頭孢曲松與頭孢克肟序貫治療應用于下呼吸道感染臨床治療中療效分析

劉利

下呼吸道感染是指喉部到支氣管間的急性炎癥, 主要包括慢性支氣管炎、肺炎等。臨床以抗感染治療為主, 其中以頭孢曲松、頭孢克肟等第三代頭孢抗生素應為最為廣泛。但是, 如何更合理使用抗生素, 提升用藥安全性, 一直是醫學界熱點研究課題之一。本文選取本院2015年1月～2017年6所收治的下呼吸道感染患者102例為研究對象, 以評估頭孢曲松與頭孢克肟序貫療法臨床價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年1月～2017年6所收治102例下呼吸道感染患者, 隨機分為研究組和對照組, 各51例。研究組中男29例, 女22例；年齡21～67歲, 平均年齡(56.29±14.37)歲。對照組中男30例, 女21例；年齡20～66歲, 平均年齡(55.79±14.41)歲。兩組患者的一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標準［1］：①均符合下呼吸道感染性疾病診斷標準；②無惡變可能；③簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重精神障礙或認知功能不全者；②合并心、肝、腎功能衰竭者；③無法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組僅予以頭孢曲松治療, 靜脈滴注, 1 g/次,2次/d, 連續用藥2周。

1.2.2 研究組予以頭孢曲松與頭孢克肟序貫療法治療, 頭孢曲松用法用量同對照組, 連續用藥1周后, 若癥狀緩解,改用頭孢克肟200 mg/次, 2次/d, 口服, 持續用藥1周。

1.3 觀察指標及判定標準［2］觀察比較兩組患者的臨床療效及不良反應發生情況。療效判定標準：顯效：實驗室檢查恢復正常, 不適癥狀消失；有效：檢查趨于正常, 不適癥狀明顯緩解；無效：未達到上述標準。不良反應包括過敏反應、腹瀉、肝功能異常。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者中, 顯效42例,有效7例, 無效2例, 臨床總有效率為96.08%；對照組患者中,顯效40例, 有效8例, 無效3例, 臨床總有效率為94.12%；兩組臨床總有效率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較 研究組不良反應發生率為0, 明顯低于對照組的11.76%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。對照組不良反應癥狀均較輕微, 停藥后即消失。見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組患者不良反應發生情況比較［n(%)］

3 討論

下呼吸道感染是呼吸系統常見疾病之一, 對生活質量影響較大。臨床治療時, 需明確誘發感染的病原體, 根據其類型不同正確予以抗生素, 才能有效控制病情變化。研究指出［3,4］, 下呼吸道感染治療以β-內酰胺類抗生素應用最為廣泛, 例如青霉素、頭孢菌素類等。在實際臨床治療中, 第三代頭孢類抗生素使用頻率最高。相關研究指出［5-8］, 第三代頭孢菌素類抗生素藥代動力學較好, 對細菌水解酶更穩定［9-13］。

本研究所用頭孢曲松、頭孢克肟均屬于第三代頭孢類抗生素, 臨床應用效果顯著。本次研究結果顯示, 研究組患者中,顯效42例, 有效7例, 無效2例, 臨床總有效率為96.08%；對照組患者中, 顯效40例, 有效8例, 無效3例, 臨床總有效率為94.12%；兩組臨床總有效率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。提示二者均可起到顯著療效。另外顯示, 研究組不良反應發生率為0, 明顯低于對照組的11.76%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。對照組不良反應癥狀均較輕微, 停藥后即消失。提示序貫療法用藥安全性更高。

綜上所述, 頭孢曲松與頭孢克肟序貫療法應用于下呼吸道感染臨床治療中, 療效顯著, 用藥安全性高, 值得臨床推廣應用。