益腎化痰湯聯(lián)合針刺治療對腦卒中患者語言功能及神經(jīng)功能康復(fù)的影響

丁蘇東

（山東省濟南市第五人民醫(yī)院，山東 濟南 250022）

作為人類死亡的三大病因之一，急性腦血管疾病腦卒中隨著我國人口老齡化現(xiàn)象越發(fā)嚴重，其發(fā)病率逐年都處于不斷上升的階段。腦卒中是一種會損傷人體中樞神經(jīng)，并讓人出現(xiàn)語言障礙的神經(jīng)功能虧損并發(fā)癥。語言功能出現(xiàn)障礙會直接影響人們的預(yù)期效果，并增加患者的治療障礙。對于腦卒中的治療方式，臨床上治療神經(jīng)功能缺損、語言功能障礙的治療手段，多是以康復(fù)治療為主，且療法多樣。本次研究中的針灸和益腎化痰湯便能夠有效治療患者的語言功能。其具體情況報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由本院提出來從2013年5月～2017年5月期間300例腦卒中患者，并用隨機數(shù)字將這些患者均分為對照組和觀察組兩組，各150例。這些患者在經(jīng)過篩選后確診為腦卒中患者，發(fā)病時期會伴隨神經(jīng)功能虧損狀態(tài)，發(fā)病時間為3個月左右。這些患者的基本研究對象為150例，女性為150例，年齡范圍為44～77歲，平均年齡為（61.2±3.4）歲，病程長達13～82天，平均為(28.5±6.7)d。這些患者資料差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

先給予兩組基本的常規(guī)治療方式，為對照組患者實施語言訓(xùn)練，觀察組則實施針刺三泉穴配合自擬中藥益腎化痰湯。對照組患者給予常規(guī)性治療，急性期的患者及時給予常規(guī)抗凝、溶栓、神經(jīng)營養(yǎng)、抗炎和腦保護等藥物。然而針對類似失語癥類型的語言功能障礙，則應(yīng)該早日給予低強度的語言訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進行相應(yīng)的口語表達、聽力訓(xùn)練和語言刺激等。每天1次，每次30 min。在針對神經(jīng)功能理解之后，要及時給予患者預(yù)防性措施。在患者進入康復(fù)期后，再安排運動功能康復(fù)訓(xùn)練進行相對應(yīng)的保健措施[2]。

對照組患者進行治療的同時，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用益腎化痰湯聯(lián)合針灸法進行治療。益腎化痰湯由生地、巴戟天、遠志、熟大黃、五味子等各10 g，山萸肉、白僵蠶、茯苓、麥冬、石菖蒲、蟬脫、石斛各15 g，肉桂和附子各5 g，片姜黃18 g組成。用法用量：溫水服用，早晚分服，每日一劑，一直持續(xù)6個月以上。針刺法辯證選穴，偏癱可選取經(jīng)穴為主，取用陰陵泉、澤瀉，配穴以八邪、八風(fēng)、照海、風(fēng)府為基礎(chǔ)；針對失語癥則用通里、加廉泉等，直刺法用留針30 min，每日針灸一次，每隔5日休息1日，6周為一個療程。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件為數(shù)據(jù)分析處理，計量單位用平方差表示，兩組間的檢驗方式用t，計數(shù)單位則用百分率比較分析。以P＜0.05表示有差異的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 神經(jīng)功能缺損程度比較

治療之后，對照組患者的神經(jīng)缺損程度比觀察組要嚴重的多，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.具體情況見表1所示。

表1 神經(jīng)功能缺損程度比較（±s）

表1 神經(jīng)功能缺損程度比較（±s）

組別 n 治療前 治療后觀察組 150 28.43±6.54 11.53±2.31對照組 150 28.64±4.33 19.34±2.34

2.2 語言功能的CRRCAE評分變化分析

在經(jīng)過不同方法治療后，評分得到了顯著的變化，實驗組的CRRCAE各分項評分都比對照組要低（P＜0.05）.具體情況見表2.

表2 語言功能的CRRCAE評分變化分析（±s）

表2 語言功能的CRRCAE評分變化分析（±s）

組別 時間 復(fù)述 命名 朗讀 表達觀察組 治療前 29.0±3.21 28.84±3.45 27.84±4.23 24.15±3.32治療后 74.2±2.33 54.32±2.31 46.324.52 43.45±5.42對照組 治療前 28.23±3.54 29.93±4.21 32.324.51 24.52±2.11治療后 39.54±3.21 33.45±2.21 32.34±2.45 29.95±4.53

3 討 論

腦卒中后神經(jīng)功能缺損導(dǎo)致的語言功能性障礙，需要及早治療。本次試驗研究中的針灸頭部既包括頭部、足底和舌部，也包括肢體的刺激和功能性的改善，也能夠直接刺激大腦皮層，促進腦組織的恢復(fù)[3]。

綜上所述，本次試驗研究中，針刺聯(lián)合益腎化痰湯治療腦卒中患者語言功能和神經(jīng)功能缺損，十分明顯。