卡培他濱維持化療治療晚期胃癌的效果觀察

吳丹

【摘要】目的：對晚期胃癌患者采用卡培他濱維持化療法，了解治療效果，以供參考。方法：隨機選取我院42例晚期胃癌患者作為研究對象，將其分為兩組，各21例，給子常規組傳統對癥治療法，研究組在此基礎上，給予卡培他濱治療法，比較兩組治療效果和毒副反應。結果：研究組總有效率為85.71%，明顯高于常規組的61.90%，差異明顯，有統計學意義（P0.05）。結論：和傳統對癥治療法相比，卡培他濱的治療效果更為明顯，可以減少毒副作用，避免其他器官受到損傷，值得推廣使用。

【關鍵詞】卡培他濱；化療治療；晚期胃癌；效果

[中圖分類號]R73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-063-01

引言：

對胃癌患者實施治療，通常都到了晚期，治愈的可能性較小，而通過化療，可以延緩病情發展，防止胃癌細胞的擴散。和傳統治療法相比，卡培他濱的治療方法更為明顯，不僅可以取得較好的治療效果，還可以減輕毒副作用，避免損傷其他器官。基于此，我院對其展開了研究，具體結果如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院42例胃癌患者作為研究對象，選取時間：2009年1月-2017年11月，將其分為兩組，各21例，常規組男性人數和女性人數分別為：11例、10例，年齡最大和最小分別為：76歲、35歲，平均為（54.41±5.62）歲，體重在47到78kg之間，平均為（57.54±5.42）kg，；研究組男性人數和女性人數分別為：12例、9例，年齡最大和最小分別為：77歲、36歲，平均為（55.53±4.73）歲，體重在48到79kg之間，平均為（56.74±6.53）kg；排除標準：①心、肝等器官損傷嚴重患者；②女性患者處于哺乳期和妊娠期；③自身免疫系統損傷嚴重者；納入標準：①均有腹瀉、惡心等癥狀；②卡氏評分在70分以上；③所有患者均采取自愿原則參與此研究，且簽了同意書；兩組患者體重、性別等資料差異較小，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行化療操作，結束后對常規組采用傳統對癥治療法，具體為：為了預防手足綜合癥的發生，服用維生素B6，若出現嘔吐、惡心等癥狀則采用5-HT拮抗劑進行治療[1]。研究組在常規組治療基礎上，對患者服用卡培他濱進行治療，該藥物的具體用量為每天10g，每w需5天，一個療程為4w。此外兩組患者均需每月復查一次，主要對腹部做CT，進行MRI檢查等[2]。

1.3 療效指標

觀察兩組患者的治療效果，結果分別為：完全緩解、有所緩解、穩定和進展。總有效率=完全緩解率十有所緩解率。毒副作用分五個等級，IV級毒副最嚴重，0級為沒反應；一般認為三級以上毒副作用均很嚴重[3]。

1.4 統計學方法

用計算機軟件收集數據，用excel建立數據庫，將收集的數據輸入SPSS20.0軟件中，對其進行分析和統計，用（n/%）表示計數資料，若P<0.05，則表明兩組數據差異明顯，有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果對比

研究組總有效率為85.71%，明顯高于常規組的61.90%，差異明顯，有統計學意義（P<0.05），具體內容見表1。

2.2 毒副反應發生情況

研究組不良反應率為33.33%，常規組總不良反應率為42.86%，兩者相比，差異不明顯，沒有統計學意義（P>0.05）。

3.討論

胃癌患者有較高的死亡率，就晚期胃癌患者來說，尋找一種有效的化療方法，對提高患者生命質量，延長生命時間具有重要意義[4]。通過化療可以避免復發，防止腹膜轉移和散發以及局部轉移等。對沒實施手術的胃癌患者來說，可有效延長其生命時間，相關研究資料表明胃癌患者多發生于東歐、南美和亞洲[5]。

卡培他濱是一種可以在體內轉變為5-FU的抗代謝氟嘧啶脫氧核苷氨基甲酸酯類藥物，能夠抑制細胞分裂和干擾RNA和蛋白質合成，主要用于晚期胃癌患者和直腸癌治療，該藥的優點是可以減少毒副作用，增強抵抗腫瘤的能力，可口服，降低對身體其他器官的損傷[6]。從以上表格可以看出，研究組總有效率為85.71%，明顯高于常規組的61.90%，差異明顯，有統計學意義（P<0.05），研究組不良反應率為33.33%，常規組總不良反應率為42.86%，兩者相比，差異不明顯，沒有統計學意義（P>0.05），和傳統治療法相比，其優勢更為明顯，不僅有較好的治療效果，還可以減少毒副作用，值得推廣使用[7]。

參考文獻：

[1]王麗敏.探討外傷性頸稚骨折并脊髓損傷患者的術后整體護理體會[J].世界最新醫學信息文摘：電子版，2017（36）.

[2]沈冬，宋宇，SongYu.卡培他濱維持化療治療晚期胃癌和術后復發轉移胃癌的安全性及預后分析[J].現代腫瘤醫學，2015（18）：2646-2649.

[3]王樹濱，吳煊，陳曉秋，等.卡培他濱和替吉奧作為晚期胃癌一線誘導化療后維持治療的臨床觀察[J].中國腫瘤臨床，2016，43（20）：913-917.

[4]楊靜，吳勉華，張琦，等.XELOX方案一線化療加卡培他濱維持治療晚期胃癌的臨床療效分析[J].第二軍醫大學學報，2015，36（3）：346-347.

[5]黃印強，吳清藝，朱英霞.卡培他濱維持化學治療對晚期胃癌和術后復發轉移胃癌的效果觀察[J].中國醫藥導刊，2015（10）.

[6]卞銀珠，姚寧華，蓋領.卡培他濱聯合順鉑一線治療HER2陰性的晚期胃癌后卡培他濱維持的療效及安全性[J].臨床與病理雜志，2017，37（8）：1634-1638.

[7]李艷軍.腹腔熱灌注順鉑聯合卡培他濱化療治療晚期胃癌腹腔積液的療效觀察[J].實用癌癥雜志，2017，32（4）：641-643.