心血管疾病急診分析及臨床治療效果的觀察

郭 偉 莊小妮

（遼寧電力中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

心血管疾病在臨床當中屬于一種常見疾病，因為心血管急診患者發(fā)病突然，病情發(fā)展迅速，同時患者預后預測難度相對比較大，使患者的致殘、致死率相對比較高。根據(jù)相關研究表明[1]，國內每10人當中就有2例心血管疾病患者，國內心血管疾病在2億以上。因此，增強心血管疾病的防治，對患者的健康生活質量起到非常重要的作用，使患者的生命安全得以有效保障。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2015年1月至2017年2月在我院急診科接收的心血管疾病患者一共有94例，隨機兩組，每組各47例。治療組男性30例，女性17例。年齡25～75歲，平均年齡為（42.6±5.1）歲；對照組男性31例，女性16例。年齡26～77歲，平均年齡（43.8±5.9）歲。

1.2 臨床方法

1.2.1 對照組方法：對照組對患者采取常規(guī)治療，根據(jù)其相關病情作為依據(jù)，制定一個相對應的治療方案，對血壓給予有效調整，使患者心功能得到明顯改善，以及采取營養(yǎng)支持等相關治療，同時根據(jù)患者的相關并發(fā)癥采取積極有效的治療以及護理，正確指導患者臥床休息以及合理運動等[2]。

1.2.2 治療組方法：治療組在上述治療的基礎之上采取復方丹參注射液10 mL，加入5%的葡萄糖注射液150 mL，采取靜脈滴注，每天1次，采取路路通注射液250 mg，每日1副藥劑，加入8.5%的葡萄糖注射液500 mL，采取靜脈滴注，每日1次，1個臨床療程為2～3周。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的治療效果、并發(fā)癥以及心臟復跳率變化情況[3]。

1.4 臨床療效判定標準。顯效：心功能改善＞Ⅱ級；有效：心功能改善＞Ⅰ級；無效：心功能沒有任何改善或者進一步惡化[4]。

1.5 統(tǒng)計學分析：本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計學處理，相關計量資料均應用（±s）表示，兩組間比較進行t檢驗；計數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗進行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果情況對比：治療組47例，顯效30例，有效14例，無效3例，總有效率93.62%；對照組47例，顯效27例，有效12例，無效8例，總有效率為82.98%，治療組患者的臨床總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥以及心臟復跳率情況對比：治療組一共有47例，并發(fā)癥一共有2例（4.26%），心臟復跳一共有30例（63.83%），對照組一共有47例，并發(fā)癥一共有9例（19.14%），心臟復跳一共有19例（40.43%），治療組并發(fā)癥明顯低于對照組，心臟復跳明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥以及心臟復跳率情況對比[n（%）]

3 討 論

心血管病急診患者的病情特征包括有以下4點：①病情突然，病情發(fā)展迅速，針對心血管急診患者的臨床特征，當中發(fā)現(xiàn)“時間就是生命”這個理念的深刻性，內科醫(yī)師必須要立即判斷患者病情變化，同時對患者實施相對應的治療措施；②患者病情預后預測難度相對比較大，因為病情發(fā)展迅速，沒有辦法在短時間當中對患者的實際情況有一個全方位的了解，因此，沒有辦法對患者的實際系統(tǒng)或者氣管及嚴重程度給予一個有效的評估[5]；③病情相對較為繁雜，穩(wěn)定性相對比較差，因此，要求急診醫(yī)師具備一個良好的專業(yè)技術，同時擁有廣泛的理療體系，并且在日常工作當中不斷積累經(jīng)驗，進而對其病情變化給予有效判斷，以免發(fā)生誤診或者漏診；④患者以及其親屬一般不會理解，因為患者以及其親屬一般對病情改善以及穩(wěn)定抱有過高的希望，然而沒有能夠及時掌握治療時機，從而造成病情進一步惡化，嚴重的還有可能導致患者死亡等嚴重后果[6]。

心血管病急診的防治措施包括有以下5點：①一定要不斷完善醫(yī)療制度以及崗位責任制度，作為急診醫(yī)護人員，一定要完全遵循急診工作制度、交班制度及搶救規(guī)范制度等，保證急診科室患者一定要給予嚴密看護，為提高科室醫(yī)療質量和安全提供重要保證依據(jù)；②增強對患者病歷書寫，一定要遵循簡明扼要和及時準確的原則，并且詳細紀錄救治過程和進展；③創(chuàng)新思維模式，以免因循守舊，應該主動采取降階梯的思維方式，增強對心血管急診患者的診斷以及識別，并且需要建立一個多向思維方式，全面考慮喝掌握病情特征，特別是心血管一系列并發(fā)癥為主；④作為急診科臨床醫(yī)護人員必須要秉持謙虛謹慎的工作方式，對高度疑似心血管患者給予足夠的關注，全面進行會診，同時及時向臨床醫(yī)護人員請示和匯報，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛；⑤增強對臨床護士工作的關注程度，使護士對其病情變化給予密切觀察，如果發(fā)生變故，應立即報告主治醫(yī)師，同時采取相對應的治療。根據(jù)相關研究表明[7]，因為復方丹參和路路通可以起到活血通路，改善心律失常以及降低血壓等相關方面均可以起到令人滿意的治療效果，其中路路通可以起到通脈活絡以及活血祛瘀的作用，兩組藥物聯(lián)合應用對治療心血管疾病的患者可以起到良好的治療效果，并且可以使心衰和肺部充血癥狀得到明顯減緩，使左心室充盈壓明顯降低。本文結果顯示，治療組47例，顯效30例，有效14例，無效3例，總有效率93.62%，對照組47例，顯效27例，有效12例，無效8例，總有效率為82.98%，治療組患者的臨床總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；治療組一共有47例，并發(fā)癥一共有2例（4.26%），心臟復跳一共有30例（63.83%），對照組一共有47例，并發(fā)癥一共有9例（19.14%），心臟復跳一共有19例（40.43%），治療組并發(fā)癥明顯低于對照組，心臟復跳明顯高于對照組（P＜0.05），與上述相關報道基本相同[8]。

綜上所述，心血管疾病患者發(fā)病突發(fā)，病情發(fā)展迅速，對患者的生命安全帶來巨大威脅，所以，應采取積極有效的防治，可以使患者的生命安全得以保障，在臨床當中得以廣泛應用。