大健康視域下學校健康教育體系的構建①

李健 胡玉華

摘要在大健康視域下，中小學健康教育應統籌學校和社會健康教育資源，構建新的學校健康教育體系。一是整合學校課程資源和教師資源，完善學校健康教育推進形式；二是統籌學校健康教育實踐活動，注重學生自主學習和體驗；三是師生共同構建和營造健康教育的人文環境，形成學校健康教育文化；四是融合校內外資源，構建健康教育服務網絡。

關鍵詞健康教育；大健康；健康素養；健康教育文化；健康教育體系

中圖分類號G63

文獻標識碼B

文章編號1002-2384（2018）08-0047-03

隨著社會的發展，健康及健康教育的內涵不斷拓展，大健康的理念逐漸被人們接受。1990年，世界衛生組織提出：“健康包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康四個方面。”2016年，中共中央、國務院頒布的《“健康中國2030”規劃綱要》強調：“將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容。以中小學為重點，建立學校健康教育推進機制。構建相關學科教學與教育活動相結合、課堂教學與課外實踐相結合、經常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結合的健康教育模式。”

面對青少年中存在的不良生活方式和行為習慣、身體素質下降、心理健康問題頻發等現象，以及健康教育資源不夠完善、健康教育師資不足的現狀，中小學校應該從大健康的視角統籌學校和社會健康教育資源，探索學校健康教育新思路，為落實健康教育目標、提高師生健康素養提供有效保障。

一、資源整合，完善學校健康教育推進形式

1. 整合課程資源，構建學科融合、資源互補的健康教育課程體系

針對健康教育在學科課程中分割、不系統的現狀，同時為了避免健康知識在不同學科重復、相互不銜接的現象，學校應整合、優化學科健康教育資源，打破傳統學科教學格局，形成健康教育校本課程體系，全覆蓋地將健康知識落實在教學活動中。學校可以將體育與健康、生物、道德與法治、化學、心理等課程中有關健康知識的內容有機整合，由某部門牽頭（如德育處、學生發展中心、年級組或衛生保健室），按照《中小學健康教育指導綱要》及學科健康知識的要求進行梳理，多學科集體備課，分工協作。這樣既能解決學校健康教育課程實施面臨的問題，又可以發揮學科教師和衛生保健室教師的專業特長，形成健康教育校本特色，提高健康教育效果，同時為進一步系統開展健康教育活動奠定基礎。

2. 整合教師資源，形成學校健康教育組織

整合校內人力資源，形成學校健康教育組織，是完善學校健康教育的重要方面。健康行為養成和改進是一個系統工程，各學科教師都有義務幫助學生養成健康習慣。首先，在學校形成“人人有責、人人問責、人人負責”的全員關注學生健康和自身健康的氛圍，讓健康成為全校師生共同關心的話題；其次，對教職工定期進行健康教育培訓，提升全體教職工的健康意識；最后，還要確保衛生保健室教師或相關工作人員的積極參與、主動承擔，使其有歸屬感和價值感。例如：各學科教師都可以在課前完成學生的睡眠和飲食情況調查，并進行正確引導；課中和課后幫助學生減少注視電子屏幕等靜態活動時間；課間和課后引導學生積極參加體育鍛煉，幫助學生提高健康意識、養成健康行為。

二、活動協同，統籌學校健康教育實踐活動

健康教育活動是養成健康行為、形成健康觀念的有效方式之一。從大健康教育的視角，中小學校需要整合課堂與課外資源，讓學生在豐富多彩的健康教育實踐活動中通過自主學習和體驗，樹立健康觀念，養成健康行為。

1. 轉化經常性健康教育活動

經常性健康教育活動對學生健康知識的學習、健康觀念與健康技能的形成有重要的促進作用。但經常性健康教育活動需要采用學科聯動的方式整合資源，需要全校師生共同完成，需要系統支持、常態管理和目標引導。基于目前的健康教育現狀，學校可在上級部門的指導下，基于自身特點和需求有序推進，將經常性健康教育活動形成制度，常態化地固定下來。經常性健康教育活動，不僅僅是由衛生保健室相關人員完成的工作，而應該是由學校相關部門牽頭，全員教職工和學生共同參與、共同協作、共同受教育的過程。例如：結合學校體育節、體育運動會等，進行運動安全知識競賽、安全運動防護技能體驗與演練；結合學生年齡段特點，開展家長參與的健康教育知識講座及健康技能操作；組織多種形式的健康知識征文、競賽活動，并充分運用校廣播站、宣傳欄、黑板報、手抄報、視頻錄像等形式強化經常性健康教育的成果。經常性健康教育活動將課堂學習內容與課外活動內容融合，有操作、有演練、有情境，能夠促進學生健康技能的形成，對提高學生、教職工和家長的健康意識，構建學校健康教育課程內容與健康教育活動體系有一定的作用。

2. 強化集中性健康教育活動

集中性健康教育活動是指在健康教育目標引領下的多部門參與、多學科協同，圍繞宣傳日、宣傳月，對師生進行系統的、持續的主題性健康教育。筆者在調研中發現，有些學校的健康教育活動在集中宣傳日活動期間搞得轟轟烈烈，活動結束后就變得悄無聲息，這樣既影響了活動的效果，同時也給學生造成不良影響。基于這一現狀，有些學校采用集中管理、共同組織、集體參與的形式，取得了良好的健康教育活動效果。例如：有的學校根據健康教育發展的需求和變化，成立了由校長直接領導的學生指導中心、學生發展中心、學生健康指導中心、心理健康與生涯中心，以完善學校健康教育活動的管理、保障和服務體系，通過活動整合人力資源、課程資源、活動資源，強化集中性健康教育活動的效果。

例如：在北京某中學，由“生涯中心”牽頭設計的野外生存體驗活動中，各個中心相互協同，這其中衛生室保健人員根據學生年齡段特點以及活動目標要求，編制了活動全過程的安全預案、應急措施，根據活動需求配備藥品，并在活動前對師生進行防護與急救知識技能的培訓。這種方式充分發揮了部門優勢及職能，讓教師和學生在真實的活動情境中掌握了自救或幫助他人的生存方法和技能，同時強化團隊意識和道德觀念。

3. 開展針對性健康教育活動

針對性健康教育活動是基于當前的問題合理安排健康教育活動內容，選擇適當的健康教育方式和活動組織形式，并進行有效干預、措施跟進，最終達到解決問題或防止事件發生的方法或策略。基于當前中小學校面臨的道德教育缺失、性教育缺失、校園欺凌事件頻發等現象，學校開展針對性的教育活動非常必要。

校園欺凌行為不僅影響學生的身心健康，還會影響學生的人格發展。學校應針對“校園欺凌”做好防范預案和應對策略，使教師掌握正確的引導和疏解方法，預防此類事件對學生造成傷害；同時，學校應對學生進行針對性的道德教育、法制教育和規則意識教育，強化學生的自我保護意識和能力，規范學生的語言和行為。例如：北京某小學的科任教師和班主任發現四年級某班學生有被本班同學孤立的現象，通過教師間交流，開展了如下針對性的健康教育活動。首先，通過“班組群”了解情況；然后，在家長工作坊或家長會對家長進行關于同伴關系的集體培訓，同時對班級內與本“事件”相關的學生及家長進行循序漸進的心理輔導（每周一次，每次一小時，共12周），從小范圍的個別學生和家長逐漸擴大到相關的學生和家長；最后，通過不同學科的教師及時積極的正面強化，防止和杜絕了“校園欺凌”現象的發生。

三、師生共建，營造學校健康教育人文環境

學校健康教育人文環境是在一定教育系統內，師生員工對健康概念的共同認同，對健康規范的共同遵守，對健康價值觀的共同追求。師生共同構建和營造健康教育的人文環境、共同關注健康全過程是學校健康教育系統的關鍵環節，是學校環境中每個人的責任和義務，也是提升師生健康素養、形成學校健康教育文化的基礎。

健康教育人文環境是在相互理解、相互尊重、相互信任、有共同健康目標和價值追求的基礎上形成的。首先，師生共同建立學校、年級、班級的健康公約，形成制度，共同遵守；其次，師生共同參與學校活動，如學校每天的課間廣播體操應該是師生共同鍛煉、共同展示、共同分享的過程，而不是教師監督學生做操；再者，健康教育活動、展示與競賽，應是師生共同設計、共同參與、共同分享的過程；另外，構建和諧的共同解決問題的系統。例如：北京某小學在解決學生同伴間交往問題時，從學校、年級、班主任、科任教師等幾個層面與學生和家長溝通；在保護學生個人隱私的基礎上，教師采用完全信任和尊重學生的方式，與學生進行心靈的溝通。這種方式不僅解決了問題，同時構建了師生相互信任和理解的良好人際關系。

四、內外融合，構建健康教育服務網絡

融合學校資源、校外資源，運用大數據、互聯網+、學校網絡平臺、微信平臺，構建健康教育網絡，是全方位幫助學生、教師、家長形成良好健康生活方式的手段之一。

1. 聯合家庭健康教育資源，共同營造健康教育環境

家庭是學生生活的重要場所，家長對青少年健康行為方式的養成和健康觀念的形成有重要影響。在目前學校健康教育資源不足的情況下，構建“家校”健康教育環境，聯合家庭健康教育資源，是學校健康教育的有效補充。例如：對不同學生分類管理，通過體檢報告和行為觀察，建立學生、家長、學校共同記錄學生健康行為的檔案（一個星期或一個月反饋一次，并作為家庭作業的一部分），引起學生、家長對健康行為的重視；有效利用家長資源，通過家長群、家長交流平臺等方式，聘請有健康教育或醫務工作背景的家長作為指導專家，定期或不定期在平臺交流與輔導；采用定期追蹤、約訪家長等形式，共同追蹤問題學生；通過學校網絡平臺、微信平臺對家長進行積極引導，針對性開展家長健康教育知識講堂、健康專題工作坊，使家長和學生一起學習、一起改進，共同營造健康環境。

2. 融合社會健康教育資源，共同構建健康教育服務體系

學校應該融合社區公共服務資源，共同構建健康教育體系。一方面，學校可融合社會力量（疾病控制中心、紅十字會等）對學生體質健康測試數據和檢測結果進行分析、備案，對重點學生（肥胖與超重、營養不良、慢性病等）進行跟蹤性監控；可通過保健所或衛生站，對學校健康體檢和健康監測大數據進行合理、科學的分析與監控，使教師、家長與學生不僅要知道測試數據的意義，還要明確改進的措施，掌握改進的方法和策略，最終獲得改變的效果。另一方面，學校與社區衛生部門、社區醫院、社會健康教育服務機構聯動，針對健康危險因素、健康不良因素進行預防和干預，為學生提供精細化和個性化的健康服務和指導。

健康教育的核心是行為的改變。單一學科的教學活動已不能滿足健康教育的要求，未來的學校健康教育將是一個學科整合、資源融合的開放性的全人教育，因此學科整合、課程開放、活動內外聯合的全方位的管理和服務體系，是強化健康知識與技能、促進學生健康意識和行為形成的重要手段。

（編輯 崔若峰）

注釋：

① 本文系北京市教育科學“十三五”規劃優先關注課題“學生健康素養評價與發展戰略研究”（課題立項編號：CEEA17062）的研究成果。