近十年來國內孤獨癥研究成果分析

趙謙

[摘要]孤獨癥是學術界廣泛關注的一個熱點論題，研究成果涵蓋多個學科。以中國知網數據庫為統計源，運用文獻檢索法，對近十年來公開發表的相關研究成果進行分析，得到孤獨癥在醫學、心理學、教育學等不同學科領域中的研究現狀與熱點視閾。結果表明：國內孤獨癥研究成果主要集中于醫學領域，在心理學、教育學等學科的相關研究相對較少。總體而言，國內的孤獨癥研究中存在著研究水平偏低、研究視閾局限、國外研究綜述缺乏以及區域研究不均衡四大問題。通過對上述問題的分析，提出在孤獨癥研究方面的建議和對策。

[關鍵詞]

孤獨癥（自閉癥）；特殊教育；臨床心理；心理治療

[中圖分類號]R 749.4[文獻標志碼]A[文章編號]1005-0310（2018）03-0076-05

Abstract： Autism is a hot topic that is widely concerned by academia， and the research results cover multiple disciplines. Using the CNKI database as a statistical source and literature retrieval methods， we analyzed the research results published in the past decade and obtained the current research status and hot threshold of autism in different disciplines such as medicine， psychology， and pedagogy. The results show that the research results of autism in China mainly focus on the medical field， and there are relatively few related researches in psychology and pedagogy. In general， there are four major problems in the study of autism in China： low research level， limited research visual threshold， lack of overseas research review， and uneven regional research. Through the analysis of the above issues， the recommendations and countermeasures in autism research are proposed.

Keywords： Autism； Special education； Clinical psychology； Psychotherapy

孤獨癥又稱自閉癥或者孤獨性障礙，該詞最早出現在20世紀40年代。1943年，美國醫生凱納發現，他接診過的患者中有一些行為怪異、不善于自我表達、抗拒與他人交流的群體。通過與病患深入的交流，凱納將病因總結為“早期嬰兒孤獨癥”。在相當長的一段時期內，人們將家庭環境尤其是父母的影響視作孤獨癥產生的唯一原因。到了20世紀80年代，隨著遺傳學的不斷發展，科學家們發現，孤獨癥與遺傳因素有著密切的關聯，這也打破了人們對孤獨癥成因的固有看法。此后，有關孤獨癥的爭論此起彼伏，它也逐漸成了學術研究中的經典論題。時至今日，孤獨癥依然是學術界廣泛關注的一個熱點課題，研究成果涵蓋了醫學、心理學、教育學等多個學科。根據中國知網全文數據庫的檢索統計，對近十年來公開發表的相關研究成果進行分析，我們可以了解國內孤獨癥的研究現狀與趨勢，從而發現存在的問題并提出合理的建議，以期為研究者今后的深入研究提供啟示。

1研究成果分析

1.1論文成果與基金項目

根據中國知網全文數據庫，檢索2008年1月至2017年10月近十年間，我國學者以“孤獨癥”為主題公開發表的期刊論文、國內外會議論文、碩博學位論文以及報紙文獻共計4 799篇，年均發文量為479.9篇。其中，期刊發文量為3 532篇、國內外會議論文361篇、碩博學位論文355篇以及報紙文摘551篇。依據研究論文的發文量年度分布（表1），十年間，國內孤獨癥研究成果總體呈現出波動式上升的趨勢。2009年為歷年最低點，發文量為278篇，2015年達到648篇，為十年之最。發表的論文中含國家自然科學基金項目產出論文248篇、國家重點基礎研究發展973計劃項目成果63篇、國家社科基金項目產出論文31篇、全國教育科學規劃課題產出論文20篇以及國家科技支撐計劃項目成果產出16篇。

1.2主要研究者和機構

在眾多的研究者中，發文30篇以上的有5人，分別是：靜進（40篇）、鄒小兵（38篇）、武麗杰（34篇）、杜亞松（31篇）和孫彩虹（31篇）。5名學者的研究領域全都屬于醫學范疇，關注的焦點為兒童孤獨癥研究。起初，他們的研究視閾集中在孤獨癥兒童康復訓練的有效方法、飲食習慣與營養狀況、家庭和社會環境對于孤獨心理產生的影響以及醫學對于孤獨癥的認定等幾個方面。近年來，研究視角開始轉向到兒童孤獨癥患者的譜系障礙、語言障礙和基因遺傳等方面。此外，發文20篇以上的學者共10人，10篇以上的共29人，其中絕大多數研究者的論文成果也同樣屬于醫學領域。當然，也有少數學者專注于特殊教育、心理學等方面的研究。如北京師范大學的胡曉毅主要關注國內外孤獨癥兒童的教育研究，共發表了14篇相關的研究論文。在研究機構發文數量排名中（見表2），中山大學以73篇居于榜首，北京大學與遼寧師范大學緊隨其后，分別位列2、3。在排名前5的研究機構中，遼寧師范大學的孤獨癥研究是以教育學領域為主，其余的皆屬于醫學研究領域。由此可見，醫學是目前國內孤獨癥研究的最主要領域。

1.3博士學位論文

研究生學位論文，尤其博士學位論文的作者是學術研究的后備力量，是該領域研究的未來與希望。十年間，共有46篇以孤獨癥研究為主題的博士學位論文被知網收錄（年度分布圖見表3），其中2012年數量最多，達到9篇。值得一提的是，46位博士中有9位的培養單位均為中南大學，這也反映了該校對于孤獨癥研究的持續關注。

1.4主要載文期刊

在中國知網收錄的數千種期刊中，刊登孤獨癥研究相關論文數量的期刊排名如表4。我們可以看出，排名前3的分別是《中國兒童保健雜志》（213篇）、《現代特殊教育》（99篇）以及《中國特殊教育》（91篇）。其中，《中國特殊教育》是國內排名第一的特殊教育領域中的權威期刊，目前為CSSCI來源期刊和北大全國中文核心期刊。此外，《中國實用兒科雜志》《中國康復理論與實踐》《中國心理衛生雜志》等核心期刊也刊登了50篇左右相關的研究論文，也為學者投稿選刊提供了一定的啟示。

1.5核心期刊論文

在種類繁多的期刊中，核心期刊發文量的多少是評價某一領域研究水平高低的重要指標。在國內眾多的核心期刊評價體系中，南京大學中國社會科學評價中心評定的CSSCI最受學界認可。在十年間發表的以“孤獨癥”為關鍵詞的期刊論文中，源自CSSCI期刊（含擴展版）共255篇（年度分布情況見表5），在這些期刊中，刊文量排名前三的分別是《中國特殊教育》（91篇）、《中國心理衛生雜志》（49篇）和《中國臨床心理學雜志》（24篇）。

1.6高被引論文

影響因子是評價期刊優劣的一個重要指標，而刊發論文的被引次數則是影響因子高低的決定性因素。因此，高被引論文從一定程度上代表了該研究領域的研究水平。十年來，以“孤獨癥”為主題發表的論文中，樊越波等在《中國兒童保健雜志》上發表的論文“孤獨癥患病率回顧”被引82次，位居第一（見表6）。在高被引論文中，被引超過30次的有16篇，超過20次的有55篇，超過10次的多達216篇。

1.7專著類成果

除了論文成果外，國內學者還編著或翻譯了百余部孤獨癥研究相關的專著。如教育學領域中的《自閉癥兒童的教育與干預》[6]《自閉癥譜系障礙兒童的發展與教育》[7]和醫學領域中的《自閉癥在英國的診療》[8]等。此外，劉敏珍將美國專家艾倫·諾波姆編著的《孤獨癥孩子希望你知道的十件事》[9]翻譯成中文，該書文字簡潔、淺顯易懂，特別適合大眾讀者和初級研究者進行閱讀。

2存在的問題

2.1總體研究水平偏低

通過分析近十年來國內孤獨癥的研究成果，我們可以發現，盡管論文成果產出的總量不少，但發表在核心期刊上的論文數量和比例相對較少，學術研究的整體水平不高。根據表5中的統計數據，十年來發表的論文中，源自CSSCI期刊（含擴展版）共255篇，約占發文總量的5.3%，反映了國內孤獨癥相關研究的總體水平偏低，發文質量有待提高。

2.2研究視閾局限

根據百度學術的英文檢索，國外的學者已在研究視角上有所突破，他們將孤獨癥的研究與生物學、社會學、外國語言文學及計算機科學等學科結合起來，積極探索多元化的研究視閾。如國外以生物學的視角研究孤獨癥的論文數量達到1.1萬篇，其中絕大多數論文被SCI、SCIE或EI收錄，其中多篇文章發表于Science、Nature等世界頂級刊物，16篇論文被引超過千次。而縱觀國內十年來的學術成果，研究視閾局限于心理學、臨床醫學和教育學3個學科領域。研究視閾的局限導致了研究視角陳舊，也不可避免地出現了重復研究的現象。如十年來，有數百篇研究論文探討了孤獨癥譜系障礙在臨床中的表現和發病原因，數十篇論文指出用音樂來輔助治療孤獨癥。不少論文盡管文字表述風格迥異，但核心觀點類似，因而缺乏新意。

2.3國外研究綜述缺乏

在十年來國內學者發表的近5 000篇論文中，綜述類的研究成果有306篇。然而，其中絕大多數是對國內某一相關領域最新進展的總結與評述。相較而言，關于國外研究綜述類的文獻十分匱乏。實際上，國外對于孤獨癥的研究已經達到相當高的水平。根據百度學術的檢索，國外以“Autism”為主題發表的學術論文有近10萬篇，其中包括SCI索引2.1萬篇、SSCI索引1.8萬篇、EI索引1 878篇以及A&HCI索引1 147篇。這些成果極具學術水準和參考價值，對于推動國內整體研究水平的提高具有重要的意義。

2.4區域研究不均衡

梳理近十年來國內的研究成果發現，國內的“孤獨癥”研究存在著區域不均衡性的特點，研究成果的作者主要來自北京、廣東、上海、湖南及江蘇等地區。北京大學、中山大學、中南大學等單個研究機構的成果數量均超過了50篇。而一些研究滯后的省份，如青海、西藏和甘肅，3個省的研究成果總和僅為10篇。而實際上，孤獨癥是現代社會普遍存在的一種病癥，研究落后的省份也同樣存在大量的孤獨癥患者，因而加大研究力度是十分有必要的。

3建議與對策

3.1潛心研究，爭取發表高水平論文

在從事學術科研時，研究者們不能一味追求數量，從而忽略文章質量。相較發表多篇盡是陳詞濫調的平庸之作，發表一篇新穎的優秀論文更能實現自我價值，當然也更具學術價值。筆者以為，好的選題對于論文的寫作是至關重要的，因此在確定論題之前，研究者一定要全面地閱讀國內外學者發表或者出版的前期成果，以避免對陳舊論題的重復贅述。在論文的撰寫過程中，一定要確保信息來源的真實性和可靠性，切不可胡編亂造，更不能剽竊他人成果。建議研究者閱讀與國內孤獨癥研究各相關領域內的頂級刊物發表的成果，以了解學界研究的前沿動態，如醫學領域中的《中國臨床心理學雜志》、教育學學科中的《中國特殊教育》、心理學領域中的《心理發展與教育》等。根據對近年來刊發的高水平論文的梳理，筆者發現，孤獨癥兒童腦神經運動的核磁共振研究和面部表情研究是近期醫學領域關注的一個研究熱點，語言、社交等方面對于孤獨癥患者的干預是教育學中的熱門論題，而心理學領域主要在開展孤獨癥患者心理推理能力方面的研究。因此，研究者可以從這些視角入手，潛心研究，爭取撰寫出觀點新穎的前沿學術論文。

3.2拓寬研究思路，積極探索新的研究視閾

目前，國內孤獨癥相關的研究成果90%以上屬于心理學、臨床醫學和教育學3個學科。各領域研究者應努力突破創新，引入新的研究視角，不斷推進多學科融合的交叉研究。如在世界文學經典作品中，不少文學中的人物都患有孤獨癥，包括英國莎士比亞戲劇中的哈姆雷特、美國小說家杰克倫敦筆下的海狼拉爾森、捷克裔法籍作家米蘭·昆德拉小說中的雅羅米爾等。這些人物孤獨心理產生的原因各不相同，哈姆雷特是因為遭遇巨大的家庭變故，拉爾森是因為孤傲的個性和頹廢的生命倫理觀，而雅羅米爾則是因為母親過分嚴苛的家庭教育方式。文學作品源于生活，也能給生活提供啟示。因此，筆者以為，可以嘗試分析文學作品中孤獨癥產生的原因與表現形式，從而為孤獨癥患者進行心理治療提供參考。尤其是隨著網絡、手機等高科技產品的普及，人與人之間的親密接觸越來越少，人際關系也空前淡漠。在這樣的背景下，青年人群中出現了不少“城市孤獨癥”患者。而由于缺少子女的關愛與陪伴，不少老年人群也患上了“老年孤獨者”。因此，在今后的研究中，我們不僅要繼續關注兒童孤獨癥研究，也要關注其他年齡人群的孤獨癥研究。

3.3大量閱讀國外研究成果，第一時間進行總結述評

國外擁有一批與孤獨癥研究相關的優秀刊物，如Journal of Autism & Developmental Disorders、Molecular Autism、Education and Training in Autism and Developmental Disabilities、Focus on Autism and other Developmental Disabilities等。來自倫敦國王學院（Kings College London）、昆士蘭大學（The University of Queensland）等著名院校的專家學者們不斷地在這些刊物上發表前沿的研究論文，代表了世界孤獨癥研究的最高水平。文獻[10]被引用6 895次，是研究兒童自閉癥的經典文獻。文獻[11]提出社會技能、情感發展和友誼是治療自閉癥最重要的三大要素。由于該文的論述建立在真實的病例統計分析的基礎之上，因而具有較大的現實啟示作用。因此，研究者應積極開拓國際視野，定期對國內外最新研究進展進行綜述，以便了解最新的研究趨勢與動態。

3.4加強學術交流，發達地區帶動落后地區，提升國內整體研究水平

要改變國內研究中區域不均衡性的現狀，我們可以從交流和政策兩個層面入手，雙管齊下。一方面，各地的研究者應加強學術交流，多多開展關于孤獨癥研究的學術研討會。廣州、北京等地區的知名學者應多去研究滯后的地區舉辦講座，推介孤獨癥相關的研究成果。權威期刊的編輯部也可以與有研究意向的單位合作，舉辦專題研討會，為推動我國孤獨癥研究的發展貢獻力量。隨著現代社會壓力的增大，孤獨癥患者的人數呈現出了遞增的態勢，年齡也涵蓋了各個階段。通過區域之間的交流，讓孤獨癥相關的最新研究成果得以推廣，是一件造福千萬家庭的善舉。此外，學術交流也可以讓落后地區的研究者了解本領域最新的研究動態，節省寶貴的研究時間。另一方面，政策支持也必不可少。研究薄弱地區的教育和衛生主管部門應加大對所屬高校和醫院進行孤獨癥研究的資金投入，設立專項基金，鼓勵研究者利用暑期參加一些全國性的學術研修班，增加對孤獨癥的認知與了解，以期可以提升整體的研究水平與質量。

[參考文獻]

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[11]Petrina N， Carter M， Stephenson J. Teacher perception of the importance of friendship and other outcome priorities in children with autism spectrum disorder [J]. Education and Training in Autism and Developmental Disabilities， 2017，52（3）：1-15.

（責任編輯白麗媛）