健康教育護理干預對血液透析患者控制高鉀的護理作用探討

秦 儉

（遼寧省錦州市中心醫院血液凈化中心，遼寧 錦州 121000）

通常情況下，在血液透析治療期間容易出現高鉀血癥，在一定程度上會提升心律失常發生率，若患者的病情較為嚴重會引發心臟停搏。據相關資料顯示，高鉀血癥的引發因素與高鉀飲食存在相關性，與此同時，在治療期間實施有效的護理措施可以取得較為顯著的效果[1]。此研究對不同護理模式的臨床效果進行分析，選擇我院近1年收治的血液透析患者72例進行研究，以下為研究結果和護理過程。

1 資料與方法

1.1 基線資料：此研究抽取的血液透析患者72例均為我院自2015年9月至2016年8月收治，依據護理方法的不同均分研究和參照兩組，每組患者例數各36例。研究組36例患者中，男性患者與女性患者例數分別為25∶11，最大年齡為80歲，最小年齡為30歲，平均年齡為（65.7±6.8）歲，透析時間均在1～2年。參照組36例患者中，性患者與女性患者例數分別為23∶13，最大年齡為82歲，最小年齡為32歲，平均年齡為（68.6±7.0）歲，透析時間均在1～3年。軟件包對研究組和參照組患者的一般資料進行計數，未形成統計學意義，加強了數據間的可比性。

1.2 方法：參照組36例患者的護理模式以常規護理為主，研究組36例患者的護理模式以健康教育護理干預為主，首先組織護理人員進行該治療方法的培訓，這樣可使護理人員的護理水平進行顯著提升。而后評估患者的基本情況，對其文化教育程度、經濟狀況以及基本信息進行掌握，同時還需對患者透析前的相關指標進行了解，如：血壓和鈣磷水平。對患者的知識需求進行詢問，并結合患者自身存在的差異性實施針對性強化健康宣教[2]。在實施過程中，需組織患者為其播放健康知識的宣傳片，并結合內容進行講解，患者提出的問題護理人員需耐心解答。而后將血液透析相關知識制成畫報，并在患者病房內進行張貼，便于其自主學習。在此期間，還可以告知患者家屬進行宣教，在一定程度上可以使患者自我護理能力進行提升。值得注意的是，患者在教育期間，護理人員需對其透析前后的血壓案進行監測，并對患者家屬進行指導，讓其正確測量血壓。而后對患者進行飲食指導，依據營養學對患者制定健康的飲食方案，加強蛋白的攝入，對鉀和磷含量較高的攝入進行嚴格控制，通過對患者實施飲食指導可以讓過患者以往的飲食方案進行調整，從而對患者的康復起到促進作用[3]。

1.3 指標評價：對患者不同方法護理后的感染發生率、血鉀控制水平進行統計，而后選擇我科自用的滿意度問卷對患者發放，調查內容包含：宣教水平、態度等，結果分為三項，即滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統計學檢驗：此研究中涉及的所有數據結果均由軟件包（SPSS17.0）進行計數，計數資料的呈現形式為百分率（%），檢驗方式為卡方，計量資料的呈現形式為均數±標準差（±s），檢驗方式為t值，組間檢驗結果形成統計學意義則表示P＜0.05。

2 結 果

2.1 護理滿意度調查結果：研究組患者接受健康教育護理干預后，對該護理模式滿意的患者共計35例，護理滿意度為97.3%，參照組患者接受常規護理后，對該護理模式滿意的患者共計35例，護理滿意度為75.0%，組間數據結果經計算后統計學意義形成，見表1。

表1 兩組患者護理滿意度調查結果比較[n（%）]

2.2 感染發生率和血鉀控制情況：研究組患者中，1例患者出現感染，比例為2.8%，護理前患者的血鉀水平為（5.85±0.42）mmol/L，經健康宣教護理干預后，血鉀水平為（5.11±0.29）mmol/L；參照組患者中，7例患者出現感染，比例為19.4%，護理前患者的血鉀水平為（5.86±0.44）mmol/L，血鉀水平為（5.52±0.35）；比對感染率和護理后的血鉀水平，組間數據結果經計算后統計學意義形成，χ2=5.0625，t1=5.4122，P＜0.05，比對護理前的血鉀水平，組間經經驗后未形成統計學意義，t2=0.0986，P＞0.05。

3 討 論

在血液透析期間，實施有效的護理措施對治療效果和患者均有重要意義。健康教育護理干預屬于全新的護理模式，不僅可以加深患者對知識的進一步了解，同時可以對并發癥的發生進行預防[4]。通常情況下，慢性腎功能衰竭患者的主要治療方法為血液透析，該類患者的電解質會出現異常，血壓會明顯升高，同時自身營養會相對缺乏，在一定程度上對治療效果有著不利影響。上述問題需要患者進一步的了解和掌握[5]。從本次研究結果可以看出，研究組患者在治療期間予以健康教育護理干預，參照組患者在治療期間予以常規護理，結果顯示：前者感染率（2.8%）明顯低于參照組的（19.4%），護理滿意度（97.3%）也明顯高于參照組的（75.0%），組間數據結果經檢驗后統計學意義形成，該結果說明患者實施健康教育護理干預后會降低并發癥發生率。此外，對患者的血鉀水平控制情況來看，研究組明顯較優，組間數據結果經計數后統計學意義形成，該結果充分體現出健康教育護理干預的臨床應用價值，并且與以往學者的報道存在一致性[6-7]。

由上述研究結果可以看出，對血液透析患者實施健康教育護理可以使患者的血鉀水平得以明顯控制，護理滿意度可以明顯提升，與此同時還可以使并發癥發生率進行顯著降低，具有臨床應用價值。