羌族成人體部測量指標與骨質量關系推斷

李 珊 ，宇克莉 ，魏 榆，孫澤陽 ，張興華 ，鄭連斌 ，韓佳怡

（1.天津師范大學生命科學學院，天津300387；2.天津師范大學天津市動植物抗性重點實驗室，天津300387）

骨量一般在醫學實踐中用于骨質疏松癥的判斷，測量方法包括雙能X線吸收測定法（Dual energy X-ray absorptiometry，DEXA）和定量超聲骨密度檢測法（Quantitative ultrasound test，QUS），測量結果多為骨密度，而非骨質量.在體質人類學的田野調查中，由于條件有限，不能精確測量骨密度，使用生物電阻抗法則能夠測得推定骨質量[1].研究[2-3]顯示，峰值骨量的影響因素主要包括遺傳與環境兩個方面，其中，遺傳因素的影響占60%～80%，環境因素的影響占20%～40%[4].環境因素又包括運動、鈣攝入、疾病與藥物等[5].目前對我國少數民族尤其是偏遠地區民族的推定骨質量研究較少[4-8].

羌族是我國古老的少數民族之一，起源于甘青地區[9].在歷史發展進程中，多數羌人被其他民族融合，僅岷江上游一支保留其習俗和文化發展至今，成為我國歷史上唯一保留“羌”這一名稱的民族[9].目前，羌族主要分布于我國西南的四川省，現有人口約30萬.

關于羌族體質人類學的研究主要有頭面部、皮褶厚度、舌運動類型等方面[10-12].本研究首次對羌族成人推定骨質量與身體測量指標之間的相關性進行分析，建立了推定骨質量推測方程.

1 研究對象與方法

本課題組于2015年4月和2016年9月赴四川省阿壩藏族羌族自治州茂縣對843例（男性409例，女性434例）羌族成人進行了身高（Stature）、體質量（Body mass）、肩寬（Shoulder breadth）、骨盆寬（Crista iliaca breadth）、體脂率（Body fat）、肌肉量（Muscle mass）、推定骨質量（Presumption bone mass）7 項指標的測量，并進行了身高體質量指數（Stature-mass index）的計算.被調查人群年齡范圍為18～75歲，按照 18～29、30～39、40～49、50～59、60～75歲的年齡梯度分為5組，男性每組人數分別為72、60、77、71和129人，女性每組人數分別為68、72、88、106和100人.被測量者均為世居當地3代以上的羌族成人，無殘疾.

遵循知情同意原則，嚴格按照席煥久《人體測量方法》[13]進行測量.測量工具包括馬丁人體測高儀、大彎腳規及人體成分測量儀.

應用Excel 2007和SPSS 19.0軟件對數據進行Pearson相關分析、偏相關分析、t檢驗以及多元逐步回歸分析.

2 結果與分析

2.1 羌族成人身體指標測量結果

羌族成人的7項身體指標測量結果和身高體質量指數計算結果如表1所示.由表1可以看出，隨著年齡增長，羌族成人的身高一直呈下降趨勢，體脂率一直呈上升趨勢，體質量、肩寬、骨盆寬、肌肉量和推定骨質量均呈先升高后降低的趨勢，在30～39歲達到最大值.羌族成人男性除了體脂率低于女性數值外，身高、體質量、肌肉量等6項指標及身高體質量指數均高于女性數值.男性推定骨質量為2.67 kg，約占體質量的4.04%，女性推定骨質量為2.15 kg，約占體質量的3.59%.

表1 羌族成人身體指標測量結果（Mean±SD）Table 1 Measurement results of anthropometuic indexes mass in Qiang adults（Mean±SD）

2.2 羌族成人推定骨質量的相關性分析

羌族成人推定骨質量的Pearson相關性和偏相關分析結果如表2所示.由表2可以看出，羌族成人無論男性還是女性，與推定骨質量相關性最強的均為肌肉量，其次為體質量.由于推定骨質量隨年齡增長而降低，因此，將年齡作為控制因素進行偏相關分析的結果顯示，與推定骨質量相關性最強的依然為肌肉量，其次仍為體質量.在以上2種相關分析中，出現性別差異的指標為身高與身高體質量指數：在羌族男性中，身高體質量指數與推定骨質量的相關性比身高與推定骨質量的相關性強，而羌族女性則與男性相反.

因此，根據Pearson相關分析與偏相關分析結果，羌族成人推定骨質量與體質量、肌肉量相關性最強，受二者影響較大，且體質量相同的情況下，肌肉量越大則推定骨質量越高.

表2 羌族成人推定骨質量相關性分析Tab.2 Correlation analysis of presumption bone mass in Qiang adults

2.3 羌族成人推定骨質量t檢驗

根據百利達公司的推定骨質量標準，將羌族男性、女性的體質量按照標準分為3組，每一組的推定骨質量與相應的標準推定骨質量進行比較，并對其進行t檢驗，結果如表3所示.由表3可以看出，同標準推定骨質量相比，羌族成人男性和女性的推定骨質量處于偏低水平，差異具有高度統計學意義（P＜0.01）.

表3 羌族成人推定骨質量與標準推定骨質量比較的t檢驗Tab.3 t-test results of presumption bone mass in Qiang adults

2.4 羌族成人推定骨質量回歸分析結果

基于Pearson相關分析，運用線性回歸分析建立羌族成人推定骨質量的估測方程，結果如表4所示.由表4可以看出，羌族成人男性根據肌肉量和體質量推測骨質量的方程標準差均較小，而女性根據肌肉量、體質量和身高體質量指數建立的推定骨質量回歸方程的標準差均大于男性，但也較小，即男性、女性根據以下回歸方程推斷羌族的骨質量結果可靠.

表4 羌族成人推定骨質量回歸分析結果Tab.4 Linear regression results of presumption bone mass in Qiang adults

3 討論與結論

本研究測定了羌族成人的身高、體質量、肌肉量、推定骨質量等體部指標，建立了體部指標與推定骨質量的相關關系.結果發現：羌族男性的推定骨質量為2.67 kg，約占體質量的4.04%；女性推定骨質量為2.15 kg，約占體質量的3.59%.與百利達公司制定的骨質量標準相比，羌族成人男性和女性的推定骨質量均處于偏低水平.已有研究[14]對峰值骨量的種族差異進行了報道，黃種人的峰值骨量在三大人種中處于最低水平.羌族成人推定骨質量均低于標準推定骨質量的這一結果可能是由于羌族居于高海拔地帶，飲食以肉食居多，雖然肌肉量能夠占到體質量的50%以上，但體脂率也不低，共同作用下導致羌族的推定骨質量低于標準.此外，由于百利達公司對于推定骨質量的標準可能是來自于對日本人群推定骨質量的評判，而日本人群多食用海鮮，相較于羌族人群飲食差異較大，攝入的鈣等微量元素的含量差異也較大，這也是羌族人群推定骨質量低于標準推定骨質量的重要原因之一.

根據王京鐘[15]等的觀點，推定骨質量是骨中鈣、磷等無機元素等的含量，能夠從一定層面上反映人群是否需要補充無機元素含量.本研究通過線性回歸分析建立羌族成人的推定骨質量估測方程，不僅能夠應用于羌族成人的推定骨質量自測，為該民族人群提供是否需要補充無機鹽的依據，也能夠為周圍飲食、生活習慣相似的人群提供一定的參考依據.