不同喂養方式對初生嬰兒睡眠質量的影響觀察分析

張杰

(首都醫科大學石景山教學醫院北京市石景山醫院，北京，100043)

母乳是嬰兒最佳的食物，能增強嬰兒的免疫力，促進智力發育，增進母嬰之間的感情。但是，母乳喂養必須滿足嬰兒的日常奶量需求，才能起到良好的作用。剛分娩完的產婦在產后2～3 d內，初乳分泌量很悠閑，每次喂嬰兒大概只吸入2～20 mL不等。嬰兒的胃容量一般為30～60 mL，這個階段的嬰兒大部分處于饑餓狀態[1]。所以，在產后48 h內乳汁分泌不足時，且經過早吮吸，勤哺乳，產后48 h乳汁不足者，嬰兒的哭鬧現象更加嚴重，且影響寶寶的睡眠質量[2]。因此，如何選擇正確的喂養方式，提高嬰兒的睡眠質量，是當前亟待解決的問題。本研究針對60例初生嬰兒，對不同喂養方式下嬰兒睡眠質量情況進行比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選取2017年2月至2018年2月首都醫科大學石景山教學醫院北京市石景山醫院收治的初生嬰兒共60例，隨機抽簽分為對照組和觀察組，每組30例。對照組中男19例，女11例，年齡0～28 d，平均年齡(18.50±2.50)d；觀察組中男18例，女12例，年齡0～25 d，平均年齡(17.50±1.50) d?；颊咭话阗Y料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組實施純母乳喂養，當嬰兒哭鬧時，即讓嬰兒吸食母乳；觀察組在母乳喂養基礎上，根據產婦母乳喂養的量，嬰兒的需求量及大小便的次數，酌情進行配方奶喂養，在乳頭旁加奶裝置，添加配方奶，滿足嬰兒的果腹需求[3]。取一次性6號小兒胃管，頂端緊貼乳頭，用紙膠粘于乳暈上方1 cm處固定，尾端放在乳液里，當嬰兒有密實表現時，將乳頭和胃管一起送入口中。所有嬰兒均在產后0.5 h進行早吮吸，進行皮膚觸摸，母嬰同室，護士給予相應的喂養指導和幫助。

1.3 觀察指標 比較嬰兒的睡眠質量，評價標準：優，嬰兒吃奶后滿足感，很快進入睡眠狀態，睡眠中呼吸均勻，表情舒適、平靜，平均一次睡眠時間3～4 h；良：嬰兒吮吸后，未有滿足感，餐后15 min左右入睡，或需要安撫入睡，睡眠時，舒適、平靜；差：嬰兒吃奶后仍然哭鬧，無法入睡。

2 結果

觀察組嬰兒的睡眠質量優良率明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 嬰兒睡眠質量優良率結果比較

3 討論

母乳喂養是人們認為最佳的喂養方式，但是母乳分泌是一個復雜的過程，經過多重內分泌共同作用和參與之后，產生的奶量。且母乳的分泌受到很多因素的共同影響，如產婦產后的精神狀態、體力這些都會影響最終的母乳分泌水平。產婦還未“下奶”之前，應該讓嬰兒多吮吸，促進母乳的分泌，給予乳房刺激，加速母乳分。有資料顯示，嬰兒出生后3 d時間內，通過母乳喂養并未影響乳汁分泌時間，且母乳分量也不會因此而受到影響，表明加強乳房刺激，盡早吮吸，能有效提升母乳喂養率。但是，母乳喂養必須掌握正確的喂養知識，掌握一定的技巧。加強產婦的知識教育，從潛意識樹立一種母乳喂養的意識，懂得母乳喂養的優勢。對于配方奶粉應該是根據嬰兒吮吸母乳后的表現而判定，當母乳無法滿足嬰兒的奶量需求時，應該將配方奶作為一種暫時的過渡，從愿意母乳喂養轉變為主動要求母乳喂養，添加配方奶粉時，應該使用輔助裝置，避免直接奶瓶喂養，讓嬰兒產生乳頭錯覺，解決產后奶量不足問題，在吮吸食物的同時，跟母親親密接觸。利用輔助裝置，也能刺激母乳分泌，加強乳頭刺激，滿足奶量不足問題，還能有效提升母乳的喂養率，改善嬰兒的睡眠質量。

在本次研究中，給予觀察組嬰兒積極的母乳喂養+配方輔助裝置喂奶，最終嬰兒的睡眠質量改善，且睡眠時間延長，整體睡眠優良率顯著高于對照組(P<0.05)。母乳喂養是最佳的喂養方式，但是為了滿足嬰兒的吮吸需求，讓嬰兒有飽腹感，應該加強乳房刺激，盡早吮吸，在產后2～3 d時間內，可以根據情況選用輔助裝置進行配方喂養，以滿足嬰兒的奶量需求，也刺激乳房，加速母乳的分泌，從而提升產奶量，逐漸滿足嬰兒母乳喂養的奶量需求。

綜上所述，對于初生嬰兒應該鼓勵母乳喂養，并且讓產婦能準確掌握母乳喂養的方式和技巧，滿足嬰兒的生理和心理需求，提升嬰兒整體的睡眠質量。