碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑聯合抗生素治療68例消化道潰瘍患者效果觀察

王樂生

【摘要】目的：觀察碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑聯合抗生素治療消化道潰瘍的臨床效果。方法：選取我院收診的消化道潰瘍患者68例，采取數字隨機法，分成觀察組（34例）與對照組（34例），對照組采取蘭索拉唑治療，觀察組則采取碳酸鋁鎂片、蘭索拉唑及阿莫西林治療，比較兩組臨床療效。結果：觀察組患者治療后4， 6周的療效總有效率優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療后6周的療效總有效率優于治療后4周，差異有統計學意義（P<。.05）。兩組用藥不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑聯合抗生素治療消化道潰瘍的臨床效果顯著，且較為安全，較單獨抗生素使用療效更好。

【關鍵詞】碳酸鋁鎂片；蘭索拉唑；阿莫西林；消化道潰瘍；臨床效果

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-195-02

消化道潰瘍是一種較常見的疾病，癥狀會影響到患者的生活，并且隨著病情的進展可能會發展為慢性消化道疾病，處理十分棘手[1]。因此劉該病需要進行針對性治療。該病多由于幽門螺桿菌感染所致，因此抗生素是治療該病的首選藥物，但常用抗生素阿莫西林由于耐藥性以及其它原因，在治療時難以徹底根治幽門螺桿菌感染，因此仍舊有復發可能，而聯合用藥可能成為提高該病療效的一種有效方法。本研究觀察碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑聯合抗生素治療消化道潰瘍的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2016年12月-2018年1月收診的消化道潰瘍患者68例，采取數字隨機法，分成觀察組與對照組，觀察組34例，其中男22例，女12例，年齡在30-65歲，平均年齡（47.3±5.8）歲，病程2-8年，平均病程（4.8±0.9）年；對照組34例，其中男23例，女11例，年齡在30-63歲，平均年齡（47.0±5.7）歲，病程2-8年，平均病程（4.6±0.8）年；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組采取蘭索拉唑治療，給予患者口服蘭索拉唑20mg，每天2次，6周為1療程。

1.2.2 觀察組

本組采取碳酸鋁鎂片、蘭索拉唑及阿莫西林治療，給予患者口服蘭索拉唑20mg，每天2次，給予患者清晨服用碳酸鋁鎂片30mg，每天1次，給予患者口服阿莫西林0.5g，每天3次，6周為1療程。

1.3 觀察指標

治愈：臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查病灶結果顯示，病灶完全消失；顯效：臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查病灶結果顯示，病灶<50%；有效：臨床癥狀部分消失，胃鏡檢查病灶結果顯示，病灶≥50%；無效：不符合上述情況；總有效率=（治愈+顯效+有效）/n×100%。

1.4 統計學方法

數據采用專業SPSS17.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用率（%）表示，計量資料以x±s表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不同時間的臨床療效

觀察組患者治療后4、6周的療效總有效率優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療后6周的療效總有效率優于治療后4周，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1

2.2 兩組用藥不良反應

觀察組用藥不良反應1例，用藥不良反應發生率2.94%，對照組用藥不良反應0例，用藥不良反應發生率0.00%，兩組用藥不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

消化道潰瘍是一種主要由幽門螺桿菌感染引發的常見消化道疾病，由于其為細菌感染所致，因此HP根治不徹底很容易導致病情復發，而該疾病不及時的治療，或者復發次數多則會引起慢性消化道疾病，給患者帶來額外的痛苦，因此需要采用有針對性的治療，對幽門螺桿菌進行徹底的清除，以降低復發率。一般對消化道潰瘍的治療為采取抗生素治療，而最常用的抗生素為阿莫西林[2-4]。阿莫西林雖然屬于廣譜抗生素，但由于使用過多，耐藥性問題難以解決，并且單獨用藥也有部分患者無效，因此研究更加有效的治療方法非常重要。

目前對于消化道潰瘍采用聯合用藥的方法研究較多，聯合用藥的目的在于提高抗生素的基本療效，但需要建立在保證用藥安全的基礎上，本研究中采用蘭索拉唑是一種質子泵抑制藥物，有促進潰瘍愈合的作用，短時間內還具有緩解疼痛的功效。而碳酸鋁鎂可以中和胃液PH值，減少消化道損傷，中和胃酸的作用顯著，并巨見效很快，另一優勢在于抗酸作用十分持久[5]。并且碳酸鋁鎂可促進潰瘍面修復，以及對粘膜具有保護作用[6]。三聯給藥時，三種藥物各自發揮不同的功效，互相不存在干擾，從殺菌，消炎，保護胃黏膜，中和胃酸，促進潰瘍面修復等多方面對疾病起到干預作用，效果較單獨用藥更好。本研究結果中也顯示，觀察組患者治療后4、6周的療效總有效率優于對照組，說明三聯用藥療效十分顯著，較單一的抗菌治療更加有優勢。本研究還對三聯療法的安全性進行了觀察，僅有1例患者在用藥后出現了輕度不良反應，但無需治療，并且和對照組相比，不良反應發生率相當，說明三聯用藥方法也十分安全，適宜用于消化道潰瘍患者的治療中。

參考文獻：

[1]孫之茜.阿莫西林聯合碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑治療消化道潰瘍的臨床觀察[J].大家健康（中旬版），2015，（5）：149-150.

[2]黃祥云.中西醫結合治療消化道潰瘍60例療效觀察[J].醫藥前沿，2012，（22）：230-231.

[3]鄧詠秋，郭劍鋒.蘭索拉唑治療消化道潰瘍上消化道出血的綜合療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（21）：2927-2928.

[4]鄧綠.蘭索拉唑三聯療法治療上消化道潰瘍的臨床研究[J].現代診斷與治療，2013，24（3）：630-631.

[5]韋海明.阿莫西林、硫糖鋁口服液聯合蘭索拉唑治療消化道潰瘍臨床分析[J].包頭醫學院學報，2015，（5）：58-59.

[6]謝東亮.蘭索拉唑三聯療法治療上消化道潰瘍的療效[J].實用臨床醫學，2012，13（3）：26，71.