臨床血液學檢驗質量控制方法的選擇與應用效果探討

孟 麗

（遼陽市中心血站，遼寧 遼陽 111000）

臨床血液學檢驗是一種常見且重要的實驗室項目，在臨床上對疾病的診斷與治療具有積極影響，而準確的臨床血液學檢測結果，在對血站成分獻血者的篩檢方面，更能確保獻血者和受血者的身體健康[1-2]。但臨床血液學檢測中有多種多樣的因素，會受到檢驗人員、檢測方法以及檢測儀器等不同因素的干擾，會導致檢測結果出現較大的誤差[3-4]。為了探究臨床血液學檢驗質量控制的方法選擇與應用效果，本研究選取本站2015年5月至2017年8月556例成分獻血者獻血前血液學的檢測結果，并根據獻血前篩檢先后順序與是否接受臨床血液學檢驗質量控制方法分為2組，并對2組成分獻血者血液檢測結果予以分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本站2015年5月至2016年6月成分獻血者沒有進行檢驗質量控制方法的血液檢驗結果278份作為對照組，選取2016年7月至2017年8月本站成分獻血者接受檢驗質量控制方法的血液檢驗結果278份作為觀察組。對照組278例成分獻血者中，有男性成分獻血者205例，女性成分獻血者73例，年齡最小20歲，年齡最大55歲，平均年齡（38.36±4.45）歲；最輕體質量50 kg，最重體質量82 kg，平均體質量（66.75±8.16）kg。觀察組278例成分獻血者中，有男性成分獻血者198例，女性成分獻血者80例，年齡最小21歲，年齡最大55歲，平均年齡（38.45±4.52）歲；最輕體質量51 kg，最重體質量83 kg，平均體質量（66.85±8.26）kg。2組成分獻血者在體質量與年齡等基本資料方面的對比（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組成分獻血者不接受臨床血液學檢驗質量控制方法，觀察組成分獻血者接受臨床血液學檢驗質量控制方法，具體操作如下：

1.2.1 全血質控品的選擇與應用方法：控制品選擇與應用過程中，需要嚴格把關，選擇的全血質控物和儀器相匹配，倘若由于特殊原因不能選擇正規生產廠家和儀器相匹配的全血質控物，其中血紅蛋白與細胞計數CV分別＜1%、＜3%，那么也應該選擇可以對臨床上的濃度范圍變異存在有意義反應的質控品。在檢測以前，把全血質控物在冰箱內取出，在室溫下放置15 min，放置過程中禁止搖動；放置15 min后把全血質控物輕輕旋轉混搖5 min，隨后再顛倒混搖2 min，用力混搖會使液體出現氣泡，還可能使細胞出現破裂的現象，因此，在混搖過程中不能用力，緩慢謹慎的打開瓶蓋，放置于機器內予以檢測。

1.2.2 檢測儀器的應用方法：一般情況下，實驗室內部均會設置檢測系統，系統數量超過2個，在檢驗過程中全部儀器都保持較高的準確度。針對相同實驗而言，倘若應用的檢測儀器不同，那么檢測結果之間的比較，也需要保持較高的一致性。在檢驗過程中，實驗室儀器中需選擇較好的儀器，隨后把其他檢測儀器和此儀器的檢測結果予以比較。隨機選擇新鮮的血液，借助儀器對血液的相關參數予以檢測，在血液檢測過程中，各個血液樣品均需要檢測2次，檢驗結果取兩次檢測結果的平均值，認真繪散點圖，線性分析檢測結果，得到相關系數上的回歸方程。

1.3 觀察指標：按照《臨床實驗室定量測定室內質量控制指南》中的相關標準，實施臨床血液學檢驗室內部質量控制。室內質量控制項目不能進行的，可通過實驗室間的同類型項目予以比較。

1.4 統計學分析：借助SPSS21.0統計軟件對本研究數據予以分析，計量資料表示用（±s），差異性檢驗用t檢驗，計數資料表示用%，差異性檢驗選擇χ2檢驗，P＜0.05，為對比差異具有統計學意義。

2 結 果

對血液學檢測結果予以分析顯示：對照組中沒有誤差259份，所占比例93.17%；存在誤差19份，所占比例6.83%；觀察組中沒有誤差275份，所占比例98.92%；存在誤差3份，所占比例1.08%，觀察組沒有誤差率明顯高于對照組（P＜0.05）；對照組誤差率明顯高于觀察組（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

表1 對血液學檢測結果予以分析[n（%）]

血液學檢驗在臨床上作為實驗室中的一種常見項目，也是十分重要的項目，對患者的疾病診斷與治療具有積極影響。在臨床診斷過程中，血液學檢驗結果只有較精準，才可以確保疾病診斷與治療具有有效性與科學性的特點[5-6]。同理，準確的臨床血液學檢測結果，在血站成分獻血者獻血前的篩檢方面，則會確保體檢醫師對獻血者是否適合成分獻血做出正確的判斷，從而對保證獻血者和受血者的健康起著至關重要的作用[7-8]。因此，需要加強對血液學檢驗的質量控制，合理的選擇與應用全血質控品以及檢測儀器，促使血液學檢驗結果準確性的進一步提高，進而為成分獻血者的有效篩檢提供有利參考[9]。

本研究探究了臨床血液學檢驗質量控制的方法選擇與應用效果，本研究選取本站2015年5月至2017年8月556例成分獻血者血液學的檢測結果，并根據獻血前篩檢先后順序與是否接受臨床血液學檢驗質量控制方法分為2組，結果顯示：對照組中沒有誤差所占比例93.17%，觀察組中沒有誤差所占比例98.92%，觀察組沒有誤差率明顯高于對照組（P＜0.05）；對照組存在誤差所占比例6.83%，觀察組存在誤差所占比例1.08%，對照組誤差率明顯高于觀察組（P＜0.05），說明臨床血液學檢驗選擇與應用質量控制的效果顯著，可提高血液檢驗結果的準確率，減少誤差的出現，與相關研究結果一致。

綜上所述，臨床血液學檢測質量對保證獻血者和受血者的身體健康有直接影響，要確保血液學檢驗結果的準確性，使因為不同因素引發的誤差明顯減少，就應該在血液學檢驗中實施質量控制措施。使檢驗人員對質量控制的重要性充分了解，加強對儀器、質控品以及全過程的質量控制，為體檢醫師的正確判斷提供有利條件，確保獻血者和受血者的健康。