養心經

張昕 張艷 吳大真

中醫認為夏季屬火，通于心氣，因此夏季養生，重在養心。本期，有請中醫專家們與大家共同分享她們的夏季“養心經”。

【補心氣，去心火】

心氣推動血液流動，夏季更需養護

著名中醫內科專家吳大真說，中醫素有“春肝、夏心、秋肺、冬腎”之說。進入夏季后，心臟開始取代肝臟，越來越活躍，所以夏季養生的重點是養心。“心主血脈，其華在面。”我們全身的脈絡都是與心臟相聯系的，它們密布于全身，是血液運行的通道，所以脈絡有著“血府”之稱。而血液能在脈絡中運行不息，發揮濡養全身的作用，主要在于心氣的推動，心氣充沛，是血液營養全身的重要動力，它在血液運行中起著至關重要的作用。

正如《黃帝內經·靈樞·經脈》中所說：“手少陰（心）氣絕則脈不通，脈不通則血不流。”“血不流則髦色不澤。”從根本上來說，我們的容顏是靠血液來濡養的，血液如果不能流通的話，頭發和面色就會沒有光澤。心氣不足不僅僅會影響容顏，還會使人感覺疲乏無力、心悸氣短。所以，養好心臟，保證心氣充足是十分重要的，特別是在心臟活動較為旺盛的夏季。

補足心氣，同時也要去除心火

夏季養心要補心氣，這與炎熱夏季心火較為旺盛有關。吳大真進一步講解說，中醫有著“壯火食氣”的說法，意思是說我們身體內護衛人體并使肌膚腠理得到固密的陽氣，是生理上的火，稱為“少火”，如果陽氣過于旺盛的話，會導致火熱內生，這時候的“火”便成了病理性的，稱為“壯火”。這種過于旺盛的火，可能會耗損心氣、心陰，所以叫“壯火食氣”。而夏季正是陽氣生長的時期，此時氣溫又高，體內陽氣旺盛是極為常見的，體內陰液必然會有所損傷。再加上夏季人體容易出汗，而中醫又有“汗血同源，汗為心之液”的說法，出汗過多也是容易耗損陰液的。陰液耗損，無疑給本來就旺盛的心火上添了一把柴，所以夏季人們容易出現口干舌燥、失眠、煩躁不安、注意力不集中等癥狀。

另外，心臟與小腸相表里，旺盛的心火還容易隨著經絡下移至小腸，引發小便艱澀疼痛、尿黃、尿少等癥狀。因此，夏季在保證心氣充足的同時，還要去除心火。

夏季養心，食療有方

如何來補心氣呢？我們不妨嘗試一下食療方法：桂圓肉、山藥、大棗、赤小豆等食物都具有補益心氣的作用，不妨多攝入一些。可以將桂圓肉和山藥一起熬粥，或黃芪和大棗熬粥，黑豆、桂圓、大棗也可以一起熬粥，都是補充心氣的食療佳方。

至于去心火，苦味食物可以說是首屈一指的。祖國醫學自古就有著“吃苦度夏”的說法，心火過旺的人，可以食用一些性寒而味苦的食物，像苦菜、苦瓜、苦丁茶、萵苣、苜蓿等，可以清心泄火，心火去而神自安。當然，凡事都要掌握一個度，吃“苦”太多也是不好的，容易傷及脾胃，引起惡心、嘔吐或腹瀉等不適癥狀。而且，中醫講，苦入心，化燥傷陰，苦味食物也容易損傷人體的陰液，不能過量，老人尤其要注意。

養好脾臟，巧護心脈

夏季養心的同時也不能忽視對脾臟的保護。遼寧中醫藥大學附屬醫院心肺內科主任、遼寧省名中醫張艷說，這是因為從五行角度來看，心與脾是母子關系，心屬火，脾屬土，心火生脾土。心是脾的母親，脾是心的兒子，心這個母親要時刻照顧好脾這個兒子，即所謂脾胃納運功能，有賴于心陽的溫煦。一旦心陽不振，就會影響脾胃的運化，而痰飲內停，會發生心悸、氣短、胸悶、憋氣、腹痛、腹瀉等問題。反過來說，心主血，血的來源在于脾胃，如果脾胃的運化失常，不能益氣生血，則心失血養，也會使我們生病。

那么夏季如何養護脾呢？張艷說，在中醫理論里，脾與長夏（夏季最后一個月，按照太陽高度計算，即7月7日至8月6日）相應。長夏的氣候特點是濕氣重，而濕氣最直接攻擊的就是五臟之一的脾。所以，在長夏這個養脾的關鍵時期，要結合健脾、祛暑、化濕等方法進行調補，首先在飲食上，少食生冷、油膩、易上火的食物，不吃變質食物，以免損傷脾胃，引起消化不良。適當吃些祛濕清熱類食物，如冬瓜、豆類、苦瓜、小白菜、薏仁等。可多吃薏米紅豆粥。薏米紅豆粥具有很好的祛濕、減肥功效，尤其是對于中老年因體內濕氣引起的肥胖，效果非常好。

除了食療之外，適量的運動鍛煉也可以很好的健脾除濕。在夏季不宜進行運動量太大，導致汗流浹背的運動，運動量相對其他季節要小一點。可以適當選擇跑步、健走、游泳、瑜珈、太極等運動，有助活化氣血循環，增加水分代謝。

另外，長夏天氣濕熱，人易煩躁，因此養脾還要保持好心情。喜悅輕松的心情對脾有益，憂慮、多思則對脾不利。

【中醫日常養心方】

養心第一方：三七+西洋參

保養心臟的方法有很多，北京中醫藥大學中醫診斷學博士羅大倫有一個養心金方，可作為日常保養，尤其在夏天用特別好。這個小方子非常簡單，就是三七粉、西洋參粉各等量，比如三七粉50克、西洋參粉50克即可，兩者混合均勻。每日溫水沖服，用量根據病情增減，一般人每日服用混合粉末一克即可。另外，這個方子還可以增加一味藥——丹參，也是等量，對腦血管的保養也很有好處。

羅大倫說：“這個小方子主要是針對心臟經脈瘀阻，同時氣陰兩虛的患者，我給它起名叫通脈養心散。大家不要看這個方子小，功力卻很大。三七粉與西洋參粉混合起來，一方面三七可以化瘀通絡，另一方面，西洋參可以氣陰雙補，這對心臟是一個全面的養護，有時候，看到患者血虛，我還會讓他配合服用龍眼肉，這樣，心臟的氣、血、陰、陽都得到補充。”

【專家叮囑】

1.當患者因為水濕過剩引起濕邪蒙蔽心陽的時候，該方就力不從心了，需要用溫陽祛濕的方子。

2.孕婦禁服。

胸悶氣短，喝點生脈飲

夏天天氣悶熱，體內陽氣不足，會出現胸悶、氣短、多汗等癥狀，這時可以喝一點生脈飲。生脈飲是唐代中醫大家孫思邈創造的方劑，是治療暑熱效果非常好的方子。生脈飲里面只有三味藥：人參、麥冬、五味子。人參是補氣的佳品，可以提高人的抗病能力，補脾健胃，養血安神，可幫助病后體虛者恢復元氣。五味子可以收斂心氣，緩解多汗癥狀，對于夏季胸悶、氣短有改善作用。麥冬養陰清熱，潤肺止咳，對于內熱傷津、心煩口渴、燥熱傷肺所致的咳嗽、氣逆有不錯的治療作用。

【專家叮囑】

1.小兒、孕婦、高血壓、糖尿病患者應在醫師指導下服用。

2.不宜和含有藜蘆的中成藥同時使用。

3.感冒期間不能服用，以免加重感冒癥狀。

4.服藥期間不能食用蘿卜、忌濃茶。

心臟不舒服，按揉三個養心穴

對于那些有心臟疾患的人群，張艷建議大家可以經常按揉以下三個穴位，既養心又防病：

1.內關穴。位于前臂正中，腕橫紋上2寸，約兩個半橫指處。按揉內關穴能有效輔助心絞痛的治療和調節血壓。

2.伏兔穴。位于膝蓋上6寸，大腿前面正中。取穴方法：正坐屈膝成90度，用手掌的掌跟對準膝蓋的髕骨底下，中指到達的地方就是伏兔穴。按揉伏兔穴有緩解心慌和心跳過速，補養心血的功效。正常情況下，成年人心跳每分鐘在60至80次之間，在安靜狀態下如果心跳每分鐘超過100次，稱為心動過速，這時可以用掌根按揉伏兔穴。

3.天泉穴。取穴方法：掌心向上，握拳，屈臂時在大臂上會有凸起的肌肉，肌肉上方2寸的位置。此穴名的意思就是心臟之血會像高山流水一般源源不斷供給全身。經常感覺胸悶氣短，診斷心臟供血不足的人可在晚上7點到9點之間，在天泉穴按摩或刮痧，能緩解癥狀。

適當午睡，養心護心

中醫認為，午時（11時～13時）心經當令，是養心的關鍵時刻。小睡片刻不僅能夠改善冠脈供血，增強體力、消除疲勞，還可大大減少冠心病、心絞痛的發病幾率。那么，夏季午睡要注意什么呢？

1.環境：睡眠的環境很重要。不要對著電風扇或冷氣睡覺，但應保持室內涼爽，可適當開窗透氣。也不要為了省事就和衣而睡，這樣容易感冒著涼。

2.姿勢：可平臥或側臥，但不宜俯臥或趴在桌子上睡。這樣會壓迫胸部，影響呼吸，使機體神經得不到放松。側睡是睡眠的最好姿勢，四肢可以放在舒適的位置，全身肌肉能較好的放松。一般認為以右側臥為好。

3.時間：午睡的時間長短，具體可隨夜晚的睡眠狀況和上午的勞累情況而定，一般以50～70 分鐘為宜。

【心平氣和，怡養心神】

張艷指出，夏養心的“心”并非完全是現代醫學里“心臟”的概念，還包括了精神、心理因素。在炎熱的夏天，尤其是老年人、心腦血管病人更應注意養神養心。那么，我們如何能做到心靜而神安呢？

切忌發怒

《黃帝內經》說，夏三月，應“夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也”。意思是說，夏季要晚睡早起，切勿因厭惡長日而心情煩躁，濫發脾氣。要精神飽滿，并充分宣泄，就像你面對所愛的對象，情志應充分外露，這才是適應夏天的氣候，保護養長之氣的方法。

如果違背夏季養生之道，首當其沖受傷害的是心臟系統，心之陽氣不足，無法抵抗外界寒氣，讓寒氣侵犯人體外表，到了秋季就會發生內熱外寒的現象，如果這種現象在秋季不能治愈，發展到冬季就是重病。

隨時閉目養神

閉目，可使人心平氣和，思緒清晰，從而達到養精蓄銳、振奮精神的目的。可利用工作之余或等車、乘車等一些零碎時間，隨時閉目養神。特別是夜深人靜時，靜靜地閉目端坐，凝神斂思，幾分鐘或十幾分鐘便會感到思緒寧靜、心氣平和，而且暑氣漸消、精力漸增。

常做深呼吸

深呼吸是氣功中的調息法。嵇康《養生論》認為，炎熱夏季“更宜調息靜心，常如冰雪在心，炎熱亦于吾心少減，不可以熱為熱，更生熱矣”，這里就指出了“心靜自然涼”的夏季養生理念。具體做法是：用鼻深深呼吸，呼吸盡量深長、緩慢、低微，最好聽不到自己的呼吸聲，同時意守丹田，很快就能讓自己平靜下來。深呼吸與閉目相結合，養神效果更佳。

盡量“不妄作勞”

夏季天氣炎熱，動輒汗出，工作學習勞心費力，體力消耗大，“不妄作勞”就是講究不管做什么都要適度：工作強度要適度，不要超長加班、超負荷工作；老年人不要做一些力不從心的活兒；熬夜要適度，晚上最好11：00點前上床休息；運動強度要適度，夏天宜在早上和傍晚做一些有氧運動，但別做劇烈運動，也不要到人多嘈雜的地方看熱鬧，高溫天氣里，聚餐、打牌或K歌到深夜也是不適宜的。

讀書習字最靜心

炎炎夏日，手拿一本好書，很快就會心神寧靜、暑熱消散。好書不僅給人知識、增添智慧，而且最能撫慰心靈，消除煩躁和妄念，從而使心靈平靜如水。習字、畫畫是一種高雅的精神活動，有助于修性養神、益壽延年。另外，雕刻、音樂、下棋、釣魚、編織等活動均有助于陶冶性情、清除煩惱，都是夏季修性寧神的有益活動。