生杞消渴湯對2型糖尿病控制血糖及降低低血糖發生率探討

孫叢 吳茂彬 魏億慧

【摘要】目的：分析生杞消渴湯對2型糖尿病的血糖控制及低血糖發生率的降低水平。方法：選擇2017年6月～2017年12月間來我院診治的2型糖尿病患者1 50例，并隨機分為觀察組與對照組各75例，觀察組與對照組同時西藥對癥治療，治療組在西藥治療的基礎上，服用生杞消渴湯（主要藥物：生地黃、枸杞子、天花粉、石斛、黃芪等）。結果：兩組經一個療程后，結果顯示：觀察組患者經一個療程治療后，血糖控制理想時間為2.3±0.8天，低血糖發生率僅為4.0%，而對照組血糖控制理想時間為8.6±1.2天，低血糖發生率為22.7%。結論：應用生杞消渴湯治療2型糖尿病，血糖控制理想，低血糖的發生率降低。

【關鍵詞】2型糖尿病；血糖控制；低血糖發生率

【中圖分類號】R2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（2018）03-127-02

糖尿病屬祖國醫學“消渴”范疇。中醫認為本病源于飲食不節，嗜食肥甘厚膩，導致脾胃損傷，脾失健運，積熱內蘊，化燥傷津；或由素體陰虛，復因勞欲過度，導致陰虛火旺；或由情志郁結，肝氣不舒，郁久耗氣傷陰，肝腎不足，氣血瘀阻[1-2]。本文在西醫治療的基礎上，應用中藥湯劑生杞消渴湯治療2型糖尿病，血糖控制理想，低血糖的發生率降低，報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇2017年6月～2017年12月間來我院診治的2型糖尿病患者150例，其中男78例，女72例，年齡25～ 75歲，平均45±2.1歲，BMI18～ 28.7kg/m2，平均23.77±2.63kg/m2。入院時，FBG7.7±2.96mmoVL，平均1153±2.29mmol/L； 2hPG12.6～245mmol/L，平均1657k±3.22mmol/L；HbAIC9.2%～ 12.6%，：平均9.85±1.960/0。隨機分為觀察組75例，男40例，女35例；對照組75例，男38例，女37例，兩組病例在性別、年齡、病程、病情方面經統計學分析（t檢驗）均無顯著性差異（均P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1觀察組治療觀察組75例患者在控制飲食、運動治療、心理治療的基礎上，口服二甲雙胍片，一次500mg，一日3次；征得患者同意，口服生杞消渴湯（處方組成：生地黃12g、枸杞子lOg、五味子lOg、黃芪15g、山藥lOg、天花粉lOg、玉竹lOg、石斛lOg、烏梅lOg）。水煎服，1次lOOml，一日2次，療程半年。分別觀察并比較治療前后血糖、血清胰島素、C-肽及血脂等變化。

1.2.2對照組治療對照組口服二甲雙胍片，一次500mg，一日3次。

兩組均治療1個療程（6個月），觀察療效。

1.3觀察指標觀察組和對照組在治療期間，每天用美國雅培血糖儀測7段血糖（即：空腹、中、晚餐前的血糖，三餐后2h血糖，凌晨3時血糖），兩組治療1個療程（6個月）分別觀察兩組患者的以下指標：空腹血糖（FBG）；餐后2h血糖（2hPG）；尿酸24h尿白蛋的定量；低血糖發生率；血糖達標時間；糖化血紅蛋白（HbAIC）；血脂系列；血清胰島素；C肽的影響。

1.4統計學處理本組資料所有計數資料用X土S表示，用t檢驗，且相關數據均用統計學軟件SPSS17.O處理。

2 結果

2.1比較血糖控制的理想時間的低血糖的發生率

觀察組患者75例，經—個療程治療后，血糖控制的理想時間即血糖達標的時間是（2.3±0.8）d，低血糖的發生率僅為4.0%，而對照組血糖控制的理想時間即血糖達標的時間是（8.6±1_2）d，低血糖的發生率為22.7%。見表1

由上表可知，治療組、血糖達標的時間是3天左右，低血糖的發生率極低，而對照組、血糖達標的時間是8天左右，低血糖的發生率明顯增高，兩組比較具有明顯差異（P<0.01）。

2.2兩組患者血糖控制的特征比較

觀察組經一個療程治療后，空腹血糖（ FBG），2h餐后血糖（ 2hPG），糖化血紅蛋白即HbAIC顯著下降，與治療前比較P3 討論

糖尿病在祖國醫學范疇中屬“消渴”。中醫將本病歸結于飲食不節，患者嗜食肥且甘厚膩，從而導致脾胃的損傷，脾失健運，積熱內蘊，傷津化燥；陰虛火旺是由于素體陰虛且復因勞欲過度所致；也由于情志郁結，肝氣不舒，郁久而耗氣傷陰，肝腎不足，氣血瘀阻等因素。消渴病機的特點，在于標實本虛，陰虛熱淫，久至氣陰兩傷，陰陽俱虛，濁瘀阻絡，氣血因陰陽失調，而變證百出。選擇中醫治療時需立足于標本的兼治，扶正祛邪，調節平衡。生杞消渴湯方中山藥、黃芪補脾益氣；枸杞子、五味子等養陰，滋補肝腎；生地黃苦寒質潤、清熱潤燥，生津止渴；玉竹、石斛滋陰清熱、養胃生津；烏梅生津斂肺；天花粉清熱瀉火，生津止渴。諸藥合用重在益氣養陰，清熱生津，補益肝腎，活血通絡，調節平衡。控制血糖，減少低血糖反應的作用，同時可以改善患者胰島素抵抗，控制患者并發癥的發生和發展[3]。

參考文獻：

【1】甘成慶胰島素泵連續皮下輸注治療糖尿病的臨床療效觀察[J]糖尿病新世界，2017，20（14）：91-92.

【2】陳俏蓉.糖尿病開展胰島素泵連續皮下輸注的臨床意義[J]中國醫藥科學，2014，4（13）：208-210

【3】白妮，代彥娥，付俊英胰島素泵連續皮下輸注治療2型糖尿病60例療效分析[J]當代醫學，2012，18（15）：43-44.