重癥監護病房醫院感染的危險因素及護理策略分析

方 潔

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫院，湖北 荊門 448200）

院內感染主要指的是患者在院期間被感染情況的發生，只包含患者在住院治療期間發生的感染情況或者是在院期間接觸過感染源但沒有任何表征，出院以后才有明顯特征的感染。至于患者在進入我院之前或者是之時發生的感染都不可以被包含于院內感染之列[1]。重癥監護病房中的患者均患有嚴重疾病，機體各項功能都要遠低于普通患者，所以在一定程度上增大了被感染的可能性，抗生素類藥物或者是護理操作不規范均會引發相同問題[2]。本文通過對在我院重癥監護病房治療的患者的臨床資料和相關治療信息進行回顧分析，探究感染發生的因素以及護理方法?，F將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇在2015年3月至2016年8月這個時間段內，在我院重癥監護病房治療的患者共計200例，并且隨機將這些患者分為兩組，一組作為對照組，另一組作為觀察組，每組各100例。對照組中男性患者55例，女性患者45例，年齡為19～86歲，平均年齡為（48.33±4.22）歲；觀察組中男性患者60例，女性患者40例，年齡為21～83歲，平均年齡為（50.36±2.42）歲。其中患有基礎疾病的患者有82例，進行手術的患者有89例，重型多發傷患者有29例。兩組患者在性別、年齡等方面的差異不具備統計學意義（P＞0.05），二者具有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者選用常規的護理方法進行護理工作，主要包含定期對患者生活環境進行消毒處理工作，凈化室內空氣，對患者進行呼吸道清理工作，確保患者呼吸順暢。定期對護理人員展開技術培訓，合理使用抗生素類藥物。觀察組則需要在了解引發感染的因素的基礎上進行有針對性的護理工作，主要包含加強護理人員對基礎護理工作的掌握度和熟練度，嚴格按照標準做好基礎護理的每一步工作。嚴格遵守消毒滅菌制度，加強對病房、操作環境及操作器皿的消毒工作，保持室內通風性良好。定期對護理人員進行相關培訓和審核，提高他們的專業技能、工作態度及綜合素養。對于特殊患者需要予以特殊護理方式，情況允許必選采取隔離治療的方法，以便有效降低感染率。對于抗生素類藥物不可以濫用，過量的抗生素也會加大感染的可能性，可以選擇聯合給藥方式代替單獨給藥方式。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的院內感染發生情況以及院內感染發生的具體病癥，并對其進行對比分析。

1.4 統計學處理：在本次研究中所涉及到的所有數據都將會被保存在Excel文檔中，并且將對這些數據進行統計學處理，期間將會用到SPSS13.0軟件。我們采用平均值±標準差的方式來表達計量資料，同時對組間比較進行t檢驗，使用（%）來表示技術資料，行χ2檢驗，滿足P＜0.05這個條件時才能表明這些數據具有統計學意義。

2 結 果

觀察組中患者發生院內感染率低于對照組（P＜0.05）。見表1。院內感染主要是由于在常規護理中出現操作不當或者是護理方式本身的缺陷造成的，所以應該適當調整護理操作相關規定。

表1 兩組患者的院內感染情況對比[n（%）]

3 討 論

重癥監護病房中患者院內感染的發生率要遠遠高于普通病房，感染之后的病死率也要超出普通病房很多[3]。護理工作中的任何操作細節都會對感染概率產生一定的影響，所以必須提高護理質量，對于患有特殊性傳染病的患者必須采用隔離治療的方式，阻斷其傳播途徑。呼吸道感染在感染人群中占比較大，多是由于護理操作不當或者消毒工作出現漏洞。胃腸道感染、泌尿道感染主要是因為消毒工作出現漏洞及交叉感染。手術切口感染可能是因為切口面積過大，并且對抗生素類藥物使用過量。

在本次研究中，對照組患者選用常規的護理方法進行護理工作，觀察組則需要在了解引發感染的因素的基礎上進行有針對性的護理工作，主要包含加強護理人員對基礎護理工作的掌握度和熟練度，嚴格按照標準做好基礎護理的每一步工作。嚴格遵守消毒滅菌制度，定期對護理人員進行相關培訓和審核，對于抗生素類藥物不可以濫用。研究發現觀察組中患者發生院內感染率與對照組相比明顯低很多。

綜上所述，護理人員在護理工作中操作不完全符合相關標準，患者接觸或者使用的器具并沒有進行完全的消毒滅菌處理，病房環境不夠清潔舒適及對某些藥物使用不遵循醫囑等都會增加院內感染發生的可能性，主要引起感染的部位包括胃腸道、呼吸道及泌尿道等部位，手術切口感染也在感染病癥中占有一定比重。

只有建立更加完善的護理工作制度，對護理人員進行專業化培訓，提高他們的護理知識以及專業技能，在進行護理工作之前，必須嚴格遵守消毒滅菌制度，對抗生素類藥物必須合理化使用，在相關醫師的指導下才能進行使用，不可濫用，對患者的病房環境進行改善，保持清潔干凈，才能有效降低院內感染的發生率。