個性化疼痛護理對緩解急診腎結石患者疼痛的效果

王偉偉

（南通大學附屬建湖醫院泌尿外科，江蘇 鹽城 224700）

腎結石是臨床常見、多發的泌尿外科疾病，以青壯年男性發病率較高，陣發性腰腹部疼痛是此類患者主要臨床表現，其他癥狀還包括惡心、血尿、嘔吐等[1]。研究表明，程度較重的疼痛感不僅影響急診腎結石患者生理狀態，同時不利于其積極配合治療，因此提示實施正確有效的護理措施對緩解疼痛、保障療效均具有重要價值。本文將于特定區間內（2015年12月-2017年9月）選取96例前來我院就診的急診腎結石患者作為研究對象，探討應用個性化疼痛護理緩解急診腎結石患者疼痛程度的具體價值，為提高此類疾病護理質量提供切實依據，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

96例急診腎結石患者中，男：女=75：21，年齡18-54歲、平均（37.14±1.73）歲。利用隨機數字表法對入選96例急診腎結石患者均分組別，即研究組、對照組（每組n=48），兩組上述數據對比P＞0.05（具可比性）。

1.2 方法

1.2.1 護理方法 對照組急診腎結石患者給予臨床常規護理，內容涉及病情觀察、遵醫囑給藥及配合檢查、體征監測等。研究組急診腎結石患者給予臨床常規護理聯合個性化疼痛護理，其中常規護理措施同對照組，個性化疼痛護理措施如下：①接診后主動與患者溝通交流掌握其實際心理狀態，根據交流結果提供針對性的心理干預，如不了解病情者講解產生疼痛的具體原因、因起病突然過度擔心療效者可介紹將要實施的主要治療措施及原理等；②主動詢問患者所需，給予必要的語言及肢體鼓勵，可通過講解既往接受治療的典型成功病例提高患者戰勝病魔自信心，同時此舉有利于改善其治療依從性；③向家屬了解患者日常喜好并提供相應物品，如音樂、戲曲、電視等，此舉有利于通過分散患者注意力從而緩解其生理、心理不適感；④指導患者臥床休息時適當改變體位從而緩解疼痛，如膝胸俯臥、蜷曲側臥等；⑤對患者腰部、腹部適當按摩，可指導其行深呼吸緩解疼痛；⑥實施各項必要的治療、檢查及護理措施應動作輕柔，切忌粗暴用力加重急診腎結石患者自覺疼痛感；⑦⑧⑨⑩

1.2.2 觀察指標 于護理前、后均利用數字評定法評價急診腎結石患者疼痛程度。VAS評分方法：使用0-10數字依次排開的卡片完成本次評價，指導患者于卡片上圈出過去24h內能夠代表其最痛程度的數字即為最終得分，分數與疼痛程度呈正相關。

1.3 統計學方法

上述研究所得兩組急診腎結石患者VAS量表評分（包括護理前、后）均屬于計量資料、經x±s表示，數據經SPSS.19軟件給予統計學分析后通過t檢驗，若P＜0.05則提示相關數據差異存統計學意義。

2 結果

P＞0.05（無顯著差異），經不同方式護理后研究組急診腎結石患者VAS量表評分下降幅度優于對照組，數據（組間、組內）對比

P＜0.05（如表1）。

表1 兩組急診腎結石患者不同時間（護理前、后）疼痛程度（VAS量表評分）變化情況比較（x±s；分）

3 討論

腎結石發病后患者腰部、腹部將表現出不同程度的疼痛感，加之結石梗阻所致腎絞痛將加重患者疼痛感從而不利于其積極配合各項臨床救護處理[2]。此外，疼痛所致生理不適將引發焦慮、抑郁等負面情緒，從而嚴重影響腎絞痛患者機體神經、內分泌等系統，去甲腎上腺素、腎上腺素等激素分泌量增加并對藥物治療效果造成一定干擾[3]。

研究表明[4]，以往臨床常規護理服務僅側重于確保急診腎結石患者順利接受各項臨床治療，保障臨床治療有效性，但往往忽略疼痛對疾病療效及預后的影響。近年，越來越多的臨床護理人員開始意識到針對急診腎結石患者給予疼痛護理的必要性，有學者提出針對急診腎結石患者實際特點提供個性化疼痛護理服務有利于避免個體差異從而達到更優的主觀疼痛感緩解效果，對保障患者臨床療效、預后均具有重要價值。本文也已通過研究證實，在常規護理基礎上加用個性化疼痛護理的研究組急診腎結石患者VAS量表評分下降幅度顯著優于僅提供常規護理的對照組，此結論與李穎[5]等人研究結果相符。

綜上，應用個性化疼痛護理有利于提高急診腎結石患者疼痛程度改善效果，對保障其療效、預后及生活質量均具有積極意義，值得今后推廣。