中西醫(yī)結(jié)合護理干預在宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)中的效果研究

裴蕾

宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合技術(shù)是目前針對不孕患者進行診斷及治療的有效方式, 雙“鏡”齊下, 腹腔進行直觀的診斷,診斷過程中發(fā)現(xiàn)異常可以同時進行治療, 減少了患者多次檢查及治療的痛苦。在臨床治療不孕等婦科疾病時, 多采取宮腔鏡與腹腔鏡手術(shù), 其具有創(chuàng)傷小、恢復快、痛苦少等優(yōu)點,現(xiàn)已經(jīng)被越來越多的患者青睞［1］。但是其仍為一種創(chuàng)傷性手術(shù), 所以術(shù)后的護理仍然都非常重要, 采取科學有效的手段進行護理, 對患者的治療和恢復都具有非常積極的作用［2］。本文對本院自2016年12月～2017年12月收治的120例進行婦科宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療患者進行分組護理, 探討中西醫(yī)結(jié)合護理干預在宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)中的效果,現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2016年12月～2017年12月收治的120例進行婦科宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療的患者作為研究對象, 所有患者均為不孕, 患者及家屬均知情同意采取宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合診斷及治療。按照隨機雙盲原則分為觀察組和對照組, 每組60例。觀察組年齡24～37歲, 平均年齡(32.12±2.24)歲；對照組年齡23～36歲, 平均年齡(32.11±2.19)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理, 其中包括常規(guī)檢查、日常護理及用藥指導。觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合護理干預。具體如下。

1.2.1 術(shù)前護理 患者入院后護理人員通過閱讀病例、與家屬溝通等方式詳細了解患者的基本情況和臨床癥狀, 告知患者宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合檢查的方式及相關內(nèi)容, 詳細講解疾病發(fā)生的發(fā)病機制和影響因素, 使患者和家屬對疾病有全面的了解, 提高患者的治療依從性, 確定患者手術(shù)適應證并遵醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前準備, 同時檢查各手術(shù)器械的運轉(zhuǎn)情況［3］。

手術(shù)前患者多表現(xiàn)為緊張、焦慮等不良情緒, 護理人員應及時制定出解決辦法, 提升患者對醫(yī)護人員的信任感, 降低患者的恐懼心理和不良情緒 。

1.2.2 術(shù)中配合 告知患者手術(shù)過程中的注意事項, 術(shù)中保持患者的正確體位, 對手術(shù)室的溫度和濕度進行適當調(diào)節(jié),盡量減少客觀環(huán)境對患者手術(shù)的影響, 并對患者的生病體征進行全程監(jiān)測, 如有改變, 立即停止手術(shù), 并做好應急處理。

1.2.3 術(shù)后護理 將手術(shù)器械進行清點和清洗消毒, 并將患者轉(zhuǎn)移至普通病房進行中西醫(yī)結(jié)合護理。術(shù)后患者常會出現(xiàn)應激反應, 導致患者易怒易暴、抑郁等, 護理人員應配合積極有效的心理輔導, 緩解患者的不良情緒［4］；在術(shù)后7 h協(xié)助患者翻身, 為幫助患者溫經(jīng)通絡, 防止其腹脹, 需口服理氣通腑湯劑, 對中脘、天樞、足三里等穴位進行艾灸, 并鼓勵患者進行適當強度的訓練, 保證患者在1～2 d 內(nèi)肛門排氣。

1.2.4 飲食護理 術(shù)中的麻醉可能會導致患者出現(xiàn)納差,故護理人員可為患者提供含有山楂、麥芽物的中藥湯劑, 改善患者的腸胃功能［5］。多食用富含蛋白質(zhì)和維生素食物, 如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉、新鮮的水果和蔬菜等, 以提高患者的抵抗力。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理滿意度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。將患者對醫(yī)結(jié)合護人員的護理滿意度進行調(diào)查, 分為滿意、基本滿意和不滿意。護理滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%, 護理滿意度為98.3%；對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為31.7%, 護理滿意度為65.0%。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,且觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥、護理滿意情況比較［n(%), n］

3 討論

婦科宮腔鏡和腹腔鏡采用的是直視檢查, 結(jié)合中醫(yī)辨證理論, 成為一種新型的治療手段, 此方法既可以取中醫(yī)精髓, 又可以利用科技手段提高治療效果, 具有很好的應用價值［6-10］。本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%, 護理滿意度為98.3%, 對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為31.7%, 護理滿意度為65.0%。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組, 且觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這充分證明了中西醫(yī)結(jié)合護理干預對婦科宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的臨床治療和康復有非常積極的作用。

綜上所述, 在患者進行婦科宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)中介入中西醫(yī)結(jié)合護理干預可有效降低患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率, 提高患者護理滿意度, 值得在臨床上廣泛推廣使用。