對CT增強掃描檢查患者行人文關懷護理的效果

陳晶

（安徽醫科大學第一附屬醫院CT室 合肥 230022）

隨著CT技術的應用和發展，CT增強掃描檢查在臨床上的應用愈發廣泛，但在檢查過程中使用造影劑會增加患者生理和心理的不適感，故需要對其進行臨床護理干預。人文關懷是臨床護理學中的一項重要護理模式，建立在以患者為中心的服務原則之上，致力于為患者提供全面、細致、人性化的護理服務[1～2]。本研究以我院進行CT增強掃描檢查的200例患者為研究對象，旨在觀察行人文關懷護理模式的臨床效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年8月～2017年8月進行CT增強掃描檢查的200例患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各100例。對照組男55例，女45例；年齡22～77歲，平均（50.26±2.74）歲；文化程度：初中及以下42例，高中38例，大專及以上20例。觀察組男54例，女46例；年齡 23～76歲，平均（50.14±2.52）歲；文化程度：初中及以下44例，高中39例，大專及以上17例。兩組患者年齡、性別和文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審核通過。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 行常規護理：向患者介紹關于CT增強掃描的相關知識和檢查中的相關注意事項，叮囑患者在檢查結束后要留觀半小時，若半小時內無明顯不適感即可離開。

1.2.2 觀察組 行人文關懷護理：（1）檢查前，耐心詢問患者的相關疾病史，了解患者的身體狀況，明確患者之前是否存在造影劑過敏的情況，認真評估患者的身體狀況。同時，向患者和家屬介紹CT增強掃描的方法、檢查目的以及相關注意事項等。在穿刺時，要盡可能避開靜脈瓣、關節，盡可能選擇直、粗、有彈性且容易固定的靜脈，盡可能一次穿刺成功，降低對患者生理和心理的負面影響。在注射造影劑的過程中，要注意觀察患者的面部表情變化，注意觀察患者是否出現腫脹、疼痛等不良反應，若出現上述癥狀則需要及時處理，并向患者簡單介紹情況，安撫患者情緒。（2）多數初次接受CT增強掃描檢查的患者均會出現不同程度的恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，護理人員要根據患者的不同心理狀態有針對性地對其進行心理疏導，列舉成功案例，讓患者有信心接受檢查。（3）在掃描結束后，要叮囑患者留觀半小時，期間注意詢問患者是否有不適感，并對患者穿刺點及周圍皮膚進行檢查，告知患者穿刺當天不要洗澡，避免發生感染。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組一次性檢查成功率、血壓異常率（收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg）和心率異常率（＜60次/min或＞100次/min）。采用SAS（焦慮自評量表）對兩組患者護理前和護理后的焦慮狀態進行評價，評分區間為0～65分，分數越高，表示患者的焦慮程度越深，負面情緒越嚴重[3]。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS20.0進行數據處理，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗；計數資料以率表示，進行χ2檢驗，若最小頻數1，則采用Fisher's確切概率法，P＜0.05提示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組一次性檢查成功率比較 觀察組一次性檢查成功率（100.0%）明顯高于對照組（90.0%），P＜0.05。見表1。

表1 兩組一次性檢查成功率比較

2.2 兩組SAS評分比較 護理后，兩組SAS評分均明顯降低，觀察組降低幅度明顯大于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組SAS評分比較（分，±s）

表2 兩組SAS評分比較（分，±s）

組別 n 護理前 護理后觀察組對照組100 100 t P 52.12±2.17 51.96±2.38 0.859 0.652 33.62±2.74 47.48±3.96 18.485 0.000

2.3 兩組血壓異常率和心率異常率比較 兩組護理前血壓異常率和心率異常率比較無明顯差異，P＞0.05；護理后，兩組血壓異常率和心率異常率均明顯降低，且觀察組優于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 兩組血壓異常率和心率異常率比較[例（%）]

3 討論

與CT平掃相比，CT增強掃描的圖像顯示效果更佳，該檢查技術的應用范圍也在不斷拓寬[4]。但若要實施CT增強掃描，則需要對患者注射造影劑，而多數初次接受檢查的患者對注射造影劑存在一定的抵觸和恐懼情緒，患者的負面情緒會對檢查工作的順利開展產生不利影響，加上患者對檢查相關知識和配合方式的了解相對較少，容易影響檢查結果的準確性[5～6]。

人文關懷護理是護理學的重要組成部分，是指在護理過程中遵循人道主義精神對患者進行護理干預。除用藥和診療護理外，照顧患者的精神狀態、維護患者的心理健康，體現了臨床護理學中的人性化特征。在此種護理模式之下，患者是醫療、護理活動制定和執行的中心，真正地做到以“人”為中心，讓患者感受到來自醫護人員、家屬等多方的支持，滿足安全感的需要，同時利于患者與醫護人員之間建立和諧、信任的良性關系，保證醫療、護理活動的順利進行。

本研究結果顯示，觀察組一次性檢查成功率（100.00%）明顯高于對照組，焦慮情緒及血壓異常率、心率異常率均低于對照組，P＜0.05。與相關報道結果基本一致[7]。綜上所述，實施人文關懷護理，在CT增強掃描檢查的全過程對患者實施人文關懷護理，可使患者以良好的心理狀態和生理狀態接受檢查，提高檢查依從性和有效性，同時提升護理服務質量，具有臨床推廣價值。