神經肌肉電刺激治療女性對盆底功能障礙性疾病患者盆底功能恢復及生活質量的影響

李永川，馮海霞，王海娜，馬 婷，馬曉初，王 萍

（青海紅十字醫院，青海 西寧 810000）

女性盆底功能障礙性疾病是一種臨床比較常見的婦科性疾病[3]。發病原因主要為盆底保護系統被破壞，組織功能發生退化。主要病癥為尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙等。盆底功能障礙性疾病在中老年婦女中是常見的疾病，此病嚴重影響婦女的正常生活質量。臨床上通過手術治療盆底功能障礙性疾病[4]。盆底肌肉訓練通過鍛煉患者盆底肌肉舒張和收縮從而使盆底肌肉張力恢復正常。神經肌肉電刺激是應用電刺激肌肉或者神經收縮舒張，從而治療肌肉障礙等疾病，增強肌肉功能[5]。本文通過探究神經肌肉電刺激治療女性對盆底功能障礙性疾病患者盆底功能恢復及生活質量的影響，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年3月接收的盆底功能障礙性疾病患者80例，把這些患者按照自愿原則隨機分為觀察組和參照組。觀察組40例，平均年齡（57.2±4.8）歲。參照組40例，平均年齡（56.3±4.7）歲。

1.2 方法

患者入院時先檢查兩組患者的盆底肌力[6]。根據患者臨床癥狀以及婦科檢查進行臨床分期，一度脫垂31例二度脫垂9例。尿失禁28例，尿失禁1度20例，二度8例。性生活障礙12例。對參照組患者實施凱格爾訓練。觀察組在此基礎上實施神經肌肉電刺激治療。

1.3 觀察指標

治療一個月后檢測患者盆底功能相關指標包括盆底肌力、盆腔器官脫垂情況以及尿失禁情況。盆底肌力表示陰道肌肉持續收縮時間0s、1s、2s、3s、4s、5s。對應6個級別，依次為IC級、Ⅰ-Ⅴ級[7]。盆腔器官脫垂嚴重程度0度、Ⅰ度、Ⅱ度[8]。尿失禁根據患者每周尿失禁次數進行統計。最后還要對兩組患者生活質量采用問卷調查，比較兩組得分情況。

1.4 統計學方法

經SPSS 17.0統計學軟件分析本次數據，計量資料以百分率(%)的形式表示。統計資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義[9]。

2 結 果

經過一個月治療后，兩組患者的盆底肌力均有一定程度的恢復，但是觀察組的恢復情況好于參照組[10]。參照組盆腔器官脫垂程度要比觀察組高。觀察組在治療后尿失禁次數明顯低于參照組。并且觀察組生活質量采用問卷調查得分高于參照組。盆底肌力、盆腔器官脫垂情況結果見表1、表2。

表1 兩組患者盆底肌力等級情況比較（n）

表2 兩組患者盆腔器官脫垂嚴重程度比較（n）

表3 兩組患者尿失禁嚴重程度比較（n）

3 討 論

盆底功能障礙性疾病主要是由妊娠、分娩使盆底肌肉遭到損傷。對于女性而言，隨著年齡的增長，盆底肌肉逐漸松弛，盆底肌力逐漸減弱，易發生尿失禁等疾病[11]。盆底肌肉是人體中很重要的器官，它使人體內臟處于正常位置并且能使內臟器官正常工作，但是我國女性對盆底肌肉的重要性意識還不夠，所以可能會得不到及時的治療，大部分女性在這一問題上的意識有待提高，醫護人員在治療這類病人時應該給患者耐心講解問題的嚴重性[12]。女性在經歷妊娠及分娩后，會對女性的盆底肌肉有一定的影響，這時要及時配合治療。電刺激可延緩盆底肌肉萎縮，提高肌肉運動功能，電刺激有無創無痛的優點。電刺激原理是給肌肉一定強度的刺激，促進肌肉響應，提高肌肉收縮舒張能力[13]。對盆底肌肉刺激可使盆底肌肉功能逐漸恢復。盆底肌肉訓練是通過鍛煉肛提肌來達到盆底功能障礙性疾病康復的目的，通過鍛煉患者盆底肌肉舒張和收縮從而使盆底肌肉張力恢復正常[14]。本次研究結果表明，盆底肌肉訓練對盆底功能障礙性疾病患者盆底功能恢復及生活質量的提高有顯著的作用。電刺激和盆底肌肉訓練能結合起來對女性盆底肌肉功能恢復有很好的治療效果[15]。值得推廣應用。