優質護理在急診卒中患者護理中的應用效果及對患者滿意度的影響分析

王曉晶

（遼寧省大連市旅順口區人民醫院急診科，遼寧 大連 116041）

急診卒中是神經內科常見多發疾病，在老年人中具有高發病率，發病后容易遺留不同程度功能障礙，出現殘疾，威脅患者生命安全，需及時采取有效的救治和護理措施。優質護理是新型護理模式之一，強調以患者為中心，為患者著想，強化基礎護理，并落實責任制，明確分工[1]。本研究探討了優質護理在急診卒中患者護理中的應用效果及對患者滿意度的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將于2015年2月至2017年6月就診急診卒中患者92例根據治療方式分組，每組各46例，對照組男性23例，女性23例。年齡57～77歲，平均（65.24±2.13）歲。優質護理組男性22例，女性24例。年齡56～78歲，平均（65.48±2.31）歲。兩組患者一般資料無顯著差異。

1.2 方法：對照組護理中應用常規護理。優質護理組護理中應用優質護理。①給予開通綠色通道，患者入院后先接受治療后交費，以免耽誤搶救時間而影響患者預后。②急診護理流程優化。在接診后15 min內急診醫護人員快速根據患者病史等情況判斷病情，采取相應急救措施，加強對患者意識、心率和呼吸等生命體征的監測并快速完成血液抽檢檢驗、心電圖等檢查工作，對符合溶栓或手術指征的患者，需在30 min內完成抽血、備皮、皮試、插管等準備，并配合醫師進行溶栓治療或手術治療。術中若緊急出血，應立刻配合醫師進行搶救。③轉變觀念。從患者入院到出院，全程遵循以人為本的原則，充分尊重患者，建立以人為本醫患關系，主動為患者服務，提供飲食指導、心理疏導，使患者更好配合治療。④健康教育。盡可能采取通俗易懂的語言進行健康教育，以提高患者和家屬的疾病認知。健康教育的實施可通過一對一講解、咨詢窗口、多媒體宣傳等方式實現。⑤強化培訓。加強對急診科護士的技術培訓，根據不同年資進行不同內容培訓，并給予考核，確保考核成績和績效掛鉤，提高護士的積極性。⑥分工明確。實施責任制，明確不同護士的職責，確保各項工作有條不紊進行，減輕護士的疲勞感的同時還可保障護理服務質量[2-3]。

1.3 觀察指標：對比兩組患者護理前后日常生活能力、卒中量表評分、神經功能缺失評分和滿意度（滿意、較滿意、不滿意，滿意度為滿意率+較滿意率）、住院期間投訴率。

1.4 統計學處理：SPSS13.0軟件統計數據，計量資料作t檢驗、計數資料作χ2檢驗。P＜0.05表示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后日常生活能力、卒中量表評分、神經功能缺失評分比較：護理前兩組患者日常生活能力、卒中量表評分、神經功能缺失評分無顯著差異，P＞0.05。優質護理組患者護理后日常生活能力、卒中量表評分、神經功能缺失評分均明顯優于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理前后日常生活能力、卒中量表評分、神經功能缺失評分比較（±s）

表1 兩組患者護理前后日常生活能力、卒中量表評分、神經功能缺失評分比較（±s）

注：和干預前比較，#P＜0.05；和對照組比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 日常生活能力卒中量表評分神經功能缺失評分優質護理組 46 干預前 27.34±2.25 53.54±13.56 27.73±0.65干預后 65.78±20.32#* 74.21±15.51#* 14.25±0.61#*對照組 46 干預前 27.25±2.21 53.35±13.71 27.02±0.66干預后 43.29±10.69#63.92±13.25#17.14±0.62#

2.2 兩組患者滿意度比較：優質護理組滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較

2.3 兩組患者住院期間投訴率比較：優質護理組住院期間投訴率明顯低于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者住院期間投訴率比較

3 討 論

急診卒中患者病情危重，具有較高的致殘率和病死率，對急診卒中患者采取優質護理，可有效轉變護理人員傳統護理觀念，樹立優質護理、人性化護理理念；通過業務培訓不斷提升業務技能和水平，真正實現以人為本，為卒中患者康復鋪墊基礎[4-5]。另外，責任明確化可確保護理人員之間明確分工，有條不紊開展護理工作，確保急診卒中患者得到最佳的照料和完整連續護理，達到最佳護理效果。通過心理疏導，可促使急診卒中患者恢復平穩情緒，避免劇烈波動的情緒對病情產生不良影響。優質護理的實施是人文關懷的充分體現，其真正關注和關心患者健康、生命、人格和尊嚴，可提高患者精神愉悅度，加速患者康復[6-7]。

本研究中，對照組護理中應用常規護理；優質護理組護理中應用優質護理。結果顯示，優質護理組滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。優質護理組住院期間投訴率明顯低于對照組，P＜0.05。護理前兩組患者日常生活能力、卒中量表評分、神經功能缺失評分無顯著差異，P＞0.05。優質護理組患者護理后日常生活能力、卒中量表評分、神經功能缺失評分均明顯優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，優質護理在急診卒中患者護理中的應用效果確切，對患者滿意度有提升作用，可減少投訴率，改善患者神經功能，提高日常生活能力，值得借鑒。