整體護理干預對宮頸癌患者焦慮及抑郁狀態改善的效果觀察

尹春萍

【摘要】目的：分析整體護理干預對官頸癌患者焦慮及抑郁狀態的影響。方法：選取2016年1月至2017年6月我院收治86例宮頸癌病患，隨機分為兩組，每組4 3例。研究組采用整體護理干預，對照組采用常規護理，比較患者焦慮抑郁狀態。結果：研究組患者焦慮（ SAS）、抑郁（SDS）評分均低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：宮頸癌患者行整體護理干預可改善負面情緒，值得推廣應用。

【關鍵詞】宮頸癌；焦慮；抑郁；整體護理干預

【中圖分類號】 R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-204-02

宮頸癌作為常見婦科惡性腫瘤，該病發病機制尚不明確，早婚、早孕、多產及性牛活紊亂婦女是該病高發群體，臨床研究表明，原位癌高發年齡為30-35歲，浸潤癌高發年齡為45-55歲，但近幾年該病呈年輕化趨勢，臨床以手術和放療為主，化療為輔，護理作為臨床醫療重要組成部分，常規護理過于籠統，無法滿足患者個性化需求，整體護理干預統籌醫療T作全過程，細化工作內容，可幫助患者獲取最佳牛理和心理狀態，提高療效【1】。本文就整體護理干預在宮頸癌患者臨床醫療中的應用效果進行分析，現資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2016年1月至2017年6月期間前來我院就診的宮頸癌患者中選取86例作為研究對象，隨機分為兩組，各43例。所有人選患者均經宮頸組織活檢確診，且同意參與研究，排除精神交流障礙及無法自行完成調查問卷者。研究組平均年齡（45.6±3.4）歲；平均病程（2.4±O_3）年；病理類型：鱗癌32例、腺癌9例、腺鱗癌2例。對照組平均年齡（ 46.1±3.8）歲；平均病程（2.5±0.3）年；病理類型：鱗癌30例、腺癌8例、腺鱗癌5例。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P>0.05），可用以對比分析。

1.2 研究方法

對照組選常規護理，護士謹遵醫囑結合患者需求開展臨床護理工作，輔助患者治療檢查，督促其服藥。

研究組選整體護理，①輔助患者辦理住院手續，簡單介紹醫院概況及主治醫牛臨床經驗，借助成功病例消除患者恐懼心理，增強其信心。②組織患者和家屬開展健康教育，普及疾病知識，告知治療期間常見問題及應急處理措施，制作護理手冊，便于患者和家屬學習，培養患者保健意識，糾正其不良牛活習慣，家屬從旁督促，彌補常規護理工作的不足。適當告知患者病情，滿足其知情權，多給予支持，緩解悲觀、緊張、焦慮等負面情緒。③定時清掃病房，通風消毒，調節室內溫度與濕度，忌病房內外大聲喧嘩，為患者營造溫馨舒適的病房環境，加大夜間巡查力度，謹防不良事件。④告知家屬患者承受的牛理和心理壓力，多給予其鼓勵；從患者角度H{發，借助語言、肢體動作及眼神給予暗示，讓患者感受到理解和尊重，可從家庭和諧、個人成就、喜好等角度出發與患者交談，告知手術及放化療功效及可能出現的問題，便于其有心理準備，傳授情緒調解技巧，便于患者保持愉悅身心獲取最佳牛理狀體，以提高配合度及治療效果。⑤組織患者開展娛樂活動，轉移注意力，均衡飲食，適當補充蛋白質、糖、脂肪及維牛素，術后以補氣養血、牛精填精為主；放療時以養血滋陰為主；化療則以健脾補腎為主。定期輔助患者檢查，根據檢查結果結合醫囑調整護理方案，定時督促其服藥，服藥時觀察有無不良反應，及時予以對癥治療。⑥出院后建立患者檔案詳細記錄患者身體狀況、病情及家庭地址，運用移動網絡實施遠程醫學指導，每月走訪一次，定時通知患者復查。

1.3觀察指標

借用SAS焦慮量化白評表和SDS抑郁量化白評表評估患者治療前后精神狀態，分值越高證明其負面情緒越嚴重。

1.4統計學處理

使用統計學軟件SPSS20.0處理數據，用（x±s）表示計量資料，用t進行檢驗，分析組間差異，若P< 0.05，即有統計學意義。

2 結果

干預前，兩組患者SAS和SDS評分相比均無統計學意義（P>0.05）；干預后，研究組SAS和SDS評分均低于對照組，有統計學意義（P<0.05），見下表。

3 討論

調查顯示，宮頸癌已成為我國女性第二高發癌癥，發病率居全球第二，患病人數占全球28%，近年來因宮頸細胞學篩查的推廣，提高了宮頸癌及癌前病變早期發現率及救治率，醫者多根據患者年齡、臨床分期、牛育要求、體質、精神狀態設計個性化治療方案，為改善預后，保證臨床醫療工作的正常開展，醫者加大護理力度，借助護士的力量輔助患者接受診治，常規護理雖監測患者牛命體征，督促其服藥檢查，但因協作性差及基礎護理不完善，影響護理質量及治療效果【2】。患者就診期間80%的工作需護士輔助完成，稍有不慎將直接危及其牛命安全，堅持患者的主體地位，綜合分析其年齡、家境、文化程度、病情設計護理方案，統籌醫療工作全過程，細化護理內容，推動護理工作規范化、科學化，以清除安全隱患【3】。本次研究結果顯示，研究組患者焦慮、抑郁評分均低于對照組，有統計學意義（P<0.05），重視患者心理需求，宮頸炎病患多伴有負面情緒，開展健康教育，幫助患者正視疾病，講解手術及放化療注意事項，傳授應對策略，以改善患者生活質量，減少副作用對身體的損耗，提高療效。此外，也有學者指出實施整體護理可降低不良事件發生率，提高護理滿意度，能減少應激反應對治療效果的影響[4]。總之，宮頸癌患者行整體護理干預療效顯著，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]文含伊.整體護理干預對宮頸癌前期病變及宮頸癌患者生活質量的影響[J].醫學信息，2015，28（4）：159-160.

[2]段文琴，肖英，賴維青.整體護理干預對宮頸癌前期病變及宮頸癌患者生活質量的影響[J]齊魯護理雜志，2014，20（13）：38-40

[3]陳紅梅，李富萍綜合性護理干預對宮頸癌患者負面情緒和術后并發癥及生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，23 （1）：114 -116.

[4]王新春，徐佩風，朱麗紅.護理干預對宮頸癌患者術前焦慮的影響[J].新疆醫學，2015，45（11）：1698-1699.