淺析醫院內醫療廢物的處置

龐懷書

【摘要】隨著經濟水平的發展，我國的醫療也取得了很大的進步，同時醫療中產生的廢棄物也越來越多，針對醫療廢棄物，我國對它進行了管理處置的認識、設施建設、組織機構與管理制度、回收、分類、包裝、儲存、運送中存在的問題現狀進行了系統的分析，希望可以通過這些措施，保證人民的身體健康，保護環境的衛生。

【關鍵詞】醫療廢物管理處置問題分析

[中圖分類號]R1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-183-01

前言

我國經濟發展迅速，醫療也取得了突飛猛進的進展，如何處置醫療廢棄物成了要考慮的問題[1]。根據2008年8月1日實施《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》，醫療廢物已被列為《國家危險廢物名錄》，由此可見，國家環保部門對醫療廢棄物的重視程度。

1.醫院內醫療廢物的處置存在的問題

醫療廢棄物是指在醫療活動中產生的固態或液態廢物，例如：診治、檢查、處置等。如果醫療廢棄物處置不當，一方面危害人體健康和環境衛生，另一方面是衡量醫院感染工作質量的一項重要指標。針對這一現象提出以下幾點看法。

1.1 醫護人員對廢物管理處置重要性認識不夠

一方面醫院對醫療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠，環保意識薄弱，另一方面，醫護人員對相關的知識缺乏，認識不到醫療廢物處置不當帶來的危害。沒有將醫療廢物當做危險廢物對待，把醫療廢物和生活垃圾裝在了一起，病原體借助生活垃圾繁衍，產生了病毒。

1.2 醫療廢物處置設施建設落后

因醫療廢棄物對人們健康造成嚴重的危害，所以國家規定醫療廢物必須集中焚燒。由于多數醫院未有標準的焚燒設施，就將廢棄物簡單的處置，缺少除塵凈化設施未能將有毒物質去除，給環境帶來了二次污染[2]。也有些醫院有焚燒爐，由于運行成本高，也只能是擺設，來應對有關部門檢查。由于處理不當，只處理了臨床醫療廢物，其余當生活垃圾處理，對人們健康造成危害。

1.3.組織機構與管理制度形同虛設

雖然各個醫院都有一套完整的管理制度，制度中明確分配了院長負責哪一部分、各科科室負責哪一部分、每一位醫護人員負責什么。在思想上每位醫護人員都能夠認識到醫療廢棄物帶給人們的傷害[3]。但在執行方面存在許多問題，人員的分配、流程設計、資金不足，各項管理制度不能落實到實處，管理者監管不力。

1.4 回收交接制度不嚴格

現在有些醫院回收醫療廢物登記不清楚，沒有指出醫療廢物管理處置中出現問題時誰的問題，誰負責。所以我們要在回收時進行實名登記，記錄交接時間、數量、處置方法、經手人等。避免醫療廢物流入到外面，危害社會，據調查，醫療廢物中含菌量最大[4]。醫療廢物對大氣及地下水、土壤均有污染，如果我們在回收醫療廢物中處置不當，就會給人民群眾的生命健康造成危害。

1.5 醫療廢棄物分類管理不完善

醫療廢物；籠類是環澎彗理的前提，醫療廢物主要分以下幾種：

（1）感染性廢物：醫護人員要把帶有傳染性危險的醫療廢物進行清除隔離，例如：病人的血液、體液、排泄物各種廢棄醫學標本、菌種[5]。（20理性廢物：在治療過程中產生的廢棄物，例如手術中產生的人體器官以及醫學實驗中產生的動物組織、尸體等（3）損傷性廢物：能夠刺傷人體的銳器都屬于損傷性廢物，例如：手術刀、傷口縫合器、玻璃試管、針頭等。（4）藥物性廢物：一些過期的藥物，帶有細胞毒性和遺傳病毒的藥物，以及廢棄的一般性藥物。（5）化學性廢物：醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑，以及有毒性、腐蝕性、易燃易爆的廢棄化學物品。由于多數醫院管理不嚴格，未能按照以上幾種醫療廢物分類，而是混裝收集，造成處理困難。

1.6.包裝、運送、儲存存在隱患

隨著醫療廢物的不斷增多，國家對各種醫療廢物的包裝做出了以下幾種規定：（1）損傷性廢物要放進防刺破、防滲漏的利器盒內（2）醫療廢物裝進防滲漏的塑料包裝袋里，包裝袋外要貼上標識。（3）在運輸途中，由于沒有專車運送，運送工具簡單、滲漏，導致醫療廢物散落到樓道內、電梯旁，這時要在附近貼上警示標識，并及時清理消毒。但多數醫院并沒有這樣做，使人們的身體健康受到威脅，環境受到污染。儲存設施也不符合國家醫療廢物處理的相關法律、法規，甚至有些醫院把醫療廢棄物堆放在空地或破舊房屋里，不僅沒有采取密封措施，而且還無人看管，很容易造成外流危害社會。

2.改善對策

2.1 加強教育，提高認知水平

正確處理醫療廢棄物，需要各方面人員的配合與支持，提高對這項工作的認知度，讓醫護人員充分認識到關心環境預防感染的重要性

2.2 建立完善的醫療廢物焚燒處置中心

在同一座城市建立兩個醫療焚燒處置中心，負責全市的醫療廢物焚燒中心，這樣既減少了醫療廢物焚燒對環境造成的污染，又降低了廢物焚燒的成本。

2.3 加強回收制度的管理

嚴格分類管理，認真落實好《醫院廢物管理條例》的規定，減少混裝、亂放的現象發生發生。所有銳器必須用專用的容器密封防止損傷廢物處置入員，造成感染。

2.4 定期進行信息反饋，效果評價

負責醫療廢物處理的人員，每月以簡報的方式上報上級，并且每個季度進行講評，使全院各科了解醫療廢物管理概況，提高全院對醫療廢物管理的重視度。

結論

以上就是醫療廢物在管理處置上的全過程，所以我們應該加強管理處置，制定應急預案，院內醫療廢物有專人、專P7的路線運送到暫存間，防止發生醫療廢物的流失，預防院內感染，保護環境，加強對醫療人員這方面的培訓，改善醫療廢物管理處置流程，管理者要發揮監管者得作用，定期檢查，把醫療廢物納入規范化、制度化，加強醫療廢物管理處置的宣傳，預防病原微生物的轉播擴散，通過把醫療廢棄物分類管理，依次處理?？傊?，醫院要不斷完善制度，并進行有效的監督，人人為“青山綠水”盡一份綿薄之力。

參考文獻：

[1]王荷芬.醫療廢物管理在醫院感染管理中的重要性[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（30）：5917+5922.

[2]溫波.醫院醫療廢物分類管理現狀分析[J].中國衛生產業，2017，14（08）：143-144.

[3]熊星.持續質量改進在醫院醫療廢物處置管理中的應用效果分析[J].中國地方病防治雜志，2014，29（S1）： 339.

[4]張宏英.基層醫院門診患者對感染性醫療廢物處置方式調查分析[J].內蒙古醫學雜志，2014，46（03）：323-324.

[5]宋瑞芳.安陽市28家醫院醫療廢物處置現狀及對策[J].河南預防醫學雜志，2013，24（04）：336-337.