吳維
武漢市第一醫院泌尿外科,武漢430022
腎細胞癌是臨床常見的一種惡性腫瘤,患者早期癥狀不明顯。目前,臨床迫切希望通過相關研究發現腎細胞癌診斷的新靶點和新基因[1]。HOTAIR為同源異形盒(homeobox,HOX)基因家族成員之一,且只存在于哺乳動物的基因組中。HOX基因家族在胚胎發育過程中起著重要作用,HOTAIR為被發現的第一個有反式調節轉錄作用的長鏈非編碼RNA(long non-coding RNA,lncRNA)。近年來,相關研究顯示,很多惡性腫瘤患者體內均存在HOTAIR異常表達,經過對分子機制和生物學功能的探究發現,HOTAIR對腫瘤的發生、進展均有重要影響,腫瘤轉移和預后與HOTAIR的表達水平緊密相關[2]。EZH2為多梳基因(polycoml group gene,PcG)家族成員之一,而PcG蛋白為基因調控因子,可作用于一些基因的關鍵位點,進而起到調控作用[3]。PcG蛋白可以分成PRC1、PRC2和PRC4等蛋白復合體,而PRC2主要由EZH2組成,可以對H3K27賴氨酸進行介導行甲基化修飾,使下游基因啟動子區的CpG島甲基化,進而實現轉錄抑制與基因沉默,促進腫瘤發展。本研究通過分析HOTAIRmRNA和EZH2mRNA在腎細胞癌組織中的表達情況,旨在為腎細胞癌的診療提供一些新的借鑒。
選取2015年5月至2017年5月于武漢市第一醫院行手術切除的經病理學檢查確診的61例腎細胞癌患者的腎細胞癌組織存檔標本。所有患者手術前均未接受放化療等治療,其中女性23例,男性38例;平均年齡(58.2±10.7)歲;有淋巴結轉移21例,無淋巴結轉移40例;嫌色細胞癌4例,乳頭狀細胞癌19例,透明細胞癌38例。同時選取61例對應的癌旁(距離病灶3 cm以上)正常腎組織標本為對照。
TRIzol購自美國SBS公司,無水乙醇購自上海永大公司,總RNA提取試劑盒購自美國Promega公司,亞硫酸氫鹽購自美國Sigma-Aldrich公司,逆轉錄PCR試劑盒購自美國Foments公司,PCR引物購自美國SBS公司;LXJ-6401型離心機購自北京醫療儀器廠,ELGA PURELAB Ultra型實驗室超純水系統購自英國ELAG LabWater公司,H-1型微型混合器購自上海彭氏公司,5%CO2培養箱購自日本三洋公司,Mastercycler 5333型PCR擴增儀購自德國Eppendorf公司,XD-10型超凈工作臺購自北京西城半導體設備廠,DYY-Ⅲ2型穩壓穩流電泳儀購自北京六一儀器廠,FOTODYNE型凝膠成像系統購自美國Image公司,DYY-Ⅲ31D型電泳槽購自北京六一儀器廠。
采用逆轉錄-聚合酶鏈式反應(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)檢測腎細胞癌組織和癌旁正常腎組織中HOTAIRmRNA和EZH2mRNA的表達量。首先提取腎細胞癌組織和癌旁正常腎組織的總RNA,鑒定RNA的完整性,進行mRNA反轉錄,cDNA PCR擴增,最后行瓊脂糖凝膠電泳[4]。mRNA相對表達量的判別:使用Gel Pro Analysizer檢測目的基因表達的灰度值,以GAPDH為內參,每個標本重復測定3次,取其平均數值。mRNA的相對表達量=目的基因灰度值/GAPDH灰度值。
采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,組間比較采用配對t檢驗或單因素方差分析;腎細胞癌組織中HOTAIRmRNA和EZH2mRNA的相對表達量采用Pearson相關性分析。以P﹤0.05為差異有統計學意義。
腎細胞癌組織中HOTAIRmRNA、EZH2mRNA的相對表達量均明顯高于癌旁正常腎組織,差異均有統計學意義(P﹤0.01)。(表1)
表1 不同組織中HOTAIR mRNA、EZH 2 mRNA相對表達量的比較(±s)

表1 不同組織中HOTAIR mRNA、EZH 2 mRNA相對表達量的比較(±s)
組織類型HOTAIR mRNA EZH2 mRNA
不同臨床分期及淋巴結轉移情況腎細胞癌患者的腎細胞癌組織中HOTAIRmRNA和EZH2mRNA的相對表達量比較,差異均有統計學意義(P﹤0.01)。(表2)
Pearson相關分析結果顯示:腎細胞癌組織中,HOTAIRmRNA與EZH2mRNA的表達水平呈正相關(r=0.683,P﹤0.05)

表2 腎細胞癌組織中HOTAIR mRNA、EZH 2 mRNA表達與腎細胞癌患者臨床特征的關系
隨著表觀遺傳學的發展,相關研究顯示,腫瘤的發生、發展過程中會出現很多表觀遺傳學變化。而表觀遺傳學是指基因組序列不發生變化,但基因功能卻發生了改變,其中DNA的組蛋白修飾與甲基化較為常見,兩者均可以使基因的表達量下降,同時DNA序列不發生變化[5-7]。核小體是染色質最基本的單位,由150 bp DNA與8個組蛋白組合而成,組蛋白球體外有DNA纏繞,若DNA對組蛋白的纏繞方式出現變化,其基因表達也隨之變化[8-9]。組蛋白能夠在相關酶的影響下出現不同的修飾過程,如乙酰化、甲基化等,稱作組蛋白修飾。EZH2為組蛋白H3K27甲基化酶,相關研究顯示,EZH2mRNA在前列腺癌中呈高表達,還有研究表明,EZH2不僅具有組蛋白甲基轉移酶的活性,還具有組蛋白乙酰轉移酶的活性,對靶基因甲基化進行調控,對基因沉默產生介導作用,可參與某些癌基因的轉錄抑制[10-11]。EZH2有可能成為乳腺癌、前列腺癌等腫瘤的標志物應用于腫瘤診療等方面。HOTAIR能夠與PRC2復合體相結合,對HOXD位點的轉錄抑制進行介導,而PCR2復合體的主要亞基為EZH2[12-13]。
本研究結果顯示,不同臨床分期及淋巴結轉移情況腎細胞癌患者的腎細胞癌組織中HOTAIRmRNA、EZH2mRNA的相對表達量比較,差異均有統計學意義(P﹤0.01)。目前,腎細胞癌的主要治療方式為外科手術,放化療等輔助治療手段對腎細胞癌患者無明顯療效,而分子靶向治療為腎細胞癌患者提供了新的治療方向[14]。Kleer等[15]研究表明,EZH2有組蛋白乙酰轉移酶活性,所以組蛋白乙酰轉移酶抑制劑能夠對EHZ2的活性產生抑制,有可能會是治療腫瘤較為有效的藥物。lncRNA作為轉錄副產物分子,缺少深入探究,而HOTAIR則是腫瘤和其他疾病間有重要聯系的分子之一。相關研究顯示,PRC2復合體與HOTAIR結合以后,能經過調控機理對860多個基因位點產生影響,對下游基因表達產生抑制。本研究結果顯示,腎細胞癌組織中HOTAIRmRNA與EZH2mRNA的表達呈正相關,當HOTAIR基因的表達水平升高時,EZH2基因的表達水平也有升高趨勢。
綜上所述,HOTAIRmRNA和EZH2mRNA在腎細胞癌組織中的表達水平均明顯高于癌旁正常腎組織;檢測腎細胞癌患者的HOTAIR、EZH2水平,對其腫瘤惡性程度的判斷有重要參考價值。