心臟康復護理用于心梗介入治療后患者護理中的臨床效果

李兆紅

心梗是人類的常見病, 近年來隨著人類生活的改變, 患心梗的患者也在逐年增加, 并且我國對該病的治愈率和控制率較低［1］。該病是由于人體內部的冠狀動脈發生阻塞, 導致心臟部位的血液流通中斷, 從而使得患者體內的一部分心肌因為嚴重的連續性的缺血而形成肌肉的壞死［2-4］。心臟康復護理是新引入的一種針對心臟功能恢復的新型護理方式, 現研究用于心梗介入治療后患者護理中的臨床效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7～12月入住本院的62例經醫生確診患有心梗經過介入治療的患者, 隨機分為對照組與觀察組, 每組31例。對照組患者年齡24～67歲, 平均年齡(38.0±9.7)歲。觀察組患者年齡25～68歲, 平均年齡(39.0±6.0)歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入及排除標準 排除標準：①對于本次研究的方法不能夠接受的患者；②患者本身患有其他的疾病影響本次研究需要測量指標；③患者不符合診斷標準的。納入標準：①經本院醫生確診患有心梗經過介入治療的患者；②在閱讀同意書的情況下自愿參加研究并簽寫同意書的患者。

1.3 方法 對照組患者采取臨床常規的護理方法。①鼓勵患者家屬正確對待患者, 給予患者心理支持。②實驗室檢查結果對患者身體機能的檢測有非常重要的提示作用, 需按照檢驗科要求收集患者的血、尿、便等標本并及時送檢。③定時觀察患者基本的生命體征, 包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度、中心靜脈壓等。④電解質的測定可以提示患者的內環境情況血中各種心肌標志物是反應心臟功能的良好指標, 應根據心臟功能的變化隨時調整藥物, 維持患者正常心臟功能的恢復。⑤在對患者口腔及皮膚等的護理中, 要認真仔細動作柔和, 注意患者的身體狀況, 觀察有無皮膚破損、口腔出血等情況, 定時更換床單被罩保持清潔。⑥仔細核對患者的藥物使用時間、劑量、次數, 指導患者口服及注射藥物。

觀察組患者在常規護理基礎上使用心臟康復護理, 具體如下。①心梗監護病房階段護理：主要為床上各關節被動、主動活動, 減少絕對臥床帶來的不利影響, 保持現有功能,防止肌肉萎縮出現。②普通病房階段護理：逐漸恢復體力,鼓勵患者長時間處于立位, 病旁及室內個人衛生及短距離步行。安全過渡到自理。③出院前階段護理：繼續上一階段運動方式并增加運動強度, 以步行為主, 逐漸增加步行距離和速度, 運動達到2～3 METs。④院外早期指導康復護理：保持適當的體力活動, 輕度家庭勞務活動及娛樂活動, 運動能力達到4～6 METs, 提高生活質量。⑤院外長期指導康復護理：控制危險因素, 改善或提高體力活動能力和心血管功能, 恢復發病前正常工作生活。

1.4 觀察指標及判定標準

1.4.1 術后情況 應用平穩度及并發癥發生率提示護理后恢復情況。統計患者護理后生命體征平穩天數計算平穩度,并發癥發生率=并發癥發生例數/總例數×100%, 術后恢復情況=平穩度-并發癥發生率。

1.4.2 滿意度 科室自行設計護理滿意度調查問卷, 在患者出院時分發填寫。問卷調查評分結果分為不滿意、一般、滿意3個等級。滿意度=(一般+滿意)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后情況比較 觀察組患者的基本生命體征平穩度明顯高于對照組, 并發癥低于對照組, 術后恢復情況優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者滿意度96.77%明顯高于對照組的64.52%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者術后情況比較［n(%)］

表2 兩組患者護理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

心梗的患者在臨床上會伴隨著胸部的劇烈并且連續的疼痛。在臨床上, 根據患者的一些癥狀、心電圖的顯示等就可以診斷出患者是急性心梗［5］。當患者出現一些與急性心梗相關的癥狀時, 可能就是該病嚴重時的征兆。因此, 當出現這種情況時, 應該勸說患者住院并進行心臟介入治療, 這樣可以大幅度的降低患者致死率和致殘率［6］。

在臨床上該病的護理其實就是為了能夠更為有效的保護患者的心臟以及維持其功能。對于該病的護理主要包括以下幾個方面：①防止患者的梗死現象進一步的擴大；②減少患者體內心肌缺血的范圍；③積極對患者出現的各類并發癥進行治療, 使患者早治療之后能夠恢復正常的生活。心臟康復護理是指通過綜合措施, 消除心臟疾病引起的體力和心理限制, 使患者身體、精神、職業和社會交往等方面接近正常或完全恢復正常。心臟康復護理是專門針對心臟疾病患者的康復方法, 可以有效恢復術后患者的心臟功能, 加強患者術后生存質量［7,8］。

綜上所述, 心梗介入治療后患者在經過心臟護理后, 術后恢復情況和滿意度明顯高于臨床普通護理, 因此, 心臟康復護理在心梗介入治療后患者中有臨床應用價值。