舒適護理應用于普外腹腔鏡手術后的效果研究

趙雯

[摘要]目的：在普外科實施腹腔鏡手術的患者中應用舒適護理干預措施，分析其術后效果影響。方法：擇取2016年10月份至2017年05月份的100例在普外科行手術治療的患者作為研究對象，平均將其分成2組，其中舒適組中采取舒適護理措施，基礎組中采取常規護理措施，比對兩組的護理效果。結果：通過比較兩組患者對護理工作的滿意度得知：舒適組中總滿意例數為47例，護理工作滿意度為94.00%，基礎組中總滿意例數為14例，護理工作滿意度為72.00%。基礎組數據顯著低于舒適組，組間存在差異性，即P<0.05，具有統計學意義。舒適組中患者發生切口感染1例、粘連性腸梗阻l例，總發生率為0.40%；基礎組中患者發生切口感染6例、出血3例、粘連性腸梗阻7例，總發生率為32.00%；舒適組的手術并發癥顯著高于基礎組，且X2=7.6242，p=0.0059。結論：在普外腹腔鏡手術中，應用舒適護理干預后，能夠顯著提高護理滿意度，并緩解了患者的焦慮、抑郁情況，減少了并發癥的發生，有臨床推廣的價值。

[關鍵詞]舒適護理；普外科；腹腔鏡手術；護理效果

舒適護理旨在護理過程中，強化護理責任和內涵，并根據病人的病情差異為其制定個性化的護理方案，讓患者能夠早日恢復健康，從而提高整體護理質量[1]。本次研究中，擇取2016年10月份至2017年05月份的100例在普外科行手術治療的患者作為研究對象，分析了舒適護理應用于普外腹腔鏡手術后的效果，現將相關內容作如下分析：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 擇取2016年10月份至2017年05月份的100例在普外科行手術治療的患者作為研究對象，平均將其分成2組，每組各50例。舒適組中男30例，女20例，年齡在35-62周歲間，均年齡為（46.7±2.5）周歲；基礎組中男27例，女23例，年齡在36-65周歲間，均年齡為（47.9±3.2）周歲。總手術類型分為：胃腸手術的患者有45例，行肝臟手術的患者有19例，行膽囊手術的患者有16例，行闌尾炎手術的患者有20例。比較兩組患者的臨床資料未見明顯差異（P>0.05），不具有可比性。

1.2 方法 基礎組展開常規腹腔鏡手術護理措施，即健康教育、術中配合、出院指導等內容。舒適組則展開常規護理+舒適護理的手術護理措施，詳情如下。

第一，術前舒適護理。在手術之前需要做好相關檢查工作，并在檢查的時候動作溫柔，并且需要顧及患者的感受，告知患者治療方案、麻醉以及注意事項和并發癥預防等[2]。同時需要在手術三天之前做好腸道準備，并疏導患者不良情緒等工作。

第二，術中舒適護理。當患者在進行手術的時候，應該盡量減少其身體暴露，在進行體位擺放的時候應該避免其手臂外展幅度過大，防止發生壓迫與損傷臂叢神經，以進一步提升其舒適感；同時氣腹的流速需要遵循從低到高的順序，防止流速過快引起患者生命體征劇烈變化[3]。對手術中的溫、濕度調節而言，應該以患者的身心舒適為主，完成手術后應用溫生理鹽水擦除血跡，盡量將殘留氣體吸凈，在將患者移動到病房的過程中需要保持動作輕柔，避免出現患者疼痛情況。

第三，術后舒適護理。在手術完成之后，首先應該保持患者的引流管道通暢，并與患者多進行溝通，讓其保持良好的心理狀態下加速傷口愈合；在飲食上則需要從流質慢慢過渡到半流質和普通飲食，當患者的身體允許后，鼓勵患者應該盡早下床活動，以不斷促進其腸道蠕動，防止發生便秘情況[4]。其次需要嚴密監測患者的傷口情況，若是發生異常，則應該及時進行處理，并通過暗示、注意力轉移以及聊天等形式將患者的注意力轉移，以進一步消除患者的緊張、疼痛感，并向患者說明止痛藥的危害，讓患者盡量不要使用止痛藥，防止影響患者的恢復。最后，做好胃腸減壓的護理工作，當患者發生顯著腹脹后，應該展開胃管留置工作，待肛門排氣后則能夠將胃管拔除，但是需要力度輕柔，防止引起疼痛感，同時加強對患者術后功能鍛煉的指導，并做好出院前的健康宣教工作[5]。

1.3 統計學意義 對本次研究的資料進行整理用統計學軟件SPSS20.0，對相關數據進行分析，其中計量資料的表示則為（x±s），而計數資料以（n/%）表示；組間的數據對比分析利用t值與X2進行檢驗。當兩組患者各數據之間存在差異，存在統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 護理滿意度分析 通過比較兩組患者對護理工作的滿意度得知：舒適組中總滿意例數為47例，護理工作滿意度為94.00%，基礎組中總滿意例數為14例，護理工作滿意度為72.00%。基礎組數據顯著低于舒適組，組間存在差異性，即P<0.05，具有統計學意義。

2.2 護理后的焦慮、抑郁、護理質量評分對比在經過舒適護理后，舒適組中患者的焦慮、抑郁、護理質量評分均明顯高于基礎組的焦慮、抑郁、護理質量評分，組間數據有統計學意義，即P<0.05。

2.3 術后并發癥情況分析 舒適組中患者發生切口感染l例、粘連性腸梗阻1例，總發生率為0.40%；基礎組中患者發生切口感染6例、出血3例、粘連性腸梗阻7例，總發生率為32.00%；舒適組的手術并發癥顯著高于基礎組，且X2=7.6242，p=0.0059。

3 討論

腹腔鏡手術具有術后恢復快、出血量少等優勢，其廣泛應用在普外科以及婦科疾病的治療中.當展開手術后，應該給予患者相應的舒適護理，即在整個手術過程中采取相應的護理措施，以不斷提高患者的舒適度，進而提升患者的臨床治療依從性，大大降低了患者術后并發癥發生率，并緩解了患者的焦慮、抑郁情況，有臨床推廣的價值。

參考文獻：

[1]張巧珍，阮莉莉，張秀霞.舒適護理用于普外科腹腔鏡手術中的臨床效果研究[J].中外醫學研究，2017，15（16）：60-61.

[2]冉榮霞.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的應用效果探討[J].大家健康旬刊，2016，10（8）：279-280.

[3]劉秀虹.舒適護理應用于普外科腹腔鏡手術的效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（1）：249-250.

[4]夏麗敏.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（6）：172-173.

[5]李芳，田娟，李嬋.普外科腹腔鏡手術中舒適護理的應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（12）：2292-2292.