中國27463名男性士兵齲病牙位分布狀況調查

李 剛，郭 靜，王勝朝

了解齲病在軍隊人員中的牙位分布狀況情況，為開展軍隊人員口腔醫療保健提供依據。我們對某部軍人進行了口腔健康狀況流行病學調查與研究。現將27463名士兵齲病牙位分布狀況情況進行統計分析結果報告如下：

1調查內容及方法

1.1調查對象及調查方式 對某部軍人進行分層整群抽樣。齲病檢查以世界衛生組織1987年公布的口腔健康檢查基本方法為[1]凋查標準。并對調查員進行口腔健康檢查標準培訓，采用現場調查的方式對每位抽樣軍人進行口腔健康檢查，同時記錄結果數據。檢查器械使用統一提供的一次性探針和平面口鏡。

1.2統計學方法 利用FoxPro6.0軟件建立數據庫，采用SPSS11.5軟件進行統計描述分析。

2結 果

本次調查得到了中國27463名士兵的口腔健康相關數據，結果表明我軍現役人員男性士兵(19.67±1.31)歲，中位數為20，齲病患病率為21.4%，齲均為(0.43±1.12)。其中第一磨牙患齲率為19.87%，第二磨牙患齲率為11.43%。其中第一磨牙患齲占齲齒總數的49.08%，和第二磨牙占齲齒總數的28.22%。見表1、表2。

表1 中國27463名士兵牙位患齲率情況(男性患齲牙數11120)(%)

表2 中國27463名士兵患齲牙位占齲齒總數分布情況(男性患齲牙數11120)(%)

3討 論

齲病已被世界衛生組織列為需要重點防治的慢性非傳染性疾病之一，僅次于癌癥和心血管疾病。齲病是我軍人員常見病、多發病[2]，為了保證戰斗力，我軍士兵齲齒預防和治療問題需要受到相關部門的重視。本次調查從牙位上看，下頜第一磨牙(簡稱“六齡牙”)是口腔中最易患齲的牙位，同時齲病發生成對稱性分布。第一磨牙患齲率為19.87%，第二磨牙患齲率為11.43%。其中第一磨牙患齲占齲齒總數的49.08%，第二磨牙占齲齒總數的28.22%。而第一及第二磨牙齲齒以咬合面窩溝齲為主。如果能有效預防第一磨牙和第二磨牙的咬合面齲病發病率，則可以減少3/4牙齒患齲的發生。

眾所周知，磨牙發育時期，由于牙尖融合障礙，點隙裂溝形成于牙釉質面的交界處。如果表面沒有完全的融合，在牙釉質間或釉牙本質界之間將留下一個深溝裂。由于這樣個區域非常狹窄，細菌、食物和唾液將存在于這個區域，對于這個區域的菌斑，無論是個人的口腔衛生措施或是口腔臨床的專業菌斑去除方法都無效，因而是致齲細菌及其代謝產物滯留的場所。細菌利用營養物質代謝并產酸，從而導致牙面脫礦，產生齲壞。控制齲病的基本預防方法是窩溝封閉技術[3]，建議我國將窩溝封閉劑預防齲病列為國家基本醫療保險診療項目，對全國兒童實行免費窩溝封閉劑預防齲病項目，以提高兒童口腔健康水平。

傳統的窩溝封閉適應癥是在牙齒萌出4年之內進行，這種治療通常應用于5-17歲的在校學生。然而，近年來對國外軍大量研究表明窩溝封閉對青年人群同樣有一定的防齲功效[4-6]。美國軍隊健康促進及疾病預防中心ChisickMC調查13050位現役軍人口腔健康發現其中3.6%需要進行窩溝封閉預防治療措施，6.8%已經做過窩溝封閉，他的研究同時表明隨著年齡及軍銜的增長，軍人對窩溝封閉的需要逐漸下降[7]。而美國海軍牙病研究院SimecekJW利用35個月時間觀察319名現役空軍進行窩溝封閉預防治療后的封閉劑保留率，保留率為87.8%，他認為窩溝封閉預防治療對那些易感齲青年人群仍然是一種可選擇性的有效預防齲病的方法，同時強調為了保持最大的防齲效益，需要對那些齲病高危人群定期進行封閉劑保留情況的復查[8]。為了減少齲病對我軍士兵牙齒健康的危害，建議為我軍年輕士兵開展窩溝封閉預防項目，同時觀察并統計該項目的成本效益。