米索前列醇治療妊高征產后出血的效果分析

劉 佳

（大連遼漁醫院 婦產科，遼寧 大連 116600）

妊高征產后出血是臨床常見的產科患者產后并發癥之一，若產婦出現妊高征產后出血應及時給予對癥止血處理，同時需持續性降低血壓，從而協助產婦順利度過并發癥危險期，挽救患者的生命安全[1]。本次研究工作旨在探討分析米索前列醇治療妊高征產后出血的效果。現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取自2016年1月至2016年12月收治的100例妊高征產后出血患者作為本次研究工作的研究對象；隨機將患者均分為兩組，即研究組與對照組；對照組妊高征產后出血患者有50例，女性，年齡24～34歲，中位年齡（26.15±1.28）歲；孕周33～40周，平均孕周（34.59±1.86）周；有37例初產婦，13例經產婦；研究組妊高征產后出血患者有50例，女性，年齡23～31歲，中位年齡（25.85±1.39）歲；孕周34～39周，平均孕周（33.87±2.04）周；有40例初產婦，10例經產婦；將兩組妊高征產后出血患者的一般資料比較分析，差異不明顯，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組妊高征產后出血患者新生兒出生后，即刻給予肌內注射催產素（20 U），并結合患者的實際狀況給予對應產后出血預防措施[2]。

1.2.2 研究組：首先給予研究組妊高征產后出血患者肌內注射麥角（0.2 mg）及縮宮素（20 U），同時給予患者子宮按摩；觀察患者出血量情況，當患者陰道出血量＞500 mL，即刻給予患者口服米索前列醇（400 mg），以及于患者陰道內置入米索前列醇（200 mg）；密切觀察患者出血情況并做好詳細記錄，準確記錄患者止血具體時間[3]。

1.3 觀察指標：密切觀察兩組妊高征產后出血患者的指標有：①產后2 h、產后24 h出血情況；②治療前、治療后血壓情況；③不良反應情況。

1.4 統計學方法：通過統計學軟件SPSS19.0處理分析數據，P＜0.05差異明顯有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較分析兩組產后2 h、產后24 h出血情況：從研究結果表1可知，研究組產后2 h出血量為（184.76±76.11）mL，產后24 h出血量為（40.05±10.13）mL；對照組產后2 h出血量為（314.08±87.69）mL，產后24 h出血量為（59.32±20.45）mL；研究組明顯低于對照組，P＜0.05。

表1 比較分析兩組產后2 h、產后24 h出血情況（±s，mL）

表1 比較分析兩組產后2 h、產后24 h出血情況（±s，mL）

分組(n) 產后2 h出血情況 產后24 h出血情況研究組(n=50) 184.76±76.11 40.05±10.13對照組(n=50) 314.08±87.69 59.32±20.45

2.2 比較分析兩組治療前后血壓情況：從研究結果表2可知，治療前兩組患者的舒張壓與收縮壓水平情況無明顯差異，P＞0.05；治療后兩組患者的舒張壓與收縮壓水平均有改善，而研究組舒張壓與收縮壓水平改善幅度明顯大于對照組，P＜0.05。

表2 比較分析兩組治療前后血壓情況（±s，mm Hg）

表2 比較分析兩組治療前后血壓情況（±s，mm Hg）

分組(n) 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后研究組(n=50)104.20±5.30 87.40±2.80 153.20±3.50131.50±3.60對照組(n=50)104.70±5.60 99.60±3.10 152.80±3.80145.70±3.80

2.3 比較分析兩組不良反應情況：從研究結果表3可知，對照組患者有13例惡心嘔吐，有7例發熱，不良反應率是40.00%（20/50），研究組患者有4例惡心嘔吐，有1例發熱，不良反應率是10.00%（5/50），對照組明顯高于研究組，P＜0.05。

表3 比較分析兩組不良反應情況

3 討 論

妊高征即妊娠期高血壓癥是臨床常見的產科疾病，多見于初產婦。由于妊高征的臨床癥狀較為復雜多變。妊高征產后出血若不能及時有效給予對癥治療，則容易導致母嬰不良結局，危險母嬰生命安全[4]。

以往臨床對于妊高征產后出血多采取使用催產素解痙、降壓、利尿治療為主，該治療方法療效好，但藥物作用時間不長，而且部分妊高征產后出血患者會出現不良反應，如過敏等癥狀。從本次研究結果可知，應用米索前列醇治療妊高征產后出血的效果明顯優于采用催產素治療。米索前列醇是屬于高效治療妊高征產后出血藥物，可以明顯抑制胎盤中縮宮素酶的活性，通過有效控制血清而不斷提高肌細胞中鈣離子的濃度，從而達到增強子宮收縮作用。除此之外，米索前列醇容易被吸收，藥物作用時間長，而且使用方便，安全性高，是屬于臨床安全可靠的治療妊高征產后出血的藥物[5]。

綜上所述，米索前列醇治療妊高征產后出血的效果明顯，可以有效治療妊高征產后出血且安全性高，有較高的臨床應用價值。