“4P”護理模式在護理質量管理中的效果評價

劉鳳麗

（金鄉縣人民醫院，山東 金鄉 272200）

在臨床醫療技術不斷發展的過程中，傳統的護理工作模式已經無法滿足患者護理需要，必須要探尋出更加優質的護理模式，從而提升患者的護理滿意程度，為患者的生命健康負責。而“4P”護理模式作為一種創新的護理模式，由預測、預防、個性、參與四個方面的護理工作組成，可以有效的降低住院患者安全風險，為此我院將“4P”護理模式應用到臨床護理工作之中，并對“4P”護理模式的護理質量管理效果進行了評價，現研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽選我院2017年1月至2017年12月收治的84例患者作為臨床調查研究資料，采用數字隨機分組將患者劃為兩組，其中觀察組患者42例，男性患者21例，女性患者21例，患者年齡區間為5～82歲，平均年齡為（45±1.2）歲，患者應用“4P”護理模式護理。對照組42人，男性患者22例，女性患者20例，患者年齡區間為3～80歲，平均年齡在（44±1.1）歲，患者應用常規護理模式護理，兩組患者一般資料有可比性，P＞0.05無統計學意義。

1.2 護理方法。對照組：42例對照組患者應用常規護理模式護理，即在住院期間向患者及家屬講解相關事宜，并進行相關疾病知識宣教，然后按照級別護理要求進行巡視，觀察、用藥，若是發現患者病情出現變化，護理人員要及時向醫師匯報。觀察組：42例觀察組患者應用“4P”護理模式護理，包括預測、預防、個性、參與四個方面的護理工作。①預測：醫護人員結合患者檢查結果、癥狀體征、疾病進展階段等，對患者的病情變化情況進行全面的評估，從而預測患者在每個階段可能會出現的并發癥和護理問題，例如動脈瘤導致蛛網膜下腔出血的患者，通過患者的影像檢查結果、動脈瘤位置情況等，就會預測到患者有出血的風險，通過預測可以使護理工作更加具有針對性。②預防：也就是根據預測情況，制定可行的預防措施，如當診斷明確后，就需明確解決護理問題的優先次序是什么，解決問題的護理措施有哪些，如對于預測可能出現血管痙攣的患者，預防除密切觀察患者生命體征外，還可以應該結合患者的血壓波動情況，分析患者的血管痙攣程度，從而制定出預防血管痙攣的可行措施[1]。③個性：在這個護理過程中，任何護理措施手段，都應該圍繞著患者的實際情況，個性化的展開護理，確保這些護理措施是可以幫助患者降低護理風險的，從而為患者的生命健康做出保障。④參與：即醫、護、患共同參與到護理工作之中，如在制定相關護理措施時，醫、護、患都應該明確其中的利弊是什么，尤其是患者必須要明確疾病可能發生風險，如何更好的配合醫護人員展開護理工作，為此在“4P”護理模式醫護人員應將制定的計劃向患者詳加闡述，從而在三方共同參與下，為護理質量提升做出保障。

1.3 臨床觀察指標：本次臨床研究中主要觀察指標為：①護理滿意程度（十分滿意、基本滿意、不滿意）；②不良事件發生率（重返ICU、并發癥、死亡）。

1.4 統計學方法：采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

見表1、2。

表1 兩組患者護理滿意程度比較[n（%）]

表2 兩組患者不良事件發生率比較[n（%）]

3 討 論

在醫療衛生改革不斷推進的過程中，對臨床護理工作提出了更高的要求，其中“4P”護理模式就是近些年臨床護理工作開展中十分倡導的一種護理模式。“4P”護理模式由預測、預防、個性、參與四個環節步驟組成，其中預測（Predict），即對患者進行全面系統的評估，預測患者潛在的風險及病情變化。預防（Prevention），即針對患者預測風險，制定相關預防措施。個性（Personal），即任何護理干預措施都要結合患者個體情況。為了能夠進一步驗證“4P”護理模式護理質量管理效果，我院專門針對于此展開了一次評價調查，通過本次臨床調查研究，我院認為“4P”護理模式具有以下兩個方面的作用價值。

第一提升患者護理滿意程度，傳統常規護理模式，采用的是一種流程化的護理方式，雖然考慮到了病癥疾病，但在實際護理過程中還是很難照顧到每一位患者的護理需求，同時也很少主張患者個體參與到護理工作計劃之中，因此患者只是被動的接受護理，無法得知護理措施的風險程度，這無疑容易引起患者的不滿，甚至對患者護理配合依從性造成影響，而在“4P”護理模式下，醫護人員要對患者進行個性化的護理，同時強化醫、護、患共同參與，因此更易得到患者及家屬的認可程度和滿意程度，而在本次臨床調查研究中也證實了這一點，應用“4P”護理模式護理的觀察患者護理滿意率為95.24%，明顯高出采用常規護理的對照組患者[3]。第二降低住院患者安全風險，以往有國內外文獻報道指出，早期病情風險識別，可以減低患者住院安全風險，而“4P”護理模式強化預測、預防，是以患者檢查結果、癥狀體征、疾病進展階段制定的護理措施，同時強調護理干預措施都要結合患者個體情況展開，這樣就可以使護理措施更加具有診斷性，從而為患者的生命健康做出保障，而在本次臨床調查研究中，應用常規護理模式護理的對照組患者不良事件發生率為11.90%，而應用“4P”護理模式護理的觀察患者不良事件發生率為7.14%，這再次證實了“4P”護理模式是一種可以降低住院患者安全風險的護理措施。

綜上所述，“4P”護理模式由預測、預防、個性、參與四個護理環節組成，本次臨床調查研究證實，“4P”護理模式在臨床護理工作中的應用，可以提升患者護理滿意程度，降低住院患者安全風險，因此具有一定的臨床推廣價值。