2015—2016年惠山區免費宮頸癌篩查結果分析

沈平華

【摘要】目的：通過對惠山區免費宮頸癌篩查的結果分析，了解HPV感染與宮頸癌及癌前病變的關系，為宮頸癌的早發現、早治療提供依據。方法：惠山區常住35-64周歲的婦女，由區衛生行政部門牽頭，街道社區衛生服務中心組織進行免費檢查。每兩年一周期。結果接受檢查的5 35 38名婦女中共確診癌前病變337例，患病率為62. 95/萬；官頸癌1 3例，患病率為24. 28/10萬。其中對15種高危型HPV病毒在確診的336例宮頸癌前病變、1例陰道壁VaINIII和1 3例宮頸癌婦女中感染情況進行統計。前三位的HPV感染病毒分型分別為16型、58型和52型。結論：國家衛生計生行政部門組織的免費官頸癌篩查對宮頸癌的早診斷、早治療有重要意義。

【關鍵詞】宮頸癌篩查、早診斯、早治療

【中圖分類號】R73

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-141-01

宮頸癌是目前唯一可以通過篩查，早期發現、早期診斷，并予以治愈的癌癥。宮頸癌發展過程需10年或更長的時間，故有充分的時間進行三級預防（即早期發現、早期診斷、早期治療）。宮頸癌篩查是最有效提高患者生存率和降低死亡率的重要途徑和措施。“宮頸癌免費篩查”是國家一項惠民政策，是造福婦女，構建和諧社會的重要措施。現將我區2015-2016年婦女免費宮頸癌篩查中HPV分型檢測結果進行分析和討論。

1 資料及方法

1.1 一般資料 惠山區35-64周歲的適齡婦女為篩查對象，每2年一周期同一人不重復篩查。通過計生、婦聯、公安、居委等網絡調查摸底，通過電視、互聯網、報紙、宣傳冊、展板、小區電子顯示屏等多種形式，進行兩癌篩查項目的宣傳發動。婦女主任、社區衛生服務站醫生、居民小組長等將“兩癌”篩查通知書發放給受檢者。

1.2 檢查方法

受檢者現場填寫相關個案登記表，受檢婦女簽署“自愿免費檢查知情同意書”。接受檢查的婦女進行婦科檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查、HPV檢測；對HPV檢測陽性者再行宮頸新柏氏液基薄層細胞學技術檢查（簡稱宮頸TCT）；TCT檢查結果未明確意義的不典型鱗狀細胞（ASC-US）以上的婦女或宮頸肉眼檢查異常者再行陰道鏡下宮頸活組織病理學檢查，組織病理學檢查異常者由社區衛生服務中心婦保醫生及時電話通知本人并指導其作進一步的診斷和治療。

2 結果

2.1接受檢查的53538名婦女中共確診癌前病變337例，患病率為62.95/萬；宮頸癌13例，患病率為24.28/10萬。宮頸癌及癌前病變患病年齡分布如表1。

2.2高危型HPV病毒在宮頸癌及癌前病變婦女中感染情況與順位見表2

對15種高危型HPV病毒在確診的337例宮頸癌前病變和13例宮頸癌婦女中感染情況進行統計。前三位的HPV感染病毒分型分別為16型、58型和52型。

3討論

惠山區免費宮頸癌篩查結果顯示宮頸癌主要發生于45-54周歲，宮頸癌前病變主要發生于35-54周歲。55-64周歲占比略少。宮頸癌和癌前病變中HPV l6型的比例明顯高于其他分型，其次是52型、58型。由此可見在35-64周歲的適齡婦女中進行宮頸癌篩查對提高宮頸癌早診率具有重要的意義。在今后的免費宮頸癌篩查中我區要進一步優化組織管理、加強人員培訓、定期督查質控，真正做到早診斷、早治療，提高婦女健康水平與生活質量。

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