護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量的影響

趙秋紅

(首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院，北京，100043)

妊娠分娩屬于一種生理過程，有一定復(fù)雜性，由于多數(shù)產(chǎn)婦在分娩時(shí)會(huì)出現(xiàn)較強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng)，來自身體與心理2個(gè)方面。初產(chǎn)婦因?yàn)椴痪邆浞置浣?jīng)驗(yàn)，在某種程度上會(huì)為產(chǎn)程順利的進(jìn)行帶來一定難度，大部分初產(chǎn)婦因?yàn)楫a(chǎn)程中的過度疼痛等因素的影響而結(jié)束分娩，從而進(jìn)行剖宮產(chǎn)。伴隨剖宮產(chǎn)率的越來越高，需進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，促使初產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。本次研究中，選取100例初產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，通過比較分析來探究護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月至2017年7月首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院收治的100例初產(chǎn)婦，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組產(chǎn)婦年齡20～37歲，平均年齡(28.6±6.2)歲；孕周37～42周，平均孕周(38.8±1.1)周；初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡20～38歲，平均年齡(28.8±6.3)歲；孕周36～42周，平均孕周(38.5±1.0)周；初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。2組產(chǎn)婦上述資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，給予產(chǎn)婦恰當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前指導(dǎo)、心理和飲食干預(yù)、產(chǎn)后并發(fā)癥防治。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。1)環(huán)境護(hù)理。入院后，為產(chǎn)婦營(yíng)造溫馨舒適的病房與分娩環(huán)境；2)心理護(hù)理與健康教育。護(hù)理人員在分娩前將產(chǎn)婦提出的問題耐心解答，提高分娩的自信心；將分娩過程與新生兒有關(guān)知識(shí)等向產(chǎn)婦講解，將內(nèi)心的恐懼心理充分消除；3)家屬支持。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的支持，多陪伴與鼓勵(lì)，使其感受到分娩不是自己一個(gè)人。4)體位護(hù)理。護(hù)理人員在分娩過程中，按照產(chǎn)婦的特點(diǎn)擺放舒適的體位，從而使產(chǎn)程更加順利。5)產(chǎn)程護(hù)理。對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展情況認(rèn)真觀察，若發(fā)現(xiàn)宮縮不強(qiáng)，胎膜未破，需讓產(chǎn)婦在病房?jī)?nèi)隨意走動(dòng)，借助活動(dòng)使宮縮力度明顯提高，擴(kuò)張宮口，避免產(chǎn)程的延長(zhǎng)。6)疼痛護(hù)理?？稍趯m縮間隙播放輕音樂，使產(chǎn)婦放松身心；和產(chǎn)婦聊一些較輕松的話題，有助于轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力；指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，促使疼痛閾值有效降低。

1.3 觀察指標(biāo) 1)心理狀態(tài)：焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)：采用焦慮自評(píng)表和抑郁自評(píng)表進(jìn)行評(píng)價(jià)；2)睡眠質(zhì)量：采用睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表進(jìn)行調(diào)查，7分為正常，≥7分為輕度睡眠障礙，>14分為重度睡眠障礙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究中同類比較處理，計(jì)數(shù)及計(jì)量資料分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)2組產(chǎn)婦護(hù)理后的焦慮自評(píng)表(SAS)、抑郁自評(píng)表評(píng)分(SDS)進(jìn)行比較，顯示觀察組更佳(P<0.05)；并且觀察組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量較對(duì)照組更高(P<0.05)。見表1。

表1 2組產(chǎn)婦SAS、SDS和睡眠質(zhì)量評(píng)分比較分)

3 討論

初產(chǎn)婦在自然分娩中的心理情緒與身體狀態(tài)有較大變化，若未能進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，患者會(huì)產(chǎn)生較多的不良情緒，對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展有直接影響。常規(guī)護(hù)理僅能滿足患者的基本需求，對(duì)患者的細(xì)節(jié)需求不能充分重視，所以，應(yīng)該進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)[2]。人性化護(hù)理作為一種常用的護(hù)理方法，主要以患者為核心，提升護(hù)理質(zhì)量為主要目的。對(duì)初產(chǎn)婦予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)人性化關(guān)懷，普及自然分娩相關(guān)知識(shí)，可使患者精神壓力與不良情緒明顯減輕。本次研究的結(jié)果，針對(duì)性護(hù)理組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、睡眠質(zhì)量均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，與相關(guān)研究結(jié)果一致，護(hù)理效果理想。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠改善初產(chǎn)婦心理狀態(tài)，并且產(chǎn)婦的生命質(zhì)量也能得到改善，整體護(hù)理的效果理想，值得在臨床推廣。