阿司匹林與氯吡格雷聯用治療老年冠心病患者的療效與安全性研究

張緒特，張維娟

（1．青島市即墨區田橫衛生院266211，山東 青島 266200；2．青島市即墨區豐城衛生院，山東 青島 266200）

為了研究阿司匹林與氯吡格雷聯用治療老年冠心病患者的臨床療效與安全性，我院選擇92例老年冠心病患者調查研究。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月我院收治的老年冠心病患者92例作為研究對象，采用抽簽法將其平均分為觀察組和對照組，各46例。納入標準：患者的臨床癥狀均滿足冠心病的相關標準，患者均同意本次調查并簽署同意書。排除標準：嚴重腎功能障礙患者、重大精神疾病患者和其他重大疾病的患者。其中，觀察組男21例，女25例，年齡（男）49～73歲，年齡（女）47～72歲，平均年齡（51.35±16.45）歲，疾病類型：15例急性心肌梗死，21例不穩定型心絞痛，10例穩定型心絞痛；對照組男23例，女23例，年齡（男）50～73歲，年齡（女）51～71歲，平均年齡（56.34±7.94）歲，疾病類型：16例急性心肌梗死，20例不穩定型心絞痛，10例穩定型心絞痛。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以對照組患者采用阿司匹林（拜耳醫藥保健有限公司生產，國藥準字國藥準字J20130078，100 mg×30 s）治療，1次/d，1片/次，飯后溫水服用，不可空腹服用。觀察組患者在對照組的基礎上加服氯吡格雷（深圳信立泰藥業股份有限公司生產，國藥準字H20000542，25 mg×20 s）聯用治療，單次負荷量氯吡格雷300 mg開始，后以75 mg每日一次連續服藥。治療時間為三個月。

1.3 評價標準

治療效果評價標準：（1）顯效：經心電圖檢查，缺血性ST段恢復正常，患者心絞痛發作次數降低80%、（2）有效：ST段恢復基本恢復正常，心絞痛發作次數降低50%～80%、（3）無效：患者臨床癥狀沒有發生好轉。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療的有效率

觀察組患者的有效率95.65%高于對照組患者的76.08%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者治療有效率 [n（%）]

2.2 比較治療心率情況

治療后，兩組患者心率情況均有所改善，觀察組患者的心率情況（55.56±13.21）次/min鐘優于對照組患者（68.54±13.88）次/min，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較治療前后兩組患者的心率情況（±s，次/分鐘）

表2 比較治療前后兩組患者的心率情況（±s，次/分鐘）

組別 n 治療后心率觀察組 46 55.56±13.21對照組 46 68.54±13.88 t 4.5943 P 0.0000

3 討 論

冠心?。–oronary heart disease，CHD）是由于冠狀動脈發生粥樣硬化病變引起的血管腔狹窄或阻塞導致患者心臟缺血、缺氧或是壞死造成的心臟病[1-2]。阿司匹林為鎮痛解熱藥物，能夠抑制環氧酶，阻礙血栓素的產生，抑制血小板凝聚。氯吡格屬于ADP受體阻滯劑，可與血小板表面的ADP受體結合，進而抑制糖蛋白與纖維蛋白原結合，阻礙血小板聚集[3-4]。根據本文的調查顯示，觀察組患者的治療效果更好，說明采用阿司匹林聯合氯吡格雷治療老年冠心病具有顯著效果，值得臨床推廣使用。綜上所述，老年冠心病患者采用阿司匹林聯合氯吡格雷治療能夠有效提升療效，安全性高，對提升老年患者的生活質量具有一定的現實意義。