥安全性[1]。

二甲雙弧是臨床治療糖尿病藥物之一，該藥物的主要作用機制是通過抑制腸道對葡萄糖的吸收來改善胰島素敏感性，提高葡萄糖利用，進而達到控制血糖水平的效果[2]。對于老年患者來說服用具有較大的安全保障，口服降糖藥物最常見的不良反應是低血糖，二甲雙弧能有效避免該副作用，而瑞格列奈會影響患者糖代謝，故患者發生低血糖幾率較高，同時患者還易出現視力異常癥狀[3]。除此之外，二甲雙弧的調脂作用還能降低患者發生心血管疾病的風險，二甲雙弧常見的不良反應是嘔吐、惡心等胃腸道反應，但大量臨床實踐表明患者服用二甲雙胍后出現惡心、嘔吐等反應程度較輕，可耐受，一般用藥4周后不良反應基本消失[4]。二甲雙虎主要經腎小管排泄，除腎功能嚴重受損者會存在藥物排泄不全外，大部分身工鞥 正常患者無嚴重不良反應，故該藥物臨床應用安全性高[5]。本次研究，接受二甲雙弧治療的研究組在血糖控制效果與不良反應情況兩方面均顯著優于對照組（p<0.05），該結果提示與瑞格列奈相比，二甲雙弧可有效控制患者血糖，促進患者血糖恢復、改善，有較好的治療效果，患者用藥后不良反應較低，有助于改善患者生活質量。

綜上所述，糖尿病是一種慢性終身性疾病，我國糖尿病發病率較高，多以2型糖尿病為主，控制血糖是延緩病情進展，改善患者生活質量的關鍵。二甲雙弧是臨床治療糖尿病常用藥物，本次研究結果表明應用二甲雙弧治療老年2型糖尿病，可有效控制患者血糖，發生低血糖等不良反應率低，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1]路俊華.參芪降糖顆粒聯合鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病療效分析[J].中國藥業，2017，（24）：50-52.

[2]彭戰利，宿華威.二甲雙胍在Ⅱ型糖尿病合并胰腺癌中的研究進展[J].胃腸病學和肝病學雜志，2017，（7）：729-731.

[3]鄒倩，毛熙光，涂素華，等.瑞格列奈與二甲雙胍治療繼發性失效糖尿病療效的Meta分析[J].重慶醫學，2018，（12）：1644-1649.

[4]王艷妮，段建芳，彭燕，等.老年2型糖尿病患者應用二甲雙胍的療效及安全性分析[J].中華老年多器官疾病雜志，2018，（1）：16-20.

[5]李勇，朱紅霞，楊文翔，等.二甲雙胍聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床效果觀察[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2017，（10）：125-127.