靜脈血與末梢血用于血液常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)檢測(cè)結(jié)果比較

文瓊花 唐敏云

[摘要]目的：對(duì)比分析靜脈血與末梢血用于血液常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)檢測(cè)結(jié)果。方法：選取2016年1月1日至2017年12月30日在筆者醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的65名志愿者，皆同時(shí)采集靜脈血與末梢血兩種樣本進(jìn)行血液常規(guī)檢驗(yàn)，比較靜脈血與末梢血兩組樣本各項(xiàng)觀察指標(biāo)的檢測(cè)值及變異系數(shù)（CV）之間的差異。結(jié)果：兩組不同采血途徑的白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞比容（HCT）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）等觀察指標(biāo)的檢測(cè)值比較（P<0.05）。靜脈血組檢測(cè)結(jié)果的變異系數(shù)（ CV）明顯低于末梢血組（P<0.05）。結(jié)論：靜脈血與末梢血用于血液常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)的檢測(cè)結(jié)果存在較為明顯的差異，且靜脈血檢測(cè)結(jié)果的變異系數(shù)更小，檢測(cè)結(jié)果更加穩(wěn)定，臨床應(yīng)用價(jià)值更高，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]靜脈血；末梢血；血液常規(guī)檢驗(yàn)；檢測(cè)結(jié)果

血液常規(guī)檢驗(yàn)又稱為血常規(guī)，是臨床上最為基礎(chǔ)、最為常用的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，能夠較為敏感的反映出被檢者的機(jī)體狀態(tài)，在疾病的臨床診療過程中具有非常重要的參考價(jià)值，對(duì)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性有著較高的要求[1-2]。目前，臨床血液常規(guī)檢驗(yàn)常以全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)于樣本采集主要采用靜脈血與末梢血兩種方式，如何選擇尚未形成統(tǒng)一論斷[3-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月1日至2017年12月30日在筆者醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的65名志愿者，所有待檢者皆在檢測(cè)前10內(nèi)未服用過任何藥物、腫瘤、血液系統(tǒng)疾病及其他影響血液檢查穩(wěn)定性的疾病，在經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和患者知情同意后納入研究范疇，皆同時(shí)采集靜脈血與末梢血兩種樣本進(jìn)行血液常規(guī)檢驗(yàn)。

1.2 研究方法 所有待檢者都于檢查前1天晚飯后禁水禁食8h以上，清晨空腹分別經(jīng)微量采血管采集20μL指尖末梢血與真空采血管采集2mL肘靜脈血，妥善貼好標(biāo)簽后，立即送檢。嚴(yán)格按照比例進(jìn)行稀釋，充分混勻后，采用XT-200Oi全自動(dòng)血液分析儀（日本SYSMEX株式會(huì)社生產(chǎn)）進(jìn)行檢測(cè)，觀察指標(biāo)包括：白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞比容（HCT）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）等。比較靜脈血與末梢血兩組樣本各項(xiàng)觀察指標(biāo)的檢測(cè)值及變異系數(shù)（CV）之間的差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 通過Epidata3.0與SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與處理，比較主要采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)方法，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05進(jìn)行確定。

2 結(jié)果

2.1 靜脈血與末梢血各項(xiàng)觀察指標(biāo)的檢測(cè)值比較兩組不同采血途徑的白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞比容（HCT）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）等觀察指標(biāo)的檢測(cè)值比較（P<0.05）。見表1：

2.2 靜脈血與末梢血檢測(cè)結(jié)果的變異系數(shù)（CV）比較靜脈血組檢測(cè)結(jié)果的變異系數(shù)（CV）明顯低于末梢血組（P<0.05）。見表2：

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速更新，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)也得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，正在逐漸朝向快速、精確、自動(dòng)化、超微量的方向不斷發(fā)展，也給臨床診療提供了更為可信的依據(jù)[5-6]。血液常規(guī)檢驗(yàn)是最為常用檢測(cè)方法，由于血液組成成分與全身器官組織功能的變化息息相關(guān)，尤其是在病理狀態(tài)下，血液觀察指標(biāo)的變化是極為明顯的，使得血常規(guī)成為了臨床檢查最為重要的項(xiàng)目之一[7-8]。靜脈血往往是采集自肘靜脈，末梢血常常是采自耳垂或指尖的毛細(xì)血管，二者在細(xì)胞組成成分和化學(xué)組成上都有著一定程度的差異，在臨床實(shí)際過程中科學(xué)選擇采血方法對(duì)于疾病的診斷與治療皆具有重要的指導(dǎo)意義[9-10]。

本組研究結(jié)果顯示，兩組不同采血途徑的白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC），血小板（PLT）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞比容（HCT）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（ MCHC）等觀察指標(biāo)的檢測(cè)值比較（P<0.05），筆者認(rèn)為，這一結(jié)果充分的說明了靜脈血與末梢血在細(xì)胞組成成分和化學(xué)組成上存在的較為明顯的差異，在臨床選擇上需要謹(jǐn)慎對(duì)待。同時(shí)，靜脈血組檢測(cè)結(jié)果的變異系數(shù)（CV）明顯低于末梢血組（P<0.05），進(jìn)一步提示靜脈血檢測(cè)結(jié)果的穩(wěn)定性與可重復(fù)性更高，這可能是由于末梢血的采集來源于毛細(xì)血管，血液循環(huán)的狀態(tài)較差，容易受到溫度與外界環(huán)境的影響，且采集部位、穿刺深度、采集速度、采集量等都極易受到人為因素的影響，檢測(cè)結(jié)果的波動(dòng)度也會(huì)因此而變大，也更容易導(dǎo)致臨床誤診風(fēng)險(xiǎn)的增加，因而靜脈血檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值更高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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