舒適護理對腹股溝斜疝無張力修補圍術(shù)期的應用價值分析

高 巍

（遼寧省大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 大連 116041）

腹股溝斜疝在外科屬于常見病，伴隨其病情的進展會將腹壁強度降低，致使嵌頓或是絞窄，對患者在生活方面的質(zhì)量造成嚴重影響。現(xiàn)階段實施無張力修補術(shù)是治療腹股溝斜疝重要方式，但是在術(shù)前臨床患者通常由于對療效以及手術(shù)帶來的疼痛產(chǎn)生擔憂，極易將焦慮、緊張、恐懼等心理產(chǎn)生，從而將心理壓力增加，一些患者很難在術(shù)前有較高的睡眠質(zhì)量，致使手術(shù)增加心率、升高血壓，在某種程度之上將手術(shù)風險增加[1]。所以，實施護理干預對圍術(shù)期患者十分關鍵。以下是詳細的報道總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院在2015年2月至2016年2月所收治的實施腹股溝斜疝無張力修補術(shù)患者60例作為分析對象，將隨機數(shù)字表法作為分組方式，對照組（30例）、觀察組（30例）。在對照組中有18例為男性、12例為女性，選取的年齡為21～77歲，平均年齡為（49.23±7.32）歲；在觀察組中有20例為男性、10例為女性，選取的年齡為19～71歲，平均年齡為（50.36±6.16）歲。對比60例實施腹股溝斜疝無張力修補術(shù)病例資料，組間數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計學軟件的對比，P＞0.05差異不顯著，故不存在統(tǒng)計學分析意義。

1.2 方法：對照組予以常規(guī)護理，觀察組予以舒適護理，實施的具體為：

1.2.1 術(shù)前護理：患者在術(shù)前通常會產(chǎn)生擔心、恐懼、緊張等，在手術(shù)期將心理壓力增大，需要護理者及時將其此種不佳情緒發(fā)現(xiàn)，在必要之時進行交流，對患者在各方面產(chǎn)生的需求進行傾聽，協(xié)助他們將治療信心樹立，進而將護理與治療雙重依從性提升[2]。同時，指導患者進行鍛煉，對手術(shù)體位進行選取，對于尿路感染臨床患者，需要在術(shù)前予以細菌培養(yǎng)。且有效控制治療措施，針對合并高血壓、糖尿病等患者，應該在術(shù)前連續(xù)的監(jiān)測患者血壓、血糖，需要等到高血壓臨床患者平穩(wěn)血壓之后，以及糖尿病臨床患者在空腹狀態(tài)下的血糖低于10 mmol/L時[3]，才能實施手術(shù)。

1.2.2 術(shù)后護理：嚴密監(jiān)測臨床患者各項生命體征，術(shù)后對其呼吸、意識、24 h出入量、體溫進行觀察，對并發(fā)癥的產(chǎn)生進行及時監(jiān)測。此外，護理者也需要對呼吸狀況、心電、血氧飽和度、血壓進行觀察，將導尿管妥善的固定，以免產(chǎn)生扭曲、牽拉、受壓等現(xiàn)象，且維持其通暢與密封性，以免產(chǎn)生感染[4]，對患者主訴進行隨時的詢問，有效處理所有問題。

1.2.3 并發(fā)癥護理：①感染，每天對會陰實施2次的護理，對無菌操作需嚴格執(zhí)行，以免產(chǎn)生感染。針對尿管插管臨床患者需對其尿液量與尿液顏色加以注意及觀察，導尿管需要每周更換1次，以免產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)感染。②壓瘡，指導患者選取舒適體位，協(xié)助他們完成，以免長期維持同一體位，令局部皮膚的血液循環(huán)出現(xiàn)受阻現(xiàn)象，將壓瘡產(chǎn)生風險增加[5]，可以用指導患者的家屬對其大腿、臀部、肘部予以按摩，促使血液實現(xiàn)循環(huán)，將壓瘡產(chǎn)生減少。

1.3 觀察指標：觀察2組的護理滿意度、圍術(shù)期狀況（術(shù)前1 d有效睡眠、術(shù)前血壓增高、術(shù)前心率增加、傷口愈合良好、并發(fā)癥產(chǎn)生率）。

1.4 統(tǒng)計學分析：臨床分析的60例實施腹股溝斜疝無張力修補術(shù)病例數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學之中的處理選取軟件SPSS17.0，一般資料運用（±s）表示且實施t檢驗；護理滿意度、圍術(shù)期狀況運用[n（%）]表示且實施χ2檢驗。經(jīng)對比，P＜0.05組間數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計學分析意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組的護理滿意度：見表1。觀察組的護理滿意度相較于對照組明顯更高，予以統(tǒng)計學檢驗，差異顯著P＜0.05，存在統(tǒng)計學分析意義。

表1 對比2組的護理滿意度

2.2 對比2組的圍術(shù)期狀況：見表2。觀察組的圍術(shù)期狀況相較于對照組明顯更優(yōu)，予以統(tǒng)計學檢驗，差異顯著P＜0.05，存在統(tǒng)計學分析意義。

表2 對比2組的圍術(shù)期狀況

3 討 論

舒適護理是近些年來新興的一種護理理念，是在常規(guī)護理基礎上形成的，卻具備比其更好的護理效果。在整個護理臨床工作中貫穿人道主義，將患者在心理上的健康狀況改善作為基礎，令其在心理上得到安慰，將對疾病戰(zhàn)勝的信心增強作為目標。在患者進行疾病的治療之時，護理者經(jīng)實施針對性護理方案，實現(xiàn)對患者不佳情緒的緩解，在心理、生理上可以全面放松[6]，對于醫(yī)護工作者給予的尊重以及關懷得以充分的感受，我院經(jīng)術(shù)前護理、術(shù)后護理、并發(fā)癥護理，提升了他們對護理服務的滿意程度，同時也將圍術(shù)期狀況顯著改善。

在本研究之中，觀察組護理滿意度29例（96.67%）、術(shù)前1 d有效睡眠27例、術(shù)前心率增加5例、術(shù)前血壓增高4例、傷口愈合良好26例、并發(fā)癥產(chǎn)生率2例（6.67%）相較于對照組各項數(shù)據(jù)，差異顯著P＜0.05，統(tǒng)計學存在意義，上述研究成果和李亞蘭[7]文獻存在相同的報道內(nèi)容。證實：將舒適護理應用在實施腹股溝斜疝無張力修補術(shù)的圍術(shù)期患者中，效果顯著，具備較高的應用性。

綜上所述，針對實施腹股溝斜疝無張力修補術(shù)的圍術(shù)期患者而言，采取舒適護理效果理想，可以將護理滿意度提高，改善圍術(shù)期狀況，臨床具備借鑒意義。