觀察胸腺肽聯合抗生素治療老年慢性支氣管炎的效果

周小娟

【摘要】目的：分析胸腺肽聯合抗生素治療老年慢性支氣管炎的臨床療效。方法：選取80例老年慢性支氣管炎患者為研究對象，隨機將患者分為觀察組與對照組。對照組患者接受常規治療，包括止咳化痰、平喘、抗感染治療等；觀察組患者在此基礎上加以胸肽腺，Sd后分析比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，其中觀察組患者治療總有效率為92.5%，對照組為75%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者不良反應發生率無明顯差異性（P>0.05）。結論：胸肽腺聯合抗生素治療老年慢性支氣管炎效果顯著，安全性較高，可在臨床上進行推廣應用。

【關鍵詞】胸腺肽；抗生素；慢性支氣管炎；效果

【中圖分類號】R5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-069-01

老年人因機體各項功能減退，免疫能力下降等原因，成為支氣管炎的高發人群。慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰等，若不加以重視，還可誘發慢阻肺，危害患者的健康[1]。常規治療中，通常以止咳平喘、抗炎治療為主，但近年來隨著抗生素的濫用，治療效果有所下降。而近年來研究指出聯合胸腺肽治療可取得更為理想的療效，胸腺肽有助于提升機免疫能力，對于老年人而言，具有極高應用價值。本文中，筆者將分析胸腺肽聯合抗生素對老年慢性支氣管炎的臨床效果，并與常規治療作對比。現作如下報道：

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次調查時間為2016年6月至2017年3月，調查對象為80例老年慢性支氣管炎患者。對患者進行隨機分組處理，觀察組與對照組各40例。觀察組中男45例、女35例，年齡范圍60—78歲，平均（74_3±2_3）歲；對照組中男44例、女36例，年齡范圍60—77歲，平均年齡（75.O±2.1）歲。兩組患者均滿足下述納入標準：（1）無其他惡性疾病；（2）本次治療前1個月內未接受相關藥物治療；（3）本次調查由醫學倫理委員會批準，患者簽署知情同意書。兩組患者一般資料上比較無明顯差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規治療，包括止咳、平喘、抗炎治療等。觀察組患者在此基礎上聯合胸腺肽進行治療，每日注射1次，每次給藥80mg與5%葡萄糖溶液混合，連續Sd。

在治療期間內，由醫護人員觀察或詢問患者是否出現不良反應。同時指導補充營養，改善虛弱體質。

1.3療效判定

顯效：治療2d內，患者各臨床癥狀消除，肺噦音消失；有效：治療Sd內，患者各臨床癥狀消除，肺噦音消失；無效：治療Sd內未見明顯改善。治療總有效率%=顯效率%+有效率%。

1.4統計學處理

所得數據由SPSS18.0統計學軟件作分析，其中計數資料由X2進行比較，P< 0.05時存在統計學差異。

2 結果

2.1治療總有效率比較

觀察組患者治療總有效率為92.5%（ 37/40），包括顯效22例、有效15例、無效3例；對照組患者治療總有效率為80%（ 32/40），包括顯效15例、有效15例、無效10例。組間治療總有效率比較存在統計學差異（P<0.05）。具體見表1：

觀察發現，對照組患者中無明顯不良反應者，觀察組出現丘疹l例，不良反應發生率為2.5%，但停藥后患者癥狀消除，無需進行針對性處理。兩組患者不良反應發生率比較無明顯差異（P>0.05）。

3討論

慢性支氣管炎屬于臨床常見病，該病多發生于免疫能力低下的老年人群，降低患者生存質量。慢性支氣管炎具有發病時間長、病情反復等特點，大多患者伴有咳嗽、氣喘等癥狀，夜間加重，影響正常休息[2]。若不加以重視采取有效措施作治療，可導致病癥進一步發展，損傷支氣管。嚴重者還會誘發肺部疾病，如肺氣腫、慢阻肺等。同時感染會加重慢性支氣管炎的病情。因此，除了基本的止咳、平喘、化痰治療外，抗感染治療也是慢性支氣管炎的有效措施之一。

近年來隨著抗生素的濫用，許多患者通過常規治療已無法達到理想效果。為此，臨床上一直加強對該病作相關治療研究，尋找慢性支氣管炎更為有效的治療方案。不少研究報道指出，胸腺肽聯合應用可有效增強該病的療效。而本次調查中，我院也觀察了胸腺肽聯合應用的效果，并與常規治療進行分析比較。并由結果可知，觀察組患者治療總有效率為92.5%（ 37/40）；對照組患者治療總有效率為75%（ 30/40），組間比較存在統計學差異（P<0.05）。體現了聯合應用胸腺肽治療的有效性。而在不良反應發生率上，觀察組僅1例患者出現皮膚丘疹，其余患者均未出現明顯不適。而該例無需進行特殊處理，停藥后丘疹消失，體現治療安全性。

胸腺肽由胸腺組織分泌所得，臨床研究證實，胸腺肽可增強機體免疫能力。其作用為刺激人體分泌黃體形成素釋放因子，患者體內溶菌酶濃度則會提高，進而激活吞噬細胞與巨噬細胞，T細胞數也隨之增加[3]。目前，胸腺肽在臨床多個領域均有應用，如用于治療各種免疫缺陷、抗腫瘤疾病、自身免疫性疾病等。而近年來被應用老年慢性支氣管炎的治療中，并充分發揮免疫防護功能，提升傳統臨床治療效果。

由上所述，胸腺肽聯合抗生素治療老年人慢性支氣管炎臨床效果顯著，安全性較高。可作推廣應用，以幫助更多患者受益。但本次治療患者納入人數較少，研究時間較短，且未對患者進行長期隨訪，因此尚無法判斷長期應用胸肽腺的治療效果。筆者后期將繼續致力于相關研究，以提供更多有價值的數據，為患者治療提供參考。

參考文獻：

【1】朱可輝胸腺肽聯合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發作期療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（13）：1440-1442

【2】謝鵬飛胸腺肽聯合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發作期臨床療效觀察[J]中國實用醫藥，2016，11（5）：151-152.

【3】馬五林胸腺肽聯合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發作期的療效及其安全性的影響[J]中國實用醫藥，2016，（7）：127-128